西吡氯铵 又一款儿童明星药被紧急叫停 这些儿童禁用药家长不得不知

四岁以下儿童禁用双黄连注射液！

又一个“儿童明星药”被叫停，四岁以下儿童禁用双黄连注射液！6月11日，国家药品监督管理局官网发布公告，要求在双黄连注射液说明书中增加警告，并修改不良反应、禁忌和注意事项，明确说明4岁以下儿童和孕妇不得使用本品。

在此之前，5月29日，柴胡注射液也被要求修改说明书，“禁止儿童”应该列在禁忌之下。柴胡注射液是我国最早诞生的中药注射剂，已使用70多年。此前，该药物已被推荐给儿童感冒退烧。

柴胡注射液和双黄连注射液是中药注射剂最早的品种之一，在临床应用中受到许多医生，尤其是儿科医生的青睐。在很多基层单位，这些药物一度成为治疗小儿感冒发烧的首选。至于被禁的原因，有医生告诉记者，中药注射剂是从中药中提取的，有时候成分不是很清楚。但当通过静脉(俗称“挂针”)直接注射入体内时，不良反应的严重程度明显高于口服。这次监管部门多次发布公告，明确要求儿童禁用柴胡注射液和双黄连注射液，也是出于安全考虑。

在临床实践中，儿童不幸、误用药物、残疾、死亡和悲剧的案例很多。

比如2005年央视春晚的直播节目《千手观音》就让观众震惊。在参加展览的21名年轻女孩中，有18名年轻时有过类似的经历:她们因药物而失聪，大多数在2岁前使用氨基糖苷类抗生素。

再比如广东东莞的一个孩子，23个月大的时候，肌肉注射8 mg异丙嗪后死亡。根据法医鉴定中心出具的专家意见，孩子的死因是由于最初医生的诊断错误，使用了异丙嗪，后期抢救不及时。

此外，广东省医药协会《关于未注册药品使用的专家共识》中提到，药品说明书的使用往往滞后于科学知识和文献，因此在临床实践中不可避免地会使用说明书以外的药品。比如门诊药房，药剂师偶尔会遇到超龄禁忌症，比如氢醌霜。说明书上注明禁止12岁以下儿童，但医生经常用于治疗儿童的皮肤色素沉着...

[提示]

捏住孩子的鼻子强行喂药是不可取的

孩子不能吞药丸

为了让孩子吃药，有的家长会采取磨药、填药、加糖、加汁的方法。其实对孩子是有害的。比如捏住孩子的鼻子强行喂药，很容易把药呛到呼吸道而窒息；有的家长希望孩子早日康复，擅自加大剂量，有的给孩子重复用药或同时使用多种药物；有的家长给孩子吃干药丸，导致孩子留在消化道，损伤消化道粘膜。

尽量避免选择片剂、胶囊等药物，以免引起误吸、窒息，防止儿童吞服片剂。目前，婴儿用的粉末或液体产品很多。

医生也建议宝宝尽量自然服药；注意药品的卫生。如果你还没有用完，下次就不能再用了，需要重新包装。喂养方式要根据孩子的不同年龄段有不同的选择；喂奶姿势要求宝宝上身朝上半躺，不允许躺下喂药；如果婴儿在喂养过程中感到强烈不适，停止服药后观察婴儿的身体状况；用药后，应观察宝宝的身体状况，看是否有异常表现。

整理了一些儿童用药的禁忌。

一、抗菌药物

1.喹诺酮类:18岁以下患者禁用。对于吸入性炭疽，左氧氟沙星可用于≥6个月的儿科患者。

2.四环素类:8岁以下儿童禁用

3.氨基糖苷类:说明书上没有说明禁止儿童使用，但连续使用容易对儿童的听神经和肾功能造成损害。

4.抗HBV药物:2岁以下儿童不建议使用拉米夫定和恩替卡韦；阿德福韦酯和替诺福韦酯不建议12岁以下儿童使用该产品；儿童和青少年不应使用替比夫定。(2015年美国肝病学会指南更新:慢性乙型肝炎的治疗)

5.抗结核药物:吡嗪酰胺不适合儿童；乙胺丁醇不应用于13岁以下的患者。

4.抗真菌药物:伏立康唑、特比萘芬不建议用于2岁以下儿童；儿童不宜使用氟康唑(除非必须在没有其他合适药物的情况下使用)；5岁以下儿童不建议使用制霉菌素。

5.复方磺胺甲噁唑:2个月以下婴儿禁用

6.小檗碱:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用

7.氯霉素:新生儿和早产儿禁用

第二，抗寄生虫药物

1.左旋咪唑:2岁以下儿童禁用

2.阿苯达唑:2岁以下儿童不应服用

第三，主要作用于中枢神经系统的药物

1.阿司匹林:它不应用于儿童或青少年有或无发热的病毒感染

2.双氯芬酸钠:不适合儿童和青少年

3.美洛昔康:不适用于15岁以下儿童

4.塞来昔布:不建议儿童使用

5.帕瑞昔布:不建议儿童使用

6.吲哚美辛:不适合14岁以下儿童

7.双醋瑞因:不适用于15岁的儿童

8.可待因:婴儿和未成熟的新生儿被禁止

9.羟考酮:不建议18岁以下儿童服用

10.瑞芬太尼:不建议2岁以下儿童使用

11.布托啡诺:18岁以下患者禁用

12.曲玛多:禁止1岁以下儿童

13.哌醋甲酯:不适用于6岁以下儿童

14.碳酸锂:12岁以下儿童禁用

15.吗氯贝胺:儿童禁用

16.卡比多巴-左旋多巴:不适合18岁以下的儿童

17.多巴西嗪:25岁以下不宜服用

18.复方双氯芬酸钠:3岁以下儿童禁用

19.帕罗西汀:不应用于18岁以下的儿童或青少年

20.唑吡坦:不应用于18岁以下的患者

21.氟伏沙明:不应用于18岁以下的儿童或青少年

四.麻醉剂及其辅助药物

1.依托咪酯:禁止用于新生儿和6个月以内的婴儿

2.异丙酚:1岁以下儿童不宜使用本品

3.丙泊酚中/长链脂肪乳:16岁以下儿童禁用镇静剂

4.阿替卡因:不建议4岁以下的儿童使用

5.罗哌卡因:不适用于12岁以下的儿童

6.左旋布比卡因:不适合12岁以下儿童

5.影响骨代谢的药物和钙调节剂

1.阿仑膦酸盐:不适合儿童

2.伊班膦酸:它不能用于儿童

3.降钙素:14岁以下儿童禁用

六、酶和其他生化制剂

1.糜蛋白酶:对于20岁以下的患者，由于晶状体囊与玻璃体韧带相连，眼球较小，巩膜有弹性，应用糜蛋白酶可引起玻璃体脱垂，故禁用。

七、降糖药

1.二甲双胍:不建议10岁以下儿童服用

2.saxagliptin:不推荐儿童应用

3.维格利普汀:不建议儿童和青少年(18岁以下)使用

4.吡格列酮:不建议儿童使用

5.马来酸二甲双胍罗格列酮:不适合儿童

6.内格莱娜:不建议儿童使用

7.Regalenet:不建议18岁以下人群使用

8.阿卡波糖:不应用于18岁以下的患者

八、抗肿瘤药物

1.卡铂:一般禁止用于儿童

2.拓扑替康:不建议儿童使用

3.阿那曲唑:不建议儿童服用

4.比卡鲁拉米德:禁止儿童使用

5.依西美坦:不建议儿童使用

6.来曲唑:不能用于儿童或青少年

九.抗过敏药物

1.异丙嗪:3个月以下婴儿药物代谢酶不足，不宜使用本品。

2.苯海拉明:禁止新生儿和早产儿

3.扑尔敏:新生儿和早产儿不宜使用

4.咪唑斯汀:适用于成人或12岁以上的儿童

5.依巴斯汀:适合2岁以上的儿童

十、主要作用于循环系统的药物

1.雷米普利:禁止儿童

2.氟伐他汀:本品不推荐给18岁以下的患者

3.依泽替米贝:本产品不建议10岁以下的儿童使用

十一、主要是对呼吸系统的药物

1.美敏假麻醉:2岁以下儿童禁用

2.复方甲氧那明:禁止8岁以下婴幼儿服用

3.桔梗可待因:2岁以下儿童不宜服用

十二.主要作用于消化系统的药物

1.雷尼替丁:禁止8岁以下儿童服用

2.奥美拉唑:婴幼儿禁用

3.埃索美拉唑:儿童禁用

4.兰索拉唑:不适合儿童

5.泮托拉唑:不适合儿童

6.雷贝拉唑:不建议儿童服用

7.多烯磷脂酰胆碱:12岁以下儿童不宜使用

8.硫普罗宁:禁止儿童

9.柳氮磺胺吡啶:2岁以下儿童被禁止



十三.主要作用于泌尿系统的药物

1.非那雄胺:儿童禁用

2.泰语普及:禁止儿童

3.他达拉非:18岁以下的人不应该服用这种产品

4.西地那非:不适合儿童

5.坦索罗辛:禁止儿童



十四.影响血液和造血系统的药物

1.Artipase:不适合18岁以下急性脑卒中患者

2.利伐沙班:不建议青少年或18岁以下的儿童服用



十五、影响免疫功能的药物

1.雷公藤:儿童禁用

2.来氟米特(5毫克):不建议18岁以下的患者使用本品

3.沙利度胺:禁止儿童

4.羟氯喹:羟氯喹(0.2g)，6岁以下儿童禁用；羟氯喹(0.1g)，不建议儿童服用。

5.雷公藤多苷:儿童禁用



十六、临床医学

1.复方地塞米松软膏:儿童忌用

2.氟替卡松霜:1岁以下婴幼儿皮肤病禁用，包括皮炎、尿布疹等。

3.吡美莫司软膏:不建议2岁以下儿童使用

4.他克莫司软膏:不建议2岁以下儿童使用

5.氢醌霜:禁止12岁以下的儿童使用

6.托吡卡胺滴眼液:脑损伤、痉挛性瘫痪和唐氏综合征的婴儿禁用

7.西吡氯兰含片:6岁以下儿童不宜使用



十七.含有苯甲醇的药物

以下药物含有苯甲醇，不宜用于小儿肌肉注射:地西泮、腺苷三磷酸二钠、多烯磷脂酰胆碱、复方倍他米松、聚乙二醇干扰素α-2a、胺碘酮、曲妥珠单抗、依托泊苷、硫辛酸、长春西汀、甲基强的松龙(40mg)等。



十八、中成药

1.凌克胶囊:禁止儿童进入

2.舒肝片:不适合儿童

3.类风湿病液体:儿童禁用

4.壮腰沈剑丸:禁止儿童服用

5.痰热清注射液:24个月内禁用

6.心炎片:婴幼儿禁用

7.外伤骨折片:10岁以下儿童禁止服用

为了孩子的健康，父母应该收集它