北京戒烟门诊 北京医院等4家医疗机构设免费戒烟门诊，拨打12320为戒烟助力

近年来，本市控烟戒烟宣传力度不断加大，吸烟者戒烟意愿普遍提高。但由于烟草会上瘾，吸烟者在心理和生理上很容易依赖它，“戒”的成功率一般只有3%到5%。

为了提高人们科学戒烟的意识，近日启动了“健康北京——你戒烟我支持”北京市民科学戒烟工程，为北京常住居民招募500名愿意戒烟的吸烟者，为他们提供免费戒烟服务。其中，免费戒烟门诊由北京朝阳医院、北京医院、复兴医院、北京大学人民医院四家权威医疗机构提供；北京健康与计划生育热线提供免费戒烟热线服务。

    药物治疗+行为心理干预

早上起床后多久抽一次烟？早上有必要抽这支烟吗？我什么时候必须吸烟？你一天抽几根烟？在非吸烟场所可以控制不吸烟吗？生病躺在床上还抽烟吗？

来到北京朝阳医院戒烟门诊，第一步就是回答这五个问题。“这五道题一共10分。我们将对患者回答的问题进行评分，并对其烟瘾进行初步评估。0到3分为轻度吸烟依赖，4到6分为中度，7到10分为重度。”朝阳医院戒烟门诊的医生景星说，在今年的科学戒烟计划中，到目前为止，门诊已经招募了近100名志愿者，占总数300人的三分之一。“一般来说，来诊所看病的患者大多依赖于中度和重度的烟瘾。我们将从与吸烟相关的体检、药物治疗、行为心理干预等方面为他们提供全面的戒烟管理，以达到科学戒烟的目的。”

38岁的小七是戒烟诊所的一名病人。去年10月，小琪怀着忐忑不安的心情拨打了朝阳医院戒烟门诊热线，并成功预约了戒烟服务。医生对小七的烟瘾程度进行了初步评估，并向他详细介绍了戒烟计划，以及服用戒烟药物的好处和效果。药物被用来缓解和治疗烟瘾和恶魔。在此之前，小七本人从未用任何药物戒烟，戒烟时间也从未超过三个月，并且多次复发。

“了解了患者的基本情况后，我们会做一个类似肺活量测试的检查。病人可以通过向仪器吹气来检查体内一氧化碳的含量。就我院使用的仪器而言，仪器显示的一氧化碳检测值低于正常值6。对于大多数不吸烟者来说，这个值趋于0。”景医生告诉记者。当小七第一次诊断时，一氧化碳的检测值为8，已经偏高。在向小七解释了戒烟药物的用法和用量以及有效时间后，医生还告诉小七尽量设定一个戒烟日。

“整个用药疗程为三个月。第一次就诊，我们只给病人一剂药，一个月。第二、三个月，患者需要继续来门诊复查。医生会根据病人的具体情况给他们。后期用药。”景医生进一步解释，“一般情况下，用药第二周，患者需要将每日吸烟量减半，减少到5支以下；大约两周后，药物会逐渐起效，患者一般会觉得烟味不香。这时候就要尽快定一个戒烟日，坚持在戒烟日24小时不吸烟；完全戒烟后，还要坚持服药一个月，巩固。”

    先戒后律=彻底摆脱烟草

偶尔会失眠、咳嗽、烦躁、头晕、乏力、情绪激动、多梦等。戒烟后。

小七开始戒烟后，身体和精神反应随之而来。医生在专门为大家建立的微信群中发挥了巨大的作用。每当你看到患者在群里分享不安的感受，或者有一些疑惑和身体不适，景医生等几位医生都会及时给你解答和安慰。“患者有焦虑、急躁等情绪，或有轻微恶心症状，此类反应正常。我们会建议你继续服药，通过坚持体育锻炼来克服戒烟过程中的不适。”井陉告诉记者，除了提供门诊检查和咨询，他们还将在半年内为患者提供电话和微信群随访服务。“电话随访对患者来说可能是被动的。如果有问题，你想及时向医生求助，我们为大家提供更便捷的微信群方式。”

通过服用戒烟药物，小七觉得自己对烟草的依赖性不如以前了，甚至闻到烟味就觉得恶心。同事朋友递给他烟，他能坚决拒绝，别人当着他的面抽，他也受不了烟鬼的影响。一个月后，小琪去朝阳医院戒烟门诊复查，发现他的一氧化碳检测值从第一次就诊时的8下降到了2，这让他喜出望外，相信他这次一定能成功戒烟。服药两个月后复查检测，呼出一氧化碳值为0。现在，小琪已经成功戒烟九个月了，并且养成了良好的健身习惯。

“吸烟其实是一种高复发率的慢性成瘾疾病，所以戒烟必须是一个循序渐进的过程。我们门诊医生会在戒烟当天，第一次咨询后的一个月、两个月、三个月、六个月、一年，为每位患者安排至少6次随访，并在行为和心理上进行干预，逐步教会患者“先戒烟后遵纪守法”。当病人能够自我管理时，他们就真正达到了‘无烟’的境界。”朝阳医院戒烟门诊主任、烟草依赖治疗研究办公室主任梁告诉记者，他们很高兴看到越来越多的患者来门诊寻求帮助，在第一次就诊后一个月来门诊检查的患者比例也在增加。越来越多的人可以科学地认识到吸烟是一种上瘾的疾病以及戒烟的方法。“只要有科学的方法指导，就一定会有更多的人能彻底摆脱烟草。”

    电话+ 短信不抛弃不放弃

「戒烟热线作为戒烟诊所药物治疗和医生临床干预的补充，更方便、安全和便宜。」

进入北京市卫生计生热线服务中心，戒烟小组的六位戒烟专家在座位上忙碌着。服务中心商务处副处长王丽京告诉记者，今年招聘活动开始后，自愿报名参加戒烟热线服务的200个名额在几天内就全部填满了。

“你好，我是北京12320戒烟专家。之前你打电话给我们表示愿意戒烟。我们主要通过电话干预来帮助你戒烟。我一个月会给你打5到6次电话，了解你的吸烟情况，帮你制定戒烟计划，和你一起想办法解决你戒烟遇到的问题……”郭是戒烟小组的“金牌”戒烟专家。接通电话后，她能流利地与病人交流。在她面前的电脑屏幕上，有一张30多人的名单，10个病人已经制定了戒烟计划。

在今年的服务中心评选中，王先生和李先生被评为“戒烟之星”。两个人都是四五十岁，从老家来北京做建筑工人。王先生是食堂管理员，李先生在一线工地。两个人都抽了30多年烟，每天抽30多支。王先生决心戒烟。他报名后开始自己戒烟，但20多天后经常想抽烟。戒烟专家告诉他，戒烟的时候要自己改变习惯，想抽烟的时候可以转移注意力，寻找替代品。

李先生对戒烟缺乏信心，采取逐步减少的方法。针对他的吸烟习惯，戒烟专家为他制定了详细而具体的戒烟计划。早饭后，他不会流连忘返，直接留在工地上，没有留下抽烟的机会和时间；晚上心烦的时候去户外，可以经常手里拿着一个手环，嘴里嚼着一些干果零食；当有人在聊天聚会上递烟时，他们说他们不能吸烟，因为他们喉咙痛，咳嗽。戒烟委员建议他与王先生交流戒烟的经验和感受，以便在单位内形成一个戒烟小组，吸引更多同事加入戒烟行列。在随后的访问中，王先生和李先生都遇到了一些心理和身体上的困扰，但他们相互鼓励，坚信不疑，现在他们坚持戒烟已经将近三年了。

据王丽京介绍，北京12320热线介入技术是指加州戒烟热线的成熟经验，从2012年至今已有7年。服务中心经过探索，以“电话+短信”的形式，开创了社区转诊、热线介入、情况反馈、健康追踪的闭环健康管理模式。其中电话戒烟干预分为准备期、期望期和随访期三个时期，至少9次电话。如果复发，需要重新安排戒烟日期，重复期望过程。“有些患者可能会多次复发，但我们的戒烟专家将始终帮助他们发现问题并修改计划。只要病人不放弃，我们就不会放弃。”此外，服务中心还探索了一些戒烟的特殊干预方法，如中医按摩、音乐缓解、合理饮食等。

多年来，该市致力于加强戒烟门诊和戒烟服务体系建设，同时开展了戒烟宣传，提高了公众的科学戒烟意识。北京市疾病预防控制中心连续三年组织“免费戒烟工程”。去年，共有310名吸烟者接受了免费戒烟帮助，戒烟3个月和6个月的成功率分别达到61.3%和51.9%，比吸烟者单纯依靠毅力“戒烟”的成功率高出约10倍。