翻身 翻身不是那么简单

护士都知道预防压疮比治疗更重要，定期翻身是经济有效的减压措施之一，适合大多数患者。

临床上，医生有时会口头告诉我，“这个外科病人不许翻身！护士总是和医生争论:“你不翻身，你就要对压疮负责。" 」

医生总是补充:“生命重要还是屁股重要？」

此时我无言以对，因为在临床工作中经常听到病人一天翻身病情就发生变化...

为什么翻不了？需要这么频繁的翻身吗？今天笔者就和大家讨论一些关于翻身的问题，欢迎大家留言讨论。

纠纷

转弯时间一定要2小时吗？

南丁格尔在克里米亚战争期间开始为卧床不起的病人翻身2小时，此后2小时成为临床常用的翻身间隔。

但经过这几年很多学者论证，没有有效证据证明翻身2h是预防压疮的最佳时间间隔。转弯间隔尽量不要短。转动次数过多也会产生更多的摩擦力和剪切力，加重压疮的发生，增加护士的工作强度。同时会影响其余患者，引起患者的排斥心理和对护理工作的不满。

翻多长时间是最好的时间间隔还是有争议的。但是很多文献证明，翻身的频率可以根据患者的具体情况来确定，翻身的间隔时间可以延长到4小时，这样并不会增加压疮的发生率，也可以避免影响患者的睡眠，减轻护理人员的工作量。

细节

翻身需要注意什么？

1.注意省力原则。翻身时尽量让病人靠近护士，让重力通过支撑面保持平衡，缩短重力臂以省力。

2.协助患者翻身时，应先将患者的身体稍稍抬起，再翻身。避免拖、拉、推，以免划伤皮肤。两个人帮忙翻身的时候一定要注意动作的协调和轻盈。

3.协助患者改变卧位时，应注意观察病情和受压部位，酌情确定翻身的时间间隔，同时进行交接班。

4.为特殊情况的患者改变卧位时，应注意:

题目。

护士萧也:我是刘xx的责任护士，刘xx是一位卧床不起的8床“脑梗塞”偏瘫患者。病人现在处于二级护理，需要经常翻身以防止压疮。有护士和陪护，有几个陪护床，三男两女，但是会等着护士翻身拍背，有点受不了。他们都教他们如何照顾病人，如何防止压疮和肺炎，或者说，让家庭成员交出病人也是护士的职责。

嘿，我们怎么能忍受这么小的人呢？向家人求助，说这是你应该做的...

卧床病人翻身，家人不愿意伸出手，怎么办？

评论一下

这类病人是护理管理中的重点病人。因为病人周围的护士和家属不用心，病人的护理责任就靠护士了。护理工作和责任都落在护士身上，是压疮护理管理的高危人群。

评估、报告、跟踪、监督和指导。这是护士和护理管理者面临的现实问题。

这个时候再多的抱怨和不满都没有用。护理上应加强生活护理，管理上应跟进督导，加强基础护理，保证病人护理质量，预防护理并发症，让病人在病房安全度过住院这段时间。

评价和评价

脑梗死患者，偏瘫，缺乏自理能力，护理人员不帮助，家属不关心。责任护士要增强责任感，跟进护理工作。患者入院时，责任护士应做好对住院患者的评估工作，认真填写护理评估表，并将其纳入压疮高危管理组。

向报纸报道

显然，单靠负责任的护士是无法保证病人的护理质量的。护士评估患者属于护理管理关键人员后，应及时向护士长、床医及身边同事报告，对患者陪护进行健康教育，齐心协力利用科室医务人员和科室护士长各司其职，对患者的护士和陪护进行教育和指导，防止护理并发症，保证患者的护理质量。

跟进

翻病人不需要医生下命令，护士要对自己负责的病人进行评估。这样家庭不用心的病人，更需要护士多操心，多帮病人翻身。如果患者出现压疮，则属于不良护理事件。

责任护士是主要责任人。及时向科室医务人员报告患者时，应在拉响警报的同时跟踪护理质量，积极做好预防压疮工作，每天检查患者受压皮肤，保持床面清洁干燥，按时翻身，做好翻身记录，交接班；纳入压疮预防的患者应进行管理，床边应悬挂“压疮预防”标志。护士在协助患者翻身时，应耐心加强患者家属的健康教育及相关指导。

负责任的护士和护理管理者应该有一个明确的理念:如果患者在医院出现压疮，就是护理不良事件，护士责无旁贷。护士没有时间，只好挤出时间，加强对病人的生活护理和监督。所有科室人员都有责任向患者家属交代清楚，认真引导，带领和协助家属翻身敲背。向患者家属说明，患者需要定期翻身，防止压疮。同时要加强与患者及家属的沟通:卧床病人太多，护士是唯一一个晚上不能翻身的人。因此，护士和患者家属都有责任对其进行指导和陪伴。要齐心协力，加强监管，帮助患者及时翻身，共同照顾。

监督管理

二级护理的卧床病人不像重症监护室和特护的危重病人，不需要护士24小时的重症监护，但也要定期翻身，防止出现压疮、肺炎等并发症。责任护士在做好本职工作的基础上，要指导家属和护士正确翻身和敲背，教会护士掌握翻身的要求和方法。在住院期间，责任护士和护士长的指导和监督必不可少。

即使病人家属不给力，护士也要负起责任，发挥自己应有的作用，协助和督促病人及其家属翻身、捶背...如果患者在住院期间出现护理并发症，应归咎于责任护士。

教书育人

有必要向患者家属说明不交给患者的危害。现在医院里，有护士为你担心，为你负责。但毕竟患者只是暂时住院，患者终究会回归家庭。每个人都需要学会如何照顾病人。

护理的最终目的不是为了这些基础护理而取代病人和家属，而是指导和教导家属如何照顾病人，如何学会照顾自己，从而真正提高病人回归家庭和社会后的生活质量。

在现阶段，护士在需要做和解释的时候一定不能简短和粗心。不能怪别人。因为病人在医院，家属不帮忙，护士有更多的责任和义务来保证病人的护理安全，因为如果有遗漏，就会出现不良的护理事件。

此类患者及其家属越多，护理管理越受重视，责任越大。护士长、责任护士、床医要注意医患沟通。科里的每一个医护人员都应该为这样的病人操心，做好换班工作，互相帮助，多给陪伴的病人健康指导。我相信患者的护士和家属都不是不讲道理的人，抛开彼此的傲慢和偏见，共同努力做好患者的护理工作，不出现护理失误和并发症，从而保证患者的安全，达到医患双方的最终目的。

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