基本药品目录 2018年新版基本药物目录发布啦……

10月25日，国家卫生健康委员会正式发布《国家基本药物目录(2018版)》，从11月1日起在全国范围内实施。根据新的目录，基本药物的数量从520种增加到685种，包括417种西药和268种中成药(包括民族药)。共涉及1110多种剂型和1810多种规格。调整国家基本药物目录真的是叫好。基本药物是指满足基本医疗保健需要，剂型适宜，价格合理，能够保证供应，公众能够公平获得的药物。主要特点是安全、必要、有效、价格低廉。最近召开的国务院常务会议决定，将187种疗效和安全性明确、成本效益比显著的中西药纳入国家基本药物目录。同时，这一调整也是今年下半年深化我国医疗改革的重点任务之一。基本药物目录的扩大可以在很大程度上保证群众的基本药物需求。在加快降低医疗费用的背景下，目录的调整也有望有助于减轻患者的负担。

据悉，此次调整在覆盖主要临床疾病的基础上，重点关注癌症、儿科、慢性病等疾病，共调剂出187种疗效和安全性明确、成本效益比显著的中西药，其中肿瘤药12种(靶向治疗药6种)；临床急需儿童用药22种；世界上第一个也是唯一一个用于治疗丙型肝炎的口服、泛基因型、单片剂新药-槐磷普韦他韦片剂被包括在内。

国务院办公厅印发《关于2018年下半年深化医药卫生体制改革重点任务的通知》，建议调整国家基本药物目录，制定完善国家基本药物制度的指导文件，促进基本药物优先使用。

医保联动推动药品降价

基本药物目录调整后如何减轻患者药费负担？与医保联动是关键！

国务院会议提出，推进公立医疗机构集中采购，降低药品价格。建立基本药物与基本医疗保险联动机制，保障医疗保险的可持续性，将基本药物目录中符合条件的治疗药物按程序优先纳入医疗保险目录，使医疗保险更能惠及参保人群。值得一提的是，国家还将通过全额资金保障或全额报销医疗保险的方式，向高血压、糖尿病、严重精神障碍患者免费提供部分基本药物。此前，中国已在上海、江苏、广东、浙江、山东等13个省、24个市(县)开展基本药物全保障试点，以全保障形式向居民免费提供慢性病基本药物作为公共物品。。比如，从今年开始，山东济南的医保参保人员可以免费领取治疗高血压、糖尿病、冠心病的五种药物。这有利于慢性病患者及时用药，也有助于确保社会稳定。

专家表示，在临床实践中，将基本药物作为首选，医疗机构和医务人员使用基本药物的意愿是保证患者能够良好使用基本药物的关键环节。过去，基本药物缺货或难以购买，导致治疗延迟。一些医疗机构必须从非必需药品清单中购买药品。湖南省在对2017年基本药物制度实施情况进行评估时发现，基本药物制度发展存在地区间不平衡，部分地区基层不合理用药现象突出，部分村卫生室基本药物制度实施情况不尽人意。上一次会议建议确保基本药物的持续供应。对于小剂量等容易导致短缺的基本药物，可以采取定点生产、定点储存等措施保证供应。公立医疗机构应优先使用基本药物，其使用与相关补助资金的分配挂钩。同时，要加强药品质量安全监管。而咨询稿也明确了医院信息系统要在基本药物清单中标注药物，促使医生先选择。处方审查应侧重于基本药物的使用，并告知无正当理由不喜欢基本药物的人。

以2012年版《国家基本药物目录》为基础，中国医药协会科技发展中心编制的《2017年全国样本医院用药监测报告》显示，在所有化学药品和生物制品中，基本药物费用占13.25%，而消耗占33.71%。该中心副主任吕霄表示，较小的费用背后有很大的金额，这表明基本药物的地位已经在临床实践中得到反映和认可。对此，石鲁文表示，医疗机构加大了基本药物的使用比例，保证了大医院与基层医院的一致性，并与相应的制度衔接，既能保证公共用药质量的安全，又能保证公共负担的相应减轻。通过动态监测，有助于医疗机构合理使用基本药物。