玲玲姐姐原本是一个幸福的三口之家,有一个慈爱的父亲和一个孝顺的儿子。但是自从几年前国家开放二胎政策后,我老公一直想趁玲玲还小的时候再要一个孩子。这样两个孩子以后就可以互相照顾了。
结果,她丈夫的要求开始惹恼玲玲。原来玲玲姐姐在多年前生完孩子后,以去医院看妇科病的名义偷偷做了输卵管结扎手术。现在老公生孩子的愿望越来越迫切,但是骑虎难下。
这看似个人选择,但肖伟想提醒大家,在绝育之前,其实在选择任何避孕方法之前,都要和伴侣达成协议,共同承担后果,避免出现玲玲姐那样“好心办坏事”的情况。
其实玲玲姐姐的故事不是个例。为了避免事故,许多妇女现在选择绝育。但意外怀孕并不发生,而是对孩子的“意外”渴望让很多经历过绝育的女性后悔不已。爱一个不该爱的人会后悔,但在女性结扎的情况下,要知道这里有后悔药吃!
这种后悔药怎么吃?我们必须从头开始。#下面的长警告#
PS:有一个“太长看不到版本”。如果不想看下面的专业长文,可以先研究一下这个版本。
女性如何进行绝育手术?
输卵管绝育是一种安全、永久的节育措施,可通过结扎输卵管或用药物阻断输卵管腔粘连、阻断精子与卵子相遇等方式进行绝育。【1】精子和卵子不能相遇,自然不会再怀孕。
在输卵管绝育方法中,由于输卵管吻合困难,输卵管再通率低,很少使用药物阻断。[2]目前国内广泛采用经腹壁小切口灭菌。每年,中国大约有200万妇女使用这种方法避孕。[1]
其他方法有:阴道穹窿切口输卵管绝育、腹腔镜绝育、宫颈输卵管绝育等。[1]顾名思义,这些表述主要指“进入腹腔的不同途径”,包括“通过腹壁”、“通过阴道穹窿”、“腹腔镜检查”和“通过子宫颈”。
每种方法采取的“措施”也不一样。从可逆性来看,各种输卵管结扎(包括输卵管伞埋置)、输卵管闭塞、输卵管结扎、输卵管夹闭都有可逆的希望。不可逆绝育主要以各种输卵管切除术为主。[3]
如果有通过输卵管结扎获得避孕效果的想法,应该去医院,听从医生的建议,选择最适合自己的手术方式。
绝育后再通
结扎后,如果出现像前一条玲玲姐姐那样的困扰,甚至出现意外丢失孩子等更不幸的情况,那么就需要后悔药了。而这个后悔药也有一个专业名称——再通。
如果说女性绝育是为了让精子再也见不到卵子,那么再通就是为了让卵子重新见到曙光,重新和精子幸福地生活在一起。
再通的方法有很多。如上所述,有些灭菌操作是可逆的,而有些则不是。不同种类的再通应该适合不同种类的灭菌,当然这里的灭菌应该是可逆的。
输卵管吻合术适用于输卵管结扎术、输卵管钳和输卵管套环的绝育;输卵管造口术适用于输卵管伞端切除绝育后输卵管壶腹端的封闭。[1]
另一种再通称为输卵管宫角移植,是针对绝育后的再通,伴有结节性输卵管炎,使管壁局部僵硬,宫腔极窄,但远端峡部、壶腹、伞部正常。[1]
从再通的分类可以看出,如果要“吃这种后悔药”,需要考虑之前的绝育手术是怎么做的。
谁能做再通?
不是每个做完绝育的女同胞都能再做再通:
谁能做到?
首先是育龄妇女,最好在40岁以下;同时要求月经规律,卵巢功能正常;而且要健康,没有严重的心、肝、肾或者高血压等不适合怀孕的疾病。[4]
谁做不到?
如果有以下情况,那么做再通是绝对不可能的。双侧输卵管已完全切除,盆腔有严重粘连,卵巢早衰或因其他原因排卵失败,患严重疾病不能负担妊娠,或有各种疾病急性期的弥漫性结核性腹膜炎病史。[4]
再通后需要避孕吗?
其实这也和绝育的方式和再通完成后的时间有关。
如果通过药物粘贴进行绝育,然后通过输卵管宫角移植进行再通,由于子宫受损,需要避孕或限制性生活,通常为1-3个月。[4]
但是通过其他方式绝育再通后,就不需要避孕了。早期性生活有利于输卵管功能的恢复。[4]
再通后会有并发症吗?
异位妊娠可能是再通后最担心的事情。在使用显微外科技术之前,再通后异位妊娠的发生率比正常高10倍以上。然而,自采用显微外科技术以来,异位妊娠的发生率显著下降,一般约为0.3-3%。[4]
即使再通成功,也不能掉以轻心,一定要遵医嘱!
俗话说得好,绑铃就要脱铃。如果你已经考虑过用绝育来避孕,同时又想留一条出路,那么在手术前一定要跟医生说清楚,让医生在选择最适合你的同时方便再通的方法,避免最后不得不吃后悔药。
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参考文献:
范惠民,李健。小切口腹部输卵管绝育。中国妇产科学[M]。第三版。人民卫生出版社。2014:829, 832-836
[2]黄子容。计划生育。妇产科[M]。第七版。人民卫生出版社. 2008.379
陈颖。避孕措施的合理选择。妇产科医生门诊决策[M]。科技文献出版社. 2010: 242
李健范惠民。女性绝育后再通。中国妇产科学[M]。第三版。人民卫生出版社。2014:849-852
以上内容仅供参考。
请遵医嘱。
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