直肠阴道漏是指由于外伤和炎症在直肠和阴道之间形成的病理通道。由于直肠内压高于阴道内压，非排便时肛门括约肌关闭，直肠的粪便和气体从直肠排到阴道，再从阴道口排出。临床上，微小的瘘管(直径小于3毫米)仅在腹泻时表现出阴道疲惫感或少量粪便样液体从阴道溢出。可见大瘘(直径> 1cm)，有明显的粪便从阴道溢出。直肠阴道瘘的形成原因很多。最常见的是分娩时产妇造成的产伤。婴儿生产时，阴道口承受着巨大的张力。因为阴道后壁是阴道口周围的薄弱部位，很容易被巨大的张力撕裂。重度劳动损伤可导致肛门直肠前壁撕裂，与阴道相连，最终形成直肠阴道瘘。这种瘘的特点是瘘位低，口径相对较小。保守治疗容易成功，其次是术中损伤，最常见的是直肠癌手术。尤其是中下段直肠癌。当直肠癌浸润直肠前壁过深，且与阴道后壁的解剖层次不清，或因妇科手术(如过去的子宫切除术)而难以识别解剖层次时，容易被电刀或超声刀烧伤阴道后壁。严重烫伤可导致阴道后壁慢性坏死穿孔。如果此时恰逢直肠吻合口漏，则直肠阴道瘘的发生是不可避免的。此外，虽然阴道后壁没有严重烫伤，但术后出现直肠吻合口瘘。由于局部引流不畅，吻合口周围形成脓腔。感染的脓液不断侵蚀受损的阴道后壁，最终侵蚀阴道后壁，大量脓液从阴道中迸出。最后，形成直肠阴道瘘。......
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