彭派新闻首席记者流动
11月26日,西方传统的“黑色星期五”假期。世界卫生组织紧急通报给全世界带来了坏消息。两天前,南非报告了一组新的新型新冠病毒突变的基因序列。紧急会议召开后,世界卫生组织迅速将这一突变选为最高水平的“需要高度注意的突变”,并以希腊字母Omicron命名。
这是迄今为止世界卫生组织关注最高级别的第五次突变。(威廉莎士比亚、世界卫生组织、世界卫生组织、世界卫生组织、世界卫生组织、世界卫生组织)世界卫生组织根据变异株病毒的致病性、传播风险等特点分为三类。需要高度注意的变异股(VOC)、需要注意的变异股(Variants of Interest)、需要进一步监控的变异股(Variants of Interest)。其中顶级VOC目前有四种独奏,包括占全球传播90%以上的德尔塔独奏。
为了防止Omicron独奏可能带来的巨大威胁,许多国家宣布在一天内限制南部非洲国家的人员入境。那么,究竟是什么原因使卫生专家和各国政府对这一新突变如此担心呢?Omicron将超过DELATA成为统治全球新冠疫情的下一个独奏吗?
南非约翰内斯堡机场
病毒扫描过程
据悉,出现Omicron独奏的最早迹象出现在南非。
根据南非政府公布的信息,本周早些时候南非新冠感染病例突然激增,最近几周每天有200多例诊断激增到11月25日的2465例激增。这些感染绝大多数发生在首都约翰内斯堡的豪登省。
起初,疫情的爆发似乎与一个大型学生聚会的超级传播事件有关。但是随着时间的推移,豪登省的新病例更加分散。这促使南非科学家进一步确认病毒样本的基因组序列。随后,科学家们发现了新的烈酒B.1.1.529。进一步分析表明,这种新突变在南非许多其他地方传播得很快,但目前仍然很少。
11月24日,南非政府向世界卫生组织报告了这种新毒株的基因序列。几乎同时,香港卫生当局25日表示,香港发现了2例感染烈酒的病例。
香港大学医学院病毒学家金东基勒教授向彭派新闻(www)介绍,在香港发现的两个事例中,有一个从南非返回香港。这名36岁的男子于11月11日抵达香港,当时在香港国际机场的核酸检测结果呈阴性,11月15日检疫酒店隔离期间确诊。短短三天内,同一检疫酒店一名隔离人员也被诊断感染,两人的酒店房间是斜对面。全基因组测序分析结果显示,两起基因测序非常相似,都有变异病毒株B.1.1.529,与南非发现的测序相似。两位患者都接种了两剂辉瑞新冠疫苗。
“这位36岁的患者使用带有呼气阀的口罩,不能有效地过滤呼出的泡沫粒子,因此可以轻松传播病毒。该患者还承认,在酒店吃饭、打开房门时,有一半时间不戴口罩,带有病毒的空气可能会扩散到走廊。”金动机说。
香港健康保护中心在该酒店采集的87份环境样品中,有25份检测到病毒。另外,从11月11日到14日,入住该确诊患者房间、入住相邻3个房间的人员共有12人被要求重新进行为期14天的强制检疫,相关确诊病例的发现暂时没有实现。
南非约翰内斯堡机场
忧虑的事
为什么科学家担心这个新突变?
南非政府和世界卫生组织初步公开的数据显示,Omicron毒株共有50多处变异,其中最受关注的刺突蛋白约有30处变异,其中几个主要变异可以大大增加病毒传染性和疫苗预防免疫功能。
美国加州大学旧金山分校(UCSF)住院药师姜剑强对彭派新社表示:“这些变异告诉了我们两个信息。一个是这个突变毒性很大。让专家们非常担心。”第二,全世界在预警方面有了很大提高,这对防疫是好事。" "
许多专家向彭派新闻指出,突变的数量并不一定意味着“质量”——的数量与病毒影响的严重程度没有直接关系,重点是突变点是否会影响病毒的传播能力和免疫规避能力。后两者正是引起专家重点关注的原因。
姜剑强指出,科学家们知道,通过对其他突变的研究,Omicron的一些突变点可以使病毒更具传染性。其中一些突变使病毒更容易避免人体的免疫反应,其他突变则削弱抗体反应(以前感染或接种疫苗引起的防御机制)。迄今为止出现的许多令人担忧的突变特征存在于Omicron独奏中。
Omicron独奏中同时存在三种类型的蛋白质突变图表。
“最大的行李
忧是它可能比目前占全球主导地位的德尔塔毒株更容易传播。”金冬雁说,目前当务之急是加快对非洲地区病例的基因测序,搞清楚到底Omicron毒株在非洲的传播已经有多广泛,影响有多大。而不仅仅是采用精准度不够高的核酸检测(PCR)。“比较担心的是非洲医疗基础设施差,疫苗接种率又低,很多病例可能之前都没有经过测序测出来。”他补充道。
目前还不清楚Omicron是否将取代德尔塔。此前南非出现过同样令科学家们关注的Beta变异株,但它最终没有能够超过德尔塔。也没能在世界其他地区广泛传播。
最坏的情况是,如果Omicron超越德尔塔毒株,或将导致更大规模疫情的暴发,且比德尔塔暴发发生得更快且更难阻止。另一个重大担忧是,目前的新冠疫苗和药物对Omicron的效力是否会大幅降低,若如此则需要重新设计和生产。
Omicron的传染性很有可能超过德尔塔。图表由江剑刚提供
不过这些只是基于从南非出现的Omicron病例早期数据中得出的潜在担忧。目前为止,还没有迹象表明这种变异会导致更严重的疾病。未来需要几周的时间才能弄清Omicron是否更具传染性,疫苗是否仍然有效。
图表由江剑刚提供
未来的挑战
只要新冠病毒不断传播,就会一直会发生变异,其中大多数的变异最终消失。而其中一些变异留存了下来,这种变异可能是在感染了病毒但不能清除病毒的人身上进化出来的,这给了病毒进行基因进化的机会。
专家们认为,这种情况类似于首个值得关注的变异株阿尔法变异(首次在英国发现)的情况,当时这些突变最早出现在一些免疫力低下的人身上出现。
金冬雁表示,此次Omicron为什么最早出现在南非,可能和该国多达400万的艾滋病人有关。新冠病毒在免疫力低下的人身上会不断进化和突变。
“这对所有国家都提出了警告:对于免疫缺损的病人和免疫力低下的人群,应该给予更多检测和额外的补助措施,例如打加强针,增强他们的免疫力,消除滋生变异株的温床。”金冬雁说。
26日,目前在西方使用最广泛的疫苗制造商辉瑞和BioNTech表示,公司已经开始调查Omicron毒株,预计在两周内可以得到更多实验室的数据,判断是否需要改进现有疫苗的配方。
BioNTech表示,可以最快在6周内设计改良版疫苗,并在100天内运送第一批产品。
其他疫苗生产厂商莫德纳(Moderna)、强生(Johnson & Johnson)及阿斯利康(AstraZeneca)都表示正研究新变异株病毒对自家疫苗的影响。
Omicron毒株出现之际,正值全球多国开始尝试“与病毒共存”的政策,大幅放宽对接种疫苗者的入境限制,Omicron的出现,将会对这些国家的开放前景笼上一层阴影。
Omicron是否会构成更大规模的全球威胁还有待观察。让我们能稍许宽慰的是,许多国家已经开始采取措施,以争取时间为最坏的情况做准备,以达到最好的结果。与去年德尔塔出现时相比,世界各国这次会更有能力应对。
责任编辑:李怡清 图片编辑:张同泽
校对:张亮亮
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