碘过量的危害 碘过量的原因及危害

碘过量的原因

碘过量的原因有很多，

常见的有:

①水源碘过量:人体碘摄入过量是由于外饮水碘含量过高(100 μg/L以上)所致。

中国是第一个发现高碘水源性甲状腺肿的国家。20世纪70年代末，首次报道河北省黄骅县沿海居民甲状腺肿大是由于饮用深井水中碘含量过高所致。

我国水基富碘区主要分布在黄河淹没区、渤海湾沿岸地区、山西晋中盆地和大同盆地。

2食源性碘过量:因食用高碘食物所致；20世纪80年代，发现山东省日照市部分沿海地区居民高碘甲状腺肿的流行是由于食用了腌制海带的盐和用这种海带盐腌制的咸菜造成的。

同期广西北部湾沿海居民食用高碘橄榄幼叶和果实以及大量海带，造成高碘甲状腺肿。

③药源性碘过量:由于服用或注射高碘药物或制剂，如卢戈氏液、碘化钾、胺碘酮、碘油造影剂等，可能引起碘过量。

碘过量的危害

碘过量的危害包括急性碘过量和慢性碘过量。碘是甲状腺激素合成的原料，也调节甲状腺激素的合成和释放。

在短期急性碘过量摄入的情况下，正常机体会抑制甲状腺激素的合成和释放，产生碘阻断效应(Wolff-Chaikoff效应)。但碘阻断作用是暂时的，正常机体会产生碘逃逸反应。当碘逃逸反应发生时，甲状腺激素的合成和释放将恢复。

由于甲状腺有其自身的调节机制，在一定时间内过量摄入碘一般不会引起明显的甲状腺功能障碍。

但长期过量摄入碘会导致甲状腺自我调节失衡和功能障碍，进而导致甲状腺疾病。

过量的碘摄入会扰乱人体甲状腺的正常功能，导致甲状腺肿大和甲状腺功能减退，诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。

然而，到目前为止，还没有明确的证据表明过量摄入碘与甲状腺癌的风险增加有关。

碘摄入过多也会对孕妇的健康和妊娠结局产生不利影响。

研究表明，碘摄入过量地区孕妇的促甲状腺激素(TSH)水平高于碘摄入适宜地区，碘摄入过量会增加妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退的风险。

妊娠早期尿碘浓度大于250 μg/L时，亚临床甲减患病率明显升高；

尿碘浓度高于500 μ g/L时，甲状腺功能减退患病率明显升高。

甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对孕妇有一系列危害，包括流产、死胎和胎儿生长迟缓。

孕期碘摄入过多也会损害胎儿的甲状腺功能，导致新生儿甲状腺功能减退。

需要注意的是，婴儿补碘也需要避免碘过量。婴儿甲状腺功能不成熟，对碘过量的耐受力低，容易导致甲状腺功能减退。

发现6-24个月婴儿亚临床甲状腺功能减退的发生率约为7%。