2月26日,有消息称网红“你好,唐痘”死于急性胰腺炎。有人说他“经常发烧,最后一次发病直接转移到心脏”。急性胰腺炎为什么会造成如此严重的后果?急性胰腺炎临床诊疗和研究中心主任、宣武医院普通外科主任李飞在接受《新京报》采访时表示,急性胰腺炎死亡率约为30%,疾病进展迅速,属于“凶恶”和“危险”。
急性胰腺炎的发病比较突然,症状进展迅速
一般来说,胰腺炎没有危险,“凶恶”意味着恶性程度高,死亡率数据高,只有大约20%的患者可以做手术。术后10% ~ 20%的患者生存期可以超过5年。急性胰腺炎临床诊疗和研究中心主任、宣武医院普通外科主任李飞介绍,急性胰腺炎是指“凶恶”和“危险”,“危险”是指患者发病比较突然,症状进展较快。
李飞指出,急性胰腺炎的死亡率约为30%,在一些国家和地区更高,疾病进展也较快,患者从腹痛、呕吐等早期症状开始,一般过两周左右就可以轻松进展到呼吸衰竭、休克阶段。
"有些患者在治疗后期也容易发生感染性坏死."李飞表示,胰腺分泌的脂肪酶、淀粉酶一旦泄漏,很容易腐蚀体内的其他器官。胰腺本身位于腹部深处,比邻近关系复杂,被大血管、其他器官包围,如果发生感染性坏死,医生处理会很困难。
“轻胰腺炎患者通常会出现上腹部不适、呕吐、疼痛等症状,通常通过输液缓解。这是容易被误认为胃肠炎的重要原因。”李飞特别提醒。
警惕胆结石、高血脂、酒精的三大诱因
李飞表示,约70%的患者与胆结石、酒精等因素有关。“与酒精相关的不是不能喝酒,而是要适量喝酒。近年来,随着人们健康意识的提高,酒精引起的急性胰腺炎比例已经下降。”
北京朝阳医院书院肝胆胰外科医生孔健此前在接受新京报采访时表示,对急性胰腺炎的另一个诱因是吃得太多。特别是在短时间内吃高蛋白、高脂肪、高极性食物,胰腺会分泌大量胰液和肠壁水肿,胰液清除不顺畅。吃得太多会引起肥胖,肥胖往往伴随高脂血症,高脂血症会导致急性胰腺炎的直接发生。血液中甘油含量过高会形成体腔血液,正常人甘油三酯含量不超过1.69mmol/l,急性胰腺炎发生的风险较低,超过5.65mmol/l会增加急性胰腺炎发生的风险,一旦超过11.3MOL/L,就容易发生急性胰腺炎。
随着天气变暖,很多人纷纷安排冷啤酒、饮料、麻辣龙虾、烧烤、生鲜海鲜等,短时间内引起胰液分泌和屏障水肿,引起胰腺炎,经常去大排档的常客要特别小心。
新京报记者张秀兰
矫正露西
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