光固化复合树脂是目前口腔修复治疗中比较新的技术。临床应用广泛,性能好,色泽美观持久,操作简单,成本低,非常受欢迎。光固化树脂广泛应用于外伤性前牙的修复。覆盖变色的前牙;牙齿美容修复;前牙固定松动;磨牙和前磨牙的窝沟闭合;贴面修复等。
树脂临床应用中的相关问题
树脂贴面是冲洗牙龈边缘的最佳设计,或者用在牙龈上。
树脂修复需要湿粘合。酸蚀后牙齿过度干燥,造成胶原纤维网络过度脱水,预处理剂不渗透性。影响粘合效果(粘合效果差)胶原纤维网保持湿润,便于预处理和渗透。强粘附作用(强粘附力)树脂,过度干燥,使牙本质小管液渗出,导致脱水甚至倒伏。
流体树脂不能代替双固化树脂粘结纤维桩。因为光固化时液态树脂的厚度和深度控制在2 mm以内。在光源不能照射的地方,树脂不能完全固化。影响纤维桩和芯的稳定性。
树脂修复中酸蚀的目的及解释
酸蚀的作用是去除污染层,脱矿质形成微孔。干燥后,粘合剂直接进入组织固化,与填充树脂形成完美结合。
树脂修复时活髓牙推荐使用自酸蚀胶(自酸蚀胶可以避免微渗漏,消除牙本质过敏)。全酸蚀胶可用于死髓牙(根管治疗后全酸蚀不会引起牙髓过敏)。树脂修复的总酸蚀时间不宜过长。
酸蚀完成后,如果不小心被唾液污染,需要重新蚀刻。酸蚀时间应控制在5秒左右,然后用清水重复使用(蒸馏水最好,因为自来水也可能造成二次污染)
光固化树脂充填后引起过敏的因素
1.患牙处于慢性牙髓炎状态,未明确诊断。
2.患牙在术中和术后均处于牙髓充血状态,无安抚和刺激。
3.为准备腐烂而去洞时针的微振动。
4.不用尖针,摩擦生热。
5.手机喷雾不完全或没有喷在工作头上,产生热量。
6.准备洞的时候压力太大。
7.当牙齿处于敏感状态时,不间断地准备孔洞,以减少持续的机械、温度和心理刺激。
8.特别敏感的时候,不做局麻手术。
9.深龋预备孔露髓时无菌操作不严格;不使用合适的盖髓剂或盖髓剂时压力过大。
10.蛀牙不干净导致的继发龋。
11.发现深龋时刺激酸蚀剂或冲洗时持续冷刺激。
12.吹干时过度干燥,导致牙本质小管液渗出,导致脱水甚至倒伏。
13.不使用自蚀刻或湿粘合。
14.填充时树脂不分层,或采用斜三角形技术。固化时树脂收缩,严重时牙本质可能开裂。
15.树脂过厚或光强不够,树脂固化不完全,产生化学刺激。
16.不完善的隔潮污染隧道壁,造成微渗漏。
17.咬高一点。
18.手术后太冷,过热。
19.相邻表面填充不良,导致食物堵塞。
20.悬突引起的牙龈炎。
21.酸性蚀刻剂冲洗不到位。残留的酸性蚀刻剂继续侵蚀牙本质小管。
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