乳果糖吃了多久排便 几天不排便才算便秘？关于便秘的8个误区，你中了几个？

看到这两个字便秘就是头疼。作为日常生活中的“小麻烦”，它总会反复来缠着你，但很容易挥之不去。

走进厕所，你就知道又是一个挑战。但是，当你竭尽全力，挥汗如雨的时候，还是会被打败，让人很烦！这种进不去出不去的感觉好痛苦！

即使便秘这么让人抓狂，还是有很多人觉得便秘只是小事。给它一点时间，一切都会好的。

但是你知道吗？长期便秘也会对身体产生很大影响，所以一定要正确治疗便秘，及时调整治疗，排便顺畅，使身体放松。

一天不排便就是便秘？只要药物无毒，可以长期用于治疗便秘吗？似乎人们在治疗便秘的过程中有很多误解。

今天请大家和药师一起来看看关于便秘的8个误区。你赢了多少？

一个

只要不是日常排便，就是便秘。

患者经常报告便秘，抱怨不用药2-3天才能排便，一天不用药憋着难受。再问患者，不用药时，2-3天排出一次黄色软便，没有干便。这真的是便秘吗？

便秘是指排便次数减少，大便干燥，排便困难[1]。值得注意的是，排便次数的减少意味着每周排便不到3次，而不是每天。

在门诊经常看到一些患者需要药物辅助排便，一天不排便，这是不正确的，也是不必要的。

此外，精神心理因素也会通过抑制副交感神经，钝化排便反射，诱发或加重便秘，从而影响胃肠道的感觉、运动和分泌功能[2]。所以，过于注重便秘，每天强行排便，会加重便秘。

2

便秘是小病，不用去医院？

便秘是常见病，发病率高。据统计，在60岁及以上人群中，慢性便秘的发病率高达15-20%[2]。

并不是所有便秘患者都需要看医生，但如果你最近有报警迹象，如大便血或潜血试验阳性、贫血、食欲和体重改变、腹痛、腹部肿块或排便习惯改变，就需要去医院查明便秘原因，排除器质性疾病[1]。

三

多吃纤维素多的食物能缓解便秘吗？

膳食纤维可以缓解便秘，但过量摄入膳食纤维会对胃肠道造成刺激，引起胃胀、腹痛等胃肠道不适。

此外，膳食纤维主要通过增加粪便体积和保持水分来促进排便。所以，如果只增加纤维素的摄入而不增加饮水量，也不能缓解便秘。

建议便秘患者每日饮用1500ml-2000ml[1][1]。

四

乳果糖太甜糖尿病人吃不下？

乳果糖是一种渗透性泻药，可以增加粪便体积，刺激肠道蠕动。是治疗便秘的一线药物。此外，乳果糖是一种益生元，有助于促进有益肠道菌群的生长[2]。但是它的甜腻口感让很多糖尿病患者望而生畏。

乳果糖说明书提到乳果糖口服后几乎不被吸收，可以到达结肠原型，然后被肠道菌群分解代谢。在便秘的治疗剂量下不会给糖尿病患者带来任何问题。所以糖尿病患者可以放心使用。

五

中草药是天然成分，长期使用有益无害？

芦荟、大黄、番泻叶都在便秘患者的嘴里。这些药物因见效快、效果好而被便秘患者广泛使用。而且大量患者认为这些药物是天然植物，所以无害。

但这些药物都是刺激性泻药，通过作用于肌间丛，刺激结肠的收缩蠕动和肠液的分泌，从而促进排便。

如果长期使用，不仅会影响水电解质平衡和维生素吸收，还会引起可逆的肠肌间神经丛损伤，甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁[2]。

此外，一些中成药，如马人润肠丸，也含有上述成分，不宜长期服用。

六

“常润茶”不是药，有助于排出大便，可以长期服用？

但如果仔细搜索这类保健品的成分表，通常可以找到大黄、番泻叶、芦荟等中草药。长期使用这些药物不仅会加重便秘，还会导致结肠黑变病[2]。所以一定不能长期服用这样的保健品。

七

吃药就拉肚子，不吃药就便秘，都是药物引起的？

部分患者出现Yamatonokusushi反应，服用治疗便秘的药物乳果糖后没有任何效果。加大剂量后，他们一天腹泻几次，惨不忍睹。

事实上，乳果糖是一种渗透性泻药，与刺激性泻药不同，有时需要1-2天才能见效。因此，在药物生效前擅自增加剂量可能会引起腹泻。因为腹泻，马上停药又会引起便秘症状。

对于乳果糖这样的药物，药物剂量的调整不要做的太快，慢剂量才是王道。

八

只有泻药可以治疗便秘？

便秘可分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘和混合型便秘。

慢传输型便秘的特点是排便次数减少，大便干燥，排便费力；

缺陷型便秘的特点是排便费力，排便不完全，排便需要人工辅助。

混合型便秘既有结肠运输延迟，又有肛门直肠排便障碍。

对于慢传输型便秘和混合型便秘，单独使用泻药效果可能并不好，可以与百忧解或伊托必利联合使用，促进肠道蠕动，帮助缓解便秘。

以上提到的8种便秘误区，你有多少种？让药剂师告诉你如何正确治疗便秘。

生活方式调整

饮用水数量

饮水过少是便秘的影响因素之一。建议便秘患者每日饮用1500ml-2000ml[1]。

培养排便习惯

早上醒来和饭后是肠道活动最活跃的时间。所以，尽量早上起床后排便，饭后2小时排便。排便时注意，减少外界因素的干扰。

排便姿势

如厕可以增加排便的舒适度，但可能会影响排便效果。在脚下放一个小凳子可以让排便舒适顺畅。

增加膳食纤维的摄入量

水果、蔬菜和粗粮摄入充足。

适度锻炼

游泳、做操、散步都是适合的锻炼方式，可以根据自己的情况选择合适的锻炼方式。

药物治疗应注意的问题

1、基于生活方式的调整，如果仍然无效，可以加药物治疗。

2.梯度用药:依次为渗透性泻药或容量性泻药、促泌剂、刺激性泻药。在此基础上，根据病情可能需要联合用药。

3.传播慢的患者可用推进药治疗，出口梗阻型便秘、大便干燥、大便嵌塞者可用灌肠治疗。

4.对于轻、中度慢性便秘患者，尤其是老年高血压、心肾功能不全、体弱者，应慎用含镁、磷酸、钾、钠的渗透性泻药，并应选择乳果糖等轻、安全的泻药。当一种药物疗效不佳时，可与泻药合用。

参考文献:

1.中华医学会胃肠病学分会胃肠动力组。引用该论文王志平，王志平，王志平.中国消化杂志，2013，33 (5) :605-612。

2.中华医学会老年病学分会。引用该论文王志平，王志平，王志平，王志平.中国老年医学杂志. 2017，36 (4): 371-381。