【林琴】三胎高龄孕妈大出血，输血1万毫升捡回命：每个妈妈都是劫后余生

每一对帽子都是生死之交。

"生命的到来是如此艰难，值得我们每年庆祝。"

图片来源《人间世》截图

即使在医学水平发达的今天，所有母亲分娩时，仍然有无数未知的艰险。(莎士比亚)。

各种可知与未知但又足以致命的可能，都像地雷一样埋在了妈妈们的身体里。

在纪录片《人间世》中，有一位名叫林琴的产妇。

这是她第三次怀孕。这一次，她不但是高龄产妇，还面临凶险性前置胎盘，胎盘都长到子宫肌层里，孩子和胎盘剥离时大出血的概率很高。

图片来源：《人间世》截图

即使做好了各种应对突发可能性的准备，主刀医生仍然讲了一句“看我的运气”。

但大家运气都不太好。

胎盘剥离后血像喷泉一样涌出，短短十分钟，就流掉了 3000 毫升的血。要知道，一个 50 公斤重的人，全身血液不过 4000 毫升。

当出血达到 6000 毫升，家属终于同意签署切除子宫的手术同意书。最终，子宫被切除，命也保了下来。

在这场手术中，她一共输血10000毫升，相当于全身血液换了三遍。

这生死毫厘间的凶险，也被手术中几十块血淋淋的纱布记录着。

一定程度上，林琴是幸运的。

相比于其他血液病和癌症患者来说，产后大出血所需的血液有着需求紧急、需求量大的特点。

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我国的高龄孕产妇逐年上增，据国家卫健委发布的数据中可以看到“2017年到2020年，高龄孕产妇每年达到300万人以上”。

而按照产后大出血的概率3%到11%左右来算，单单高龄孕产妇可能出现产后大出血的人数就是33万。

如果没有血液，每一条新闻都可能上演阴阳相隔的凄凉。

与临床用血需求一同增大的，还有献血量的缺口。

据了解，我国临床用血的需求量以每年10%—15%的速度增长，但人口献血率仅为0.84%，出现了血液供需严重不平衡。

这意味着，当面临大出血时，并不是所有医院都能满足血液需求。

要知道，医院血库常常处于一个尴尬的状态里——紧平衡状态。所谓紧平衡，只是在刚刚够刚需的情况下使用，过年节日时期、患病高发期时，医院的血库都是告急状态。

因为缺血，瑞金医院一年停下了一百多台手术，否则急诊病人就会无血可用。但是，一些原本并不紧急的手术，因此被拖成了急症。这时候又可以优先用血了，于是矛盾出现了：患者家属会认为，明明能早解决的问题，为什么非要拖到病情严重了才给我们解决呢？

为了缓解这个问题，瑞金医院的医生们想出一个办法，他们把两个用血需求相同的病人安排在一起手术，申请一袋血，如果第一个病人手术顺利没输血，那这袋血还可以留给第二个人用。

在手术室里，几乎每个医生都有个习惯动作：紧紧攥住血袋，用力挤尽最后一滴。

医生用力挤尽血袋中的最后一滴血。图/ 《人间世2》

血不够用，最直接的原因是献血的人不够。

很多人在亲身经历或者亲眼所见缺血时病人的无奈后，会想到去献血帮助别人。

然而目前国内大众普遍对于献血还是持怀疑与抵触的态度，这种缺血的现状也许还需要很长一段时间才能有所改善。

如果你想要献血，却被各种献血的传闻所吓到，那么希望下面这些献血问题的解答能对你有所帮助。

为什么献血是无偿的？

生命离不开血液，输血是抢救危重病人的一种特殊医疗措施。

过去，临床用血来自个体卖血，他们为了卖更多钱，往往弄虚作假，隐瞒病史，甚至冒名顶替，重复多次卖血，严重影响了血液质量和供血者的自身健康，有的患者通过输血还染上了疾病，造成了经血液途径传播的疾病的进一步传播。

因此，只有实行无偿献血制度，坚决制止买血卖血行为，才能保证医疗用血的质量，才能遏制严重影响人民身体健康和社会安定的艾滋病、肝炎等经血液传播疾病的传播，减少医疗费用支出，最大限度地保护供血者和受血者的身体健康。

无偿献血是团结友爱、无私奉献精神的具体表现，也是一种互救互助的方式，你今天献血救助他人，以后一旦自己或亲属得病之时，又会得到他人的帮助。这也充分体现了社会主义社会人与人之间团结互助和人道友爱的精神。

为什么用血还要收费？

血虽然是无偿捐献的，但从采集血液到患者用血，血液经过的一系列处理是要花钱的。

采血使用的耗材都是一次性的，采血后要检查血型、检测是否有传染性疾病，如果是全血还得把红细胞、血小板、血浆、粒细胞等分离处理，以便血液更加充分、安全地利用。

此外，血液的储存和运输也有严格条件，这些都需要人力、管理成本。

所以用血花钱，实际上支付的是血液采集、检测、制备、储存和运输等费用。

根据《献血法》规定，无偿献血者临床需要用血时，免交上述费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，按照省级政府的规定免交或减交上述费用。（不同地区存在差异）

献血对人体是否有害？

有人担心献血会影响健康，其实这种担心是多余的。

据科学测定，人体中平时只有80%的血液在全身循环，还有20%（约有800毫升）的血液是贮存于肝脏、脾脏和皮下毛细血管贮备而不用的，人们习惯地把这称作人体的“小血库”。当人体从事剧烈活动或少量失血时，贮血库中的血液会立即释放出来，参与血液循环，以维持人体正常的生理功能。

一次献血量可以分为200ml、300ml、400ml三种，而人体总血量大概在4000-5000ml，所以如果达到献血标准（男生体重50KG以上、女生体重45KG以上），一次献血量仅占总血量的5%-10%，不会影响血液的正常生理功能的。

其次，人体自身具有很强的调节功能，献血后1-2小时血容量就会得到恢复，各种血液成份可在两周内达到原来的水平。

第三，人体的血液都在新陈代谢，即使不献血，血细胞也在不断衰老死亡，被新生的血细胞代替。献血后，人体造血功能更加旺盛，会加速血细胞的生成。从而使血液维持相对恒定。

第四，献血前要做严格的身体检查和化验，合格者方能献血。

第五，现代医学实践证明，适量献血对冠心病、高血压等心脑血管疾病的预防都有一定好处。适量献血，可促进人体的新陈代谢，增强免疫力的抗病能力，还可刺激人体骨髓的造血器官，使其始终保持青春时期一样旺盛的造血状态，收到延年益寿的效果，并能防止动脉硬化等心脑血管疾病。

据报道，有人对66岁以上的332名曾献血者与同条件的399名未曾献血者存活率作了比较，结果曾献血者存活率显著高于未献血者，献血总量较多的存活年龄还较长。

来源：潇湘晨报