超级真菌 超级真菌专攻特定人群，致死率60%！

据媒体报道，2019年4月6日，纽约某医院在2018年5月对一位老人进行腹部手术时，发现他感染了一种超级真菌，耳念珠菌，医院迅速将他隔离在重症监护室。90天后，该男子在医院死亡，但耳念珠菌顽强存活。目前，这种超级真菌在包括纽约在内的12个州流行。根据最新报道，美国的感染人数已上升至587人，近一半的感染者在90天内死亡。目前，中国大陆已确诊18例耳念珠菌临床感染。所以引起了很多人的极大恐慌。其实要注意超级真菌，但是不需要太紧张。

什么是超级真菌？

2009年，耳念珠菌在日本首次报道，因为是从患者耳朵中分离出来的，所以被称为“耳念珠菌”。金黄色念珠菌是一种新的机会性致病真菌，具有基因组多样性、多药耐药性和高死亡率的特点，主要引起真菌病、伤口和耳部感染。通常对一种或多种主要抗真菌药物，唑类、两性霉素B、棘白菌素产生耐药性，死亡率高达60%，因此被称为“超级真菌”，应引起医学界的高度重视。有三个原因要警惕超抗原感染:多药耐药；常规的实验室方法难以诊断，培养和生化检查方法无法与其他酵母如嵌合假丝酵母区分开来；可能有院内传播。

哪些人容易感染超级真菌？

耳廓念珠菌感染可引起医院暴发，涉及不同年龄的患者，感染途径与其他致病性念珠菌感染相似。以下特定人群易感染superfungi:使用免疫抑制剂的患者、器官移植患者、糖尿病患者、外科患者、滥用抗生素或抗真菌药物的患者、接受化疗的患者、慢性肾脏病透析患者、艾滋病感染患者、机械通气患者、使用导尿管和中心静脉导管的患者等。也就是说，没有这些条件的正常人不容易感染耳念珠菌。

如何防治超级真菌？

一般来说，耳念珠菌感染的预防和控制措施包括以下几点:

隔离感染或定居的病人。

医务人员应严格执行标准化的接触预防措施，包括手部卫生、穿工作服和戴手套。

对环境和污染物应采取常规的感染防控措施，包括一般清洁推荐的含氯消毒剂、过氧化氢蒸气法或考虑最终去污的紫外线设备等。对于耳念珠菌感染或定植患者床边重复使用的设备，包括血压计袖带、听诊器等小型设备、监护设备、x光机等，应加强管理和清洁。

医疗废物必须像其他与医疗相关的多重耐药微生物一样得到严格处理。

总之，我们需要警惕超级细菌的严重潜在威胁，但我们不需要过于恐慌，只要采取预防和控制措施，就不需要担心感染超级细菌。此外，笔者认为国内临床医生和微生物学家应密切关注ⅰ类细菌，并希望卫生疾控部门予以重视，及时采取相关措施。