【于莺】急诊室女超人奥利奥尔斯教孩子确保暑期安全就够了。

孩子发烧了怎么办？被猫和狗咬了怎么办？掉进水里了怎么办？中考结束了，暑假终于要到了，但是孩子的暑假可能会成为家长头疼的事情，所以总是担心孩子的安全。(威廉莎士比亚、《哈姆雷特》、《学习》)急诊室女超人莺莺在《凯叔故事》公众号平台上进行了儿童暑假安全科普，结果显示，无论是外出旅行还是家庭休息，都不能忽视孩子的安全。

文/记者白庆南图形编辑/刘兆造

Oriols，原北京协和医院急诊室主治医生，现为美中利和综合诊所中心CEO。

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旅行中的安全预防

1.坐飞机要预防航空性中耳炎

飞机起降过程中，由于机舱压力的变化，耳朵严重疼痛，引起骨膜的气压伤导致骨膜出血，如果不及时清洗，还可能发生中耳积液、鼓膜穿孔，上呼吸道感染也是诱发航空性中耳炎的主要原因。

因此，飞机起降时，孩子最好保持清醒，嚼口香糖或吞下食物。中耳和外面的气压平衡，婴幼儿最好通过吮吸奶嘴来缓解。这个过程为了平衡中耳的压力和机舱压力，可以打开鼓管，防止气压受伤。大一点的孩子可以深呼吸，屏住呼吸，不要呼气，做呼气的动作，减少压力的不平衡。

在目前的循证医学指南中，建议旅行前不要使用抗组胺药，如晕车药、福尔敏、苯海拉明、酮替芬等。或者是因为缓解浮肿的药物，比如麻黄碱，在飞行中会引起睡意，反而会使孩子失去身体的自我保护机制。

患中耳炎的孩子不是不能坐飞机。可以提前进行呼吸闭合训练，家长也要做好准备，避免飞机起降过程中孩子耳膜的剧烈疼痛。如果是严重的中耳炎患者，请多咨询一下医生，看能不能坐飞机。(大卫亚设)。

2、要采取防晒措施

儿童的皮肤比成人脆弱，容易晒伤，所以夏天外出时要注意防晒。防晒剂是否是纯天然中药没有意义。要根据防晒效果预防过敏。买了儿童专用防晒霜后，在耳朵后面少量涂抹，以确认没有过敏现象。

涂抹防晒霜的话，最好在出门前20 ~ 30分钟涂抹。防晒霜要达到一定厚度才能工作，但不能太厚。否则会对皮肤造成负担。脸上的皮肤需要一枚硬币左右的防晒霜，四肢多一点。

在实用性上，防晒喷雾更好。特别是四肢防晒霜，喷雾更方便，每两三个小时反复涂抹一次，以确保防晒有效。另外，下雨天也要防晒。因为虽然看不到太阳，但紫外线也很强。

保护眼睛同样重要，孩子也要戴太阳镜。人眼，特别是晶状体，对紫外线非常敏感。总是将眼睛暴露在强光中，随着时间的推移，晶状体会提早老化或混浊。这种症状称为白内障。儿童患有白内障，直接照射紫外线也有密切的关系。

3、掉进水里怎么办？

在海边玩的时候，防止掉进水里是最重要的。在海里游泳时，要注意不要在规定之外玩海域。否则，可能会错误判断海水深度或遇到危险的海洋动物。

如果不小心掉进水里怎么办？网上流传着一个视频，一个父亲溺水，全身青涩，背着呼吸停止的孩子跑来跑去，他认为这样可以控制孩子肺部的水，但这完全是错误的方法。(大卫亚设，Northern Exposure(美国电视)，家人)如果已经断气，唯一能救活的方法就是原地进行心肺复苏，然后继续。

孩子新陈代谢旺盛，对氧气的依赖高于成年人，体力弱，因此落水后3分钟内呼吸心跳会停止。落水后，一开始会有反射性气道痉挛闭锁症，反射消失，呼吸停止，大量水分进入肺部。游泳池淡水落水后，淡水是低渗透压，所以肺部内的水分很快被肺泡吸收，血液循环的容量增加，导致出血性心力衰竭，心跳几乎到了死亡的地步。大卫亚设，Northern Exposure(美国电视剧))海水掉进水里的话，海水是高渗压，所以大量血清和组织间液体进入肺泡，导致血液滴落的容量休克，肺部积累了大量的水，形成了严重的肺水肿，海水积聚在肺泡里，无论怎么挤、倒过来，水都无法通过祈祷流动。

所以不要忙着拍拍背，不要背，在医生到达现场之前进行两次人工呼吸，打开肺部继续进行心外按压。有急救知识的人可以和压迫者一起进行人工呼吸。(大卫亚设，Northern Exposure)急救人员到达后，做气管导管，接着做除颤。

不管怎样。

，这样的事故还是不要发生为好，即使当时心肺复苏救活了溺水者，后期还要经历心肺循环衰竭、脑水肿、肺部感染、败血症以及其他严重的并发症。

4、 科学防范蚊虫叮咬

即使在海边玩，也会发生被海洋动物咬伤的危险，海边设有安全区域一是出于海水深度的考虑，再就是防止海洋动物的袭击，比如海蜇，如果不幸被海蜇蜇伤，部分人就会发生过敏性休克，因为海蜇里的异类蛋白会引起过敏反应，不仅儿童，成人被伤害也会发生这样的意外。如果不慎被海蜇蜇到，不要用力的用手搓，而要用海水轻轻冲洗。

如果去热带的国家游玩，尤其要注意的就是防止蚊虫叮咬，在森林、草地中玩的时候一定要穿缩口的长裤、长袖衣服，尽量减少暴露在外面的四肢皮肤，着装上不要怕热。脸、手等暴露的部分要进行防护，要提前涂抹驱蚊液，一旦出现不明蚊虫叮咬，不要使劲挠痒痒，挠破了会有感染风险，适量用一些清凉止痒的药水，如果肿胀明显有可能是产生了毒素反应或过敏反应，这时需要送到当地医院进行进一步处理。

5、 合理饮食预防水土不服

“水土不服”通常多发生于长途旅行当中，尤其是跨时差或者跨半球的旅行，由于空气、气压、温度、湿度、时差、饮食结构等差异，孩子或成人会出现不适应的情况，比如失眠、胸闷、倦怠无力、食不知味、拉肚子都，这属于水土不服的症状。

出现这些原因是因为人体需要一个适应的时间段，而每个人的适应能力又不完全相同，而孩子的胃肠道更加脆弱敏感，更容易出现水土不服。比如，在中国早晨吃油条豆浆，而国外的早餐是咖啡、面包、烟熏三文鱼，所以忽然营养过剩会导致消化功能负担过重，到了中午还觉得不饿，吃不下饭。所以，在旅途中，尽量不要改变太多孩子的生活习惯，适当尝试当地的特色饮食，但最好不要天天吃，可以找一些当地的中餐馆，或者自己带一些火腿肠、小面包等平时常吃的食物。

此外，还要保证充足的睡眠，气候变化较大的地方要注意早晚温差，及时添加衣服，不要过度劳累，因为过度劳累会使人的抵抗力、免疫力下降，容易生病。

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在家中的安全防范

6、 空调到底开不开?

很多家长到夏天舍不得开空调，怕吹到孩子感冒发烧。但是，炎热的天气引起的睡眠问题和食欲不足，这会更加影响孩子的成长发育，加之孩子活动量大、新陈代谢旺盛，所以很容易出汗，对热比较敏感，所以要维持室内合适的温度和湿度会增加孩子的舒适感，所以，暑假孩子在家可以开空调。

不过，开空调也有一些问题要注意。空调打开后会产生冷凝水，冷凝水其实就是室内空气中的水分，所以，空调在运行的过程当中会带走大量的水分导致室内空气干燥，干燥的空气会使人的呼吸道粘膜上皮细胞干燥，甚至会产生细小的皲裂，因为呼吸道保护屏障被破坏了，细菌、病毒得以破门而入，所以，开空调的时候要注意室内的湿度和温度。

正常生活起居下，适宜的湿度是45%-50%，家中可以准备一个温湿度计，以便随时监测，需要的时候可以打开加湿器。另外，经过一个漫长的冬季，空调过滤网应该在夏季使用前拆下来彻底清洗，保证吹出来的冷气的空气质量是优质的。

夏季空调温度不适合过低，适宜温度在26至28摄氏度，室内外温差不要太大，温度差距控制在5至8摄氏度，还要注意定期开窗开门进行通风换气，保证室内空气的流通。

7、 孩子发烧怎么办?

孩子发烧，如果没有其他的并发症，比如高热惊厥、喷射性呕吐、严重腹泻等，24小时之内不建议去医院查血常规，因为血象还没有完全反应上来。

同时，绝对不推荐使用酒精作为物理降温方式，因为小孩的皮肤黏膜是可以吸收酒精的，如果真的是细菌感染，医生开了头孢药物，这时就更不能这么做了，因为头孢和酒精结合在一起会有双硫仑反应，这在小孩身上发生容易致命!这也是为什么服用头孢药物的人不能喝酒的原因。

所以，如果孩子发烧觉得不舒服，首先推荐使用口服退烧药，注意用药的间隔时间和孩子是否会药物过敏。

于莺说，从诊所的客户群体来说，两岁以下的妈妈很焦虑，只要孩子一发烧就马上抱到诊所看病，如果去大医院，白细胞稍高医生就会使用抗生素。所以，当孩子发烧生病的时候，先不要急着就诊，根据并发症和孩子的身体状况再选择是否需要去医院。

8、 安全运动

现在有这样一个现象，家长为了促使孩子健康成长，在孩子很小的时候就开始给他们报各种体育专业课程，比如游泳、跆拳道、武术等，希望通过这些课来让孩子强身健体，这里其实有很多误区。

孩子还小，他们的骨骼还没有发育完全，关节也不稳定，周围的韧带、肌肉也不够强健不能起到保护关节不受损伤的作用，所以过强、过早的运动只会扼杀孩子的运动天分，造成孩子长大后关节不可逆的损伤。

学龄前孩子的体育运动主要以玩耍、兴趣为主，比如骑自行车、玩滑板车，而且没有必要因为孩子喜欢玩滑板车就去让他上轮滑课。当孩子到了七八岁的时候，就可以给他选择一些合适的运动项目进行专项训练，其中，游泳是一个不错的选择，这是一个一生都可以从事的体育项目，到老的时候如果腰椎、颈椎不好了都可以通过游泳来辅助改善。

那么问题来了，在孩子游泳的时候最担的问题：耳朵进水。如果耳朵进水怎么办呢?不用怕，只需要学习一个动作就可以了，如果是左侧的耳朵进水，就要抬起右脚，头朝左倾，然后单脚跳立，这样就可以把水控出来。需要注意的是，千万不要把棉棒伸进去吸水，一方面水可能吸不干净，另一方面很容易捅到骨膜甚至造成骨膜破裂。如果耳道迂回比较多，用这个办法也无法排水的话，可以朝外、朝上牵拉外耳廓，使耳道变得平直，利于水流出，如果这样也不行，就需要到耳鼻喉科让医生处理。

9、抠鼻子、抠耳朵发生意外如何处理?

平时要不要掏耳朵?新妈妈害怕孩子骨膜脆弱，所以一般很少在四五岁之前给孩子掏耳朵，后来发现孩子看电视的时候，把电视声音开得很大，除了儿童中耳炎，还需要考虑是否为耵聍堵塞，通俗的说就是耳屎把耳朵都堵死了。

这时，不要自己贸然去给孩子掏耳朵，因为多年的耵聍堆积在耳朵里已经硬化，用自己的挖耳勺是掏不出来的，所以，需要去医院处理。医生会用耳镜先看一下堵塞情况，如果耵聍很硬，医生不会拽出来，会让孩子滴一些复方薄荷油，通过油让耳耵聍变软，如果浸的油多，也会流出一些耵聍，剩下在耳道里的，再去医院让医生处理。

不过，要提醒家长的是，耳道不能清理的太干净，因为耵聍是耳朵的保护者，比如耳朵里进了小飞虫，耵聍能起到阻挡和驱赶的作用。曾经就发生过这样的病例，一个病患来医院看病，觉得耳朵不舒服，他平时总是把耳朵掏的很干净，结果医生检查后看到，在他的耳道里居然有虫子已经“定居”并产卵了，十分可怕。

孩子也常常会因为抠鼻子而鼻子出血。人体中最容易出血的地方就位于鼻粘膜，在鼻粘膜中有一块是单层的上皮细胞，下面有丰富的毛细血管网，如果不小心扣到那个位置，就很容易出血。个别情况可以加重这种鼻出血，比如发烧，因为发烧后温度高，皮下血管扩张;其次，由于干燥导致鼻粘膜干燥，所以容易出血。

如果发现鼻出血应该如何处理呢?大家常用的冷毛巾敷脑门、抬起头并伸起同侧的胳膊等方法，其实都是错误的，如果抬起头的话，血不会从前面流出来，反而会从咽后壁咽到胃里去。所以，首先应该低头，这样可以保证呼吸道的通畅，其次，用同侧的一根手指头按压鼻孔，不仅按压鼻孔的外侧凸起部分，还要往上压到鼻梁的下端，因为鼻梁处内部位置才是出血的地方，而且那里的管道比较狭窄，比较容易被压迫住，通过压迫可以起到止血的作用。如果这个方法不管用，就需要送到医院里进行鼻腔的填塞。

10、宠物相处要注意安全

家长铭记一点教给孩子：只要不是自家的猫狗，只可远观而不可近玩，因为无法了解对方宠物的习性。家长也要注意，自己的宠物能与自己的孩子和平相处，但这不代表自家宠物也能和其他的孩子玩得来，尤其是“熊孩子”，所以，带宠物出门一定要用牵引绳，不要让任其随处溜达，哪怕只是一只小泰迪。

如果在路上碰到其他小孩冲过来要抚摸狗狗的时候，要立刻挡在宠物和孩子中间阻止，避免宠物受到惊吓而产生攻击行为，这也是避免宠物咬伤最关键的。所以，可以看到，所有的行为安全归根结底还在于大人，也就是监护人。

如果一旦被猫狗咬伤，第一时间用流动的肥皂水清洗伤口十分钟以上，一边清洗一边往外挤一挤。如果是陌生的猫狗建议打疫苗，如果自家的猫狗咬伤，自己宠物是定期接种疫苗的，人通常来说也是安全的，不需要额外处理。所以，自己养宠物最好定期预防接种，这也是为了保证人的安全。

11、安全饮食

首先，尽量不要有剩饭剩菜，尤其是蔬菜，一定要当天吃当天做，如果青菜吃不完就直接扔掉，不要吃过夜菜。肉类可以隔夜吃，如果重新加热，最好用明火直接加热到沸腾，但是不要再吃第三顿了。冰箱不是保险箱，蔬菜瓜果的熟食保存都不要超过两天，因为冰箱内细菌的增长速度非常快。所以，要少食、少做，花样品种多一些，这才是健康的饮食习惯。

教一个有趣的小技巧，如何纠正老人爱大量做饭重复热饭的习惯呢?就是把家里的大碗、大盆扔掉，都换成小的，菜量稍微一多就装不下了，自然他们也不会做的太多了。

家庭急救包要准备什么

如果家庭中要准备急救包，其中有几样物品必备：棉球棉棍、酒精、络合碘、创可贴。因为酒精消毒比较疼痛，所以如果用络合碘消毒会很多。但是，络合碘的有效期很短，开瓶如果45天不用就会失效，所以，可以购买一次性的络合碘棉球使用。

在消毒时，不能在破损处像擦桌子一样来回擦，而要从伤口的中点开始，一圈一圈向外消毒，涂抹到伤口边缘向外三公分以上才可以完成消毒，等干燥之后再消毒第二遍，这样才不会将外面的细菌再次带到伤口之中。

但是，不建议大家在家中常备很多感冒药和退烧药，因为等到要用的时候往往会发现已经过期了。而且，许多非处方药物都做得不苦，又好看又“好吃”，孩子容易误服，例如美林药，它的样子是粉红色的，而且味道甜甜的，如果误服就会产生不好的影响，更危险的会危及生命。

（本文由北京科技报社全媒体中心采编制作，原创作品，未经授权谢绝转载。新媒体编辑/陈炫之）