上厕所大便出血不疼 上厕所便便中带血！别慌！专家教你如何区分病症

很多人都经历过便血。很多时候大便里的血主要是便秘或者痔疮引起的。很多人不把便血当回事，但如果出现这些症状，你要警惕。

便血的主要原因是什么？

首先是消化道本身的疾病，如食管/胃静脉曲张出血、胃肠溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌症)、痔疮、肠套叠、肛裂、大便干燥等。另一种是消化道以外的其他系统疾病，如血液病、急性传染病、维生素缺乏、中毒或药物中毒。

有的人便血是鲜红色，有的人是黑色。便血的这些不同症状可能预示着什么疾病？

大便出血有很多种，第一种是便血，临床上比较常见。有些血是痔疮引起的，一般是内痔或者混合痔引起的。出血量多多少少，可能是血卫生纸，也可能是血大便。如果有更多的血，可能会有喷射出血。一般出血和大便不混。

肛裂引起的大便带血，一般是大便干燥引起的。出血方式是血附着在大便面一侧，不与大便混合，部分患者排便后滴血。

还有肠息肉引起的便血。出血颜色随息肉位置不同而不同。息肉位置低，出血为鲜红色；如果息肉位置高，出血可能是暗红色的。

还有一些其他疾病，如直肠脱垂，直肠脱垂伴出血，通常病程长，出血都是血。

第二种出血是粘液脓和血便，临床上比较常见，容易引起患者恐慌。如果排出的粪便中有脓(粘液)和血，首先要考虑直肠或结肠是否有肿瘤和炎症。通常伴有大便性状改变和腹痛，如果发现这些情况，应尽快去医院检查。

第三种是黑凳，又称柏油凳。大便呈黑色或棕黑色，是上消化道出血最常见的症状之一。出血量少、出血速度慢的，血液在肠内停留时间长，排出的粪便呈黑色；如果出血量大，在肠内停留时间短，排出的血为暗红色；出血量特别大，快速排出也可以是鲜红色。

还有一种便潜血，就是肉眼看不到出血，但做粪便便潜血试验时呈阳性，所有引起消化道出血的疾病都会出现便潜血，溃疡、炎症、肿瘤等也很常见。肠息肉(癌)早期粪便潜血可呈阳性，定期检测粪便潜血是结直肠癌筛查的重要途径。

出现什么症状需要特别注意？

很多患者对大便出血感到紧张。我想和这里的病人谈谈。如果出现便血，大部分是肛周疾病，但如果出现粘液脓性大便，那么一定要警惕，因为粘液脓性大便可能是肿瘤的征兆，特别是伴有腹痛、严重腹泻、肛门肿胀等症状。我们必须赶紧去医院检查。可以先做肛指检查，必要的话再做结肠镜检查确认诊断。

大便里的血不是成年人的专利。很多家长发现为什么孩子大便里的血多了。

孩子平时可能比较贪玩。他们在有方便感的时候不及时排便，甚至每天要排便一次。有些婴幼儿长期喝奶粉，容易引起便秘。便秘导致肛裂出血。儿童通常伴有肛门疼痛。这位家长可以自己查看。

还有一些出血。如果没有肛裂，大便不干燥，要警惕肠息肉或其他疾病。肠息肉鲜红无痛，血便不混；也可能有菌痢，肠套叠，血液系统疾病。

大便里的血会造成什么危害？或者诱发其他疾病

便血通常是长期慢性出血，患者耐受性良好。然而，临床上经常遇到因长期便血而导致严重贫血的患者。因此，长期便血应防止严重贫血，许多患者可能会伴有头晕、乏力、心悸、不能做繁重工作、行走无聊等症状。孕妇长期便血对胎儿发育有影响。

痔疮肛裂引起便血怎么预防？

痔疮、肛裂引起的便血一般是血。偶尔少量出血也没关系。患者不要慌，只要保持大便通畅即可。建议多吃水果蔬菜，多喝水，保持排便时间不要太长，不要用力过猛。

如果出血量比较大，呈喷射状出血，需要去医院治疗，可以用一些痔疮药治疗。