【营养美学】孕妈健康丨“长胎不长肉”那点事儿

“长胎儿不胖”的那种事

什么情况是“不胖”？很多时候会出现这种“不胖”的现象，很多时候孕妇本身体重很重，胎儿体重增加适当或不足，或者体重偏重。

排除一些器质性疾病的情况下，如果出现这种情况，一般还是孕妈妈在饮食的安排上出现问题，存在一些不合理的地方。很多时候，孕妈妈怀孕后，就觉得一个人要吃两个人的饭量，可能从备孕开始就大鱼大肉、各种煲汤等等，造成了能量过剩的情况，然而在食物的种类搭配上并不是很合理，比如忽略了奶制品、蔬菜、水果的合理摄入，这样就很容易造成非能量的营养物质摄入不均、不足的情况，比如钙、铁、各种维生素和矿物质。往往是精制米面、油脂摄入过多。在孕早期，胎儿的体重增长其实并不大，更需要的是非能量营养物质的供给，比如叶酸、其他维生素矿物质等。如果孕妈妈们不注意饮食安排，就很容易造成体重增长过多，胎儿的发育情况不太好的情况，所以孕妈妈一定要对自己的孕期做好体重增长规划，制定健康的饮食计划。

孕期增重多少才算合适？目前我们国家还没有制定出适合我国女性怀孕的孕期增重指标，我们目前是借鉴美国医学研究所IOM的推荐：根据孕前身高、体重计算出来的BMI值来确定孕期增重，BMI就是身体质量指数，可以判断人体肥胖程度的一个简易指标，是用体重的公斤数除以身高米的平方。我国BMI的数值标准跟国外的有一些区别，他们的标准范围是18.5-24.9之间，超重范围是25-29.9,；肥胖范围是大于等于30，鉴于我门国家人群体型的特点，在采用孕前BMI数值时，我们一般还是按照我国的标准。

对于单胎妊娠的妈妈：①孕前BMI值在18.5-23.9之间，也就是正常体重的女性，孕期推荐增重11.5-16Kg；②孕前BMI值低于18.5，属于低体重范围，孕期推荐增重12.5-18Kg；③孕前BMI值在24-27.9之间，属于超重体型，孕期推荐增重7-11.5Kg；孕前BMI值大于等于28，属于肥胖体型，孕期推荐增重5-9Kg。

对于双胎妊娠的妈妈来说：①对于孕前BMI值低于18.5的低体重者，暂时还没有孕期增重推荐。②孕前BMI正常的女性，孕期推荐17-25Kg；孕前BMI属超重的女性，孕期推荐14-23Kg；③孕前BMI肥胖的女性，孕期推荐11-19Kg。简单的体重监测方式就是：对于体型正常的孕妈妈，每个月增重最多不超过4斤；而对于孕前体型超重和肥胖的女性，每个月增重不超过2~3斤。

如何“长胎不长肉”？“长胎不长肉”这真的是很多孕妈妈的期待和愿望，最终其实还是归于孕期体重的增长上，要做到长胎不长肉，必然是要合理饮食和适当的孕期活动，除开存在相关临床疾病的情况下。在孕早期时，也就是怀孕的最开始三个月，胎儿还没有完全成型，主要是胚胎和重要器官的发育。

胎儿长的并不大，从几g长大48g左右，在能量需求上跟孕前其实并无多大变化，主要是保证叶酸等营养素的摄入，遇到早孕反应时，食欲不振，也许还会出现体重下降的情况，或者有些孕妈妈的体重就长得很快的现象，此时若孕妈妈不注意饮食，体重很容易出现两极化的分化，建议此时饮食清淡易消化，少食多餐，保证必要碳水化合物的摄入，避免酮症的发生。

进入孕中期后，孕妈妈一般来说已经适应了孕期的情况，没有了孕早期的孕吐或者不适的情况，这个时期的体重也是呈稳步上涨的阶段，但值得孕妈妈们注意的是不要一下就放开大吃大喝，这样很容易造成体重的过多增重，此时也是孕妈妈们可以运动的较好时期，若没有孕期医学运动禁忌，一般建议孕妈妈要每天进行适量的活动。

做到每月体重增长适宜，少量多餐、粗细搭配、品种多样化，适当补充含铁丰富的食物，比如红肉类、动物血、每周一次动物肝脏的补充，同时也要兼顾钙和优质蛋白质的摄入，牛奶是钙的优质食物来源。

孕晚期体重增长非常明显和快速，在孕32-35是宝宝增长最快的时期，是胎儿迅速长大的时期，达到了2900~3000g之间，胎儿的大部分身体结构都发育完善。孕晚期的饮食上就要做到精而少，在孕中期的基础上应该适当增加一些蛋白质，如肉类食物。正餐之外的加餐要适宜，尽量不选择含糖分、油脂较高的食物，如面条、油饼、蛋糕等。加餐可以选择牛奶、全麦小面包、粗杂粮等。每周监测体重是孕妈妈必做的功课，这样能够有效地控制和预防孕晚期体重增长过多。

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