肝硬十几天就死了 1例肝脏衰竭，年仅32岁！医生含泪忠告：1种水天天喝，铁打的肝也会烂！

上周，医院救护车送回了一名年轻患者，他到达医院时处于昏迷状态。

病人随母亲住院。老母亲一进医院，就跪在接诊医生面前哭着求医生救儿子，今年才32岁。她不能就这么死了！在场的医务人员都被感动了。

经过一系列抢救和检查，病人的意识逐渐恢复。验血结果显示他的血氨高达165.5umol/L，生化结果也提示患者肝功能已经严重受损。经过综合临床症状和检测结果，医生做出诊断:失代偿期肝硬化合并肝性脑病。

为什么患者在花期的年龄会患上肝硬化？进一步询问病史后，发现患者平时有饮酒的嗜好。据其母亲描述，患者从十八岁开始嗜酒，几乎每天喝1-2斤白酒，经常喝醉。

所有的医生听了之后，都感到无比的惋惜。原来是酒精！

酒精如何损害肝脏？

近年来，随着生活水平的提高，由酗酒引起的酒精性肝病的发病率也在增加。酒精是世界上最常饮用的饮料，被广泛认为具有肝脏毒性。酒精性肝病是长期大量饮酒引起的肝病，通常经过几个阶段:酒精中毒-酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝纤维化-肝硬化-肝癌。结果表明，酒精及其代谢产物可通过以下途径损害肝脏。

1.酒精及其代谢物的氧化应激损伤

众所周知，人体消耗的酒精90%是肝脏代谢的，酒精代谢需要在肝脏酒精脱氢酶、细胞色素P450酶系统和过氧化氢酶系统的催化下完成。而乙醇代谢的中间产物乙醛和活性氧会产生氧化应激反应，引起肝细胞线粒体功能障碍，促进脂肪肝的发生。

2.肠源性内毒素血症

研究表明，长期饮酒会导致肠道细菌过量产生，产生过量内毒素。另一方面，肝脏枯否细胞功能障碍导致解毒能力下降。同时，由于酒精的长期刺激，肠道屏障功能受损，内毒素进入血液循环。最终结果是诱导机体产生一系列炎症因子，产生炎症反应，进一步损害肝脏。

3.营养状况

长期过量饮酒会导致叶酸、维生素B6和维生素B12的流失，从而降低肝脏中S-腺苷甲硫氨酸的含量，从而影响肝脏的合成代谢功能。同时，胶原酶活性的降低和胶原纤维产量的增加会导致或加重肝纤维化的发生。

综上所述，酒精对肝脏的损害是一个长期而微妙的结果。患者一开始可能没有任何不适，但一旦出现症状，可能已经到了肝硬化的阶段。根据《中国居民膳食指南》的推荐，男女成年人每天饮酒不超过25g和15g，25g相当于750ml啤酒、250ml葡萄酒、75g 38°白酒和50g高酒精度白酒。因此，我们有必要提高对酒精中毒危害的认识，提倡适度饮酒，过健康的生活，远离酒精性肝病。

参考文献:

汪鸿雁、李欣、徐有庆。引用该论文王志平，王志平，王志平.应用肝病学杂志，2014，17:5-8