子宫是胎儿的摇篮。整个孕期,随着宝宝的成长,子宫也会发生剧烈的变化。今天朵拉将详细讲解女性朋友从从未怀孕到产后子宫的变化过程。
第一,未怀孕时子宫的形状
子宫位于盆腔中心,膀胱和直肠之间。正常成年非孕妇子宫向前弯、向前弯,子宫的固定装置主要是骨盆横膈膜和阴道的支撑和韧带的牵引固定。四对韧带分别是阔韧带、圆韧带、主韧带和骶骨韧带。
子宫的大小与年龄和生育能力有关。未出生的朋友长约7.5厘米,宽约5厘米,厚约3厘米。子宫可分为三部分:底部、身体和颈部。子宫腔呈倒三角形,深度约6厘米。上面两个角是“子宫角”,通向输卵管。下端窄如“地峡”,长约1cm。峡部在孕期逐渐扩张,分娩时形成子宫下部。
子宫与宫颈的比例随年龄而异,婴儿期1:2,青春期1:1,生长期2:1。子宫正常微微前倾,前壁俯卧在膀胱上,与阴道几乎成直角,位置可随膀胱和直肠充盈程度而变化。子宫壁由外至内由浆膜、肌层和粘膜(即子宫内膜)组成。
第二,怀孕期间子宫的惊人变化
1.早孕:子宫没变
孕早期几乎看不到准妈妈的肚子,说明这个时期的子宫变化不明显。在此期间,准妈妈的子宫实际上看起来像一个葡萄柚,慢慢丰富了整个腹腔。你开始觉得自己很神奇了吗?
怀孕4周
怀孕第一个月,准妈妈子宫的大小和形状与怀孕前基本没有变化。但是子宫壁开始变软变厚,看起来大概有鸡蛋大小。从这个时候开始,准妈妈的激素分泌失衡,更敏感的准妈妈还会出现恶心呕吐等早孕症状,部分准妈妈还会出现乏力、发热、畏寒等症状。
怀孕八周
随着孕周的增加,准妈妈的子宫壁变软,宫颈变粗,以保护子宫。一般在妊娠8 -12周进行第一次出生检查,检查项目通常包括询问、测量体重和血压、听胎心率、尿检、验血、子宫大小检查等。
怀孕12周
怀孕第三个月,准妈妈的子宫看起来像个柚子。子宫随胎儿逐渐增长,子宫底部可触及耻骨联合上方。增大的子宫开始压迫位于前后的膀胱和直肠,膀胱容量减少,导致尿频,总有不干净的尿排出的感觉。
2.孕中期:子宫增大,挤压内脏
怀孕16周
妊娠第四个月,胎儿生长较快,子宫开始生长,骨盆开始生长,子宫周围的韧带由原来的松弛状态变为紧张状态。很多准妈妈都会感到小腹子宫一侧或两侧有些腹痛,表现为疼痛、肿胀、坠胀,但一般不会对妊娠构成威胁。
怀孕20周
怀孕5个月后,准妈妈的子宫越来越大,将腹部向外推,导致肚子向外鼓胀。准妈妈在肚脐下1.8 cm左右可以轻松摸到子宫。到怀孕第六个月,子宫现在大约在肚脐以上8厘米。这时子宫迅速扩张,向上挤压内脏,所以几乎所有准妈妈都会面临胸闷、呼吸困难等症状,于是准妈妈开始选择侧卧的睡姿。
怀孕28周
到第七个月,准妈妈腹部明显肿胀,子宫继续上升。子宫高度24-26 cm,身体微微后仰保持平衡,腰部易疲劳疼痛。在此期间,准妈妈的体重迅速增加,每周增加500克;同时子宫增大加重盆腔压迫,使下体静脉回流受阻。如果不注意,可能会出现痔疮。
3.妊娠晚期:腹部变硬,子宫开始收缩
孕晚期后,子宫生长迅速,腹部日益隆起。轻轻触摸子宫往往会使腹部感到坚硬。
怀孕32周
到了8个月,大部分孕妇都会在孕晚期出现宫缩(如紧腹)。同时,由于分娩和产后哺乳的需要,准妈妈的乳房开始分泌初乳,小腹越来越紧。接下来的几周,孕晚期宫缩的强度会加大,你会在乳房、腹部、臀部、大腿上发现更多的牵引痕迹。
怀孕36周
怀孕第九个月,子宫几乎占据了整个腹腔,直接压迫胃、膈肌和心脏,引起心悸、气短、腹胀、食欲不振,排尿次数增多,逐渐出现间歇性子宫收缩。
怀孕38周
在最后一个月里,准妈妈们会有一种胃在向下移动的感觉,自由呼吸,腹胀就会减轻。这是因为此时胎头已经向下进入盆腔入口,到了足月,伴随着一阵阵的腹痛,子宫开始出现收缩,这样成熟的宝宝才能顺利分娩。
3.分娩时子宫会怎样?
分娩时,子宫肌肉逐渐扩张宫颈,然后子宫肌肉的收缩将胎儿推向阴道,孩子就出生了。从闭合到10 cm全开需要很长时间,初产妇需要8 ~ 14小时左右;产妇需要6 ~ 8小时左右。
宫颈口疼痛的频率
0 ~ 3 cm,约5分钟收缩一次,每次约30 ~ 60秒。
3 ~ 7厘米,每2 ~ 4分钟一次,每次约45 ~ 60秒。
7 ~ 10厘米,约1分钟一次,每次约30 ~ 90秒。
第四,产后子宫的变化
产褥期最大的变化是子宫,子宫复壮是产后产妇恢复的重要标志。子宫复旧主要表现为子宫肌纤维收缩、子宫缩小、子宫内膜再生。
一般产后第一天,子宫底部在肚脐下1 ~ 2个横指,子宫重量100克左右,然后每天下降1.2厘米左右。产后1 ~ 2天,小腹会隆起,呈球形,包硬,是子宫复旧过程中的一种生理现象。子宫通常在10 ~ 14天左右缩入盆腔,不能从下腹触及子宫。到产后6周,子宫可以恢复到正常大小。子宫变成这样的原因是子宫肌肉的剧烈收缩促使子宫壁血管闭锁或狭窄,引起局部贫血和肌纤维细胞质蛋白自溶。
分娩后,宫颈松弛、充血、水肿,呈紫色。宫颈壁薄,皱成袖口状,厚1厘米,长3 ~ 6厘米。它迅速缩短,变硬,并在18小时内恢复到正常形状。外宫颈第3天可持两指,第12天可持一指,内宫颈关闭。分娩后4周宫颈恢复正常大小。由于分娩时的损伤,初产妇宫颈由圆形变为横裂,形成宫颈前后唇。
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