过敏性鼻炎是鼻腔粘膜对过敏原所产生的一种超敏反应或称为变态反应,它是一种异常的免疫反应,其病因和发病机理还不完全清楚。目前认为过敏性鼻炎是环境因素和遗传因素共同作用引起的一种炎症性疾病。

作者:黄江菊

重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科

遗传和家族史

过敏性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

过敏原暴露

过敏原是诱导产生特异性IgE抗体并与抗体发生反应的抗原。它们多来源于环境中动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质,其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。过敏原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因,如空气中飘散的尘螨、花粉,真菌、动物皮屑等。

当鼻子吸入过敏原后,会刺激身体产生抗体,这些抗体会附着在鼻黏膜的“过敏细胞( Mast cell)”上,当过敏原又再进入的时候,便会与这些细胞上的抗体发生作用,释放出大量的“组织胺( Histamine)”及其他致炎物质,造成鼻黏膜充血、肿胀,血管通透性增加,出现一系列过敏表现。

患者接触过敏原的时间愈久,接触到的过敏原浓度愈高,则鼻黏膜充血、肿胀的情形就愈严重。所以,过敏性鼻炎的严重程度与接触过敏原的时间、浓度有密切关系。

过敏性鼻炎的发生可能还与一些触发因素有关

1、空气污染物:室内外空气污染如机动车排放物、煤烟二氧化硫、PM2.5颗粒物质、甲醛等挥发性有机物、烟草烟雾等。

2、药物:如阿司匹林耐受不良。

3、感染:有时本来好好的,结果因一次上呼吸道感染,可能是病毒或细菌作怪,产生了过敏反应。

4、内分泌改变或心理因素刺激。

5、温度、湿度的刺激:冷暖、湿度并不会本身引起过敏,然而有过敏性鼻炎的人会对冷暖、湿度变化的反应特别明显。换句话说,当冷暖、湿度一有明显变化时,过敏性鼻炎患者的鼻黏膜会特别容易充血、肿胀而感到不舒服。所以冷暖、湿度的控制,对减轻鼻子过敏症状来说,也很重要。

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