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关于哭会影响川崎我想说专家说丨川崎病不可怕,可怕的是不知道什么是川崎病!

前几天接到姐姐们的电话,一上来就哭着问。“你知道川崎病吗?这到底是什么病?特别严重吗?为什么一上来就要住院?”哄好之后,她的宝宝才在当时的医院被诊断为川崎病,医生让她住院治疗,让她懵了。(莎士比亚)。

事情经过是这样的

宝宝一岁半,某日忽然发烧,不过除此之外没其他症状,精神也还不错,妈妈以为是最近的“流感”闹的,在家喂了退烧药后就没送医院。谁知第二天宝宝身上开始长疹子,而且越来越多,急忙送医,最后诊断是川崎病!

虽然医生说不用太担心,这种病有时不用吃药自己也会好,但最后还是让住院治疗。普通的小病小灾,看完医生拿点儿药回家吃就得,需要住院的话通常意味着情况很严重啊!对第一次当妈的她来说,这算得上是个不小的“风浪”。

而且再看孩子症状,确实很严重:浑身疹子还没消,手脚又肿得油亮油亮的,这亲妈确实没法不担心!

川崎病对有些人来说已经不陌生,但还有很多家长对这个颇有异域风情的病名,真的是闻所未闻。

川崎病到底是怎样一种病呢?发病时症状这么严重,会不会对宝宝产生很严重的危害?为什么以前没怎么听说过,近些年它却被越来越多地提及?是发病率越来越高了吗?

为此,我们采访了上海和睦家医院儿科专家苏林医生。

苏医生解释:川崎病好发于6月龄到5岁的宝宝,属于自限性疾病。虽然患者表现出来的症状很明显,看似很猛烈,但家长其实不必过于担心,此病一般12天左右可以自行痊愈。但是要警惕其可能引发的一些严重并发症!

川崎病以前很少有人知道,现在却被越来越多的人提及,其实并不是因为发病率越来越高,而是因为相较之前,现在的检测条件、检测仪器和设备越来越先进,如心脏超声以及一些血液方面的检查,使其检出率相对而言有所提高。另外,还有一些不典型症状的疾病也经常被归为川崎病,这也是此病越来越多地被提及的原因。

川崎病为啥“偏爱” 6月龄到5岁的宝宝?

据推测:川崎病有可能是感染引起,也有可能跟环境或遗传因素有关。

而川崎病之所以在6月龄到5岁的宝宝中更易发,有一种理论是:假设川崎病由感染引起的推测成立,患儿感染的病原体主要在适龄儿童中可以引起血管性疾病,对成人则影响不大。而婴儿出生时会从母体得到一些免疫球蛋白,其保护力可以持续大约6个月,所以6个月以下的孩子也不容易患此病。

至于川崎病的具体病因,到现在尚未完全明确。但据统计,川崎病在东亚人群以及亚裔美国人当中发病率比较高,所以推测其致病原因与遗传因素也可能存在关联。

“川崎病”严重吗?

川崎病也被称为“皮肤黏膜淋巴结综合征”,最早是日本医生川崎富作于1967年发现提出,并首次描述的。患者通常会出现发热、出疹等症状,容易与麻疹、猩红热以及其他病毒感染等有相似表现的疾病混淆。

不过家长不必谈川崎病色变,川崎病的死亡率比较低,大概为0.1%-0.3%,且此病本身属于自限性疾病,即使完全不进行医疗干预,如果没有心脏方面并发症的话,发热和其他一些急性症状通常也会在平均持续12天左右后自愈。

川崎病有什么表现及危害?

(1)发热:一般会持续5天以上。

(2)多型性皮疹:同样是有出疹表现,如果是过敏或者寻麻疹引起,通常会伴有瘙痒;但如果是单纯的川崎病,即使全身性出疹也不会因此出现瘙痒感或其他不适。

(3)病程稍微晚一点,会出现手足肿胀。

(4)可能出现非渗出性结膜炎或者皮肤黏膜症状,包括口唇皲裂、草莓舌或杨梅舌。

(5)到了后期,可能出现从手指、脚趾顶端开始往手掌、脚掌方向脱屑,称作“手套样脱屑”。

(6)既然被称作“皮肤黏膜淋巴结综合征”,所以淋巴结通常也会肿大。

(7)心血管方面的病变是最严重的表现症状。川崎病属于血管炎的一种,而血管遍布全身,所以患者全身都可能出现炎症。最严重的就是冠状动脉扩张、冠状动脉瘤及心包积液。另外还可能引发心肌炎、心力衰竭、心律失常、心肌梗死以及外周动脉闭塞。

川崎病通常如何治疗?

如果患者诊断为川崎病,或者是高度怀疑为川崎病,目前公认的治疗方法是使用免疫球蛋白。在患者发病10天内,用免疫球蛋白治疗能够将冠状动脉瘤的发病率降低约20%,起到有效的预防作用。

另一种常用药物是阿司匹林,因为阿司匹林本身具有抗炎和抗血小板的作用,可以用于治疗川崎病。

川崎病需要复查,是因为留下“病根”了吗?

首先给家长宽宽心:川崎病只要遵医嘱用药,并在出院后定期复查,是可以完全治愈的,不会留下“病根”。

之所以需要定期复查,主要是为了检测患儿有没有再出现发热,以及有没有出现心血管方面的问题。

复查的主要内容也主要集中在这两个方面:一是通过超声心动图来评估心脏的受累情况;二是复查一些血液方面的指标,如C-反应蛋白、血沉、血小板等。

患儿在入院时,通常都会做一次超声心动图检查,以明确心脏的受累状况。出院后的具体复查操作,也会以此为依据:

针对一些心脏没有明显受累的患儿,分别在痊愈出院后约2周、6周时,需要进行复查,并再各做一次超声心动图检查,基本就没问题了。

而如果患儿症状比较严重,且出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,那他的超声心动图复查就要相对频繁一些:最频繁的是在急性期,因为要检测动态变化,所以大概需要一周2次;急性期过后可以1周一次,然后是1个月一次;大概3个月以后,如果患者症状已经明显消除,则可减为3个月1次,一直持续到发病后约一年,基本可完全治愈。

护理患川崎病的宝宝,有哪些注意事项?

  • 宝宝发热的话,要4小时左右测一次体温,超过38.5℃需服用退热药。

  • 发热的宝宝消化功能也会受到影响,所以要注意补充水分,给以清淡、易消化的饮食。

  • 家居环境要保持适宜的温度和湿度,并多通风。

  • 做好宝宝的个人卫生,即使他有皮疹或蜕皮症状,也一样可以正常频次洗澡。

川崎病能预防吗?

据推测,川崎病可能是由感染引起。所以尽量不要带易感儿童去人多、空气不流通的公共场所。然后就是在宝宝平时饮食上注意营养均衡,保证其充足睡眠、适当加强运动,好体质可以把疾病拒之千里。

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