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交泰丸治疗失眠 治疗失眠的十大药方。

失眠是指无法入睡或睡眠不足,导致睡眠不足。又称入睡与维持睡眠障碍(DlMS),是一种引起入睡困难、睡眠深度或频率短、早醒、睡眠时间不足或质量差等的常见病。

现在临床医学对失眠的理解有局限性。然而,临床医生已经开始根据临床研究来定义失眠。2012年,中华医学会神经病学分会睡眠障碍组在现有循证医学证据的基础上,制定了《中国成人失眠症诊疗指南》。失眠是指患者对睡眠时间和/或质量不满意,影响白天社交功能的主观体验。

简单来说,失眠就是睡不着。只要生活在这个社会里的人基本上都有失眠的问题,比如孩子会在开学前一天晚上失眠,青少年和女生会因为恋爱而失眠,成年人会因为家庭问题和工作压力而失眠。原因因人而异。所以,失眠是很正常的事情。首先,不要给自己压力。

1方名称:潜阳宁神汤

药物:何首乌30克,熟枣20克,远志15克,柏子仁20克,茯苓15克,地黄20克,玄参20克,生牡蛎25克,生赭石(研)30克,川连10克,生龙骨20克。

主治:心烦、失眠、心悸、舌燥、头晕耳鸣、手脚发热、舌红苔薄、脉滑或弦少。

用法:水煎服,每日1剂。

方杰:《内经》说:“齐威不能入阴,常居阳满阳气,阳气满阳气,不入阴空,故目不清。”临床观察,失眠多为野心过大、心黑、心阳上亢所致。本方以黄连清心,地黄、玄参滋阴潜阳,龙牧、赭石潜阳入阴。但此病久治不愈,思虑过度消耗心阴。所以远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤都是用来养心安神的。失眠很常见。刚睡的时候突然一跳就醒了。有些人看起来心虚胆小,其实并不真实。分别是阳亢、阴亏。初入时交合浅,超脱快。自然,阴阳互不相让,又醒了。因此,黄连除了滋阴潜阳外,还必须用于弯曲心火,以达到泻南补北,交心肾,守阴平秘的目的。

加减:阴虚较重,舌红苔少或无苔者,可加麦冬15g,百合20g,五味子10g;抑郁烦躁者,可加合欢15克、柴胡15克,缓解抑郁,安神;便秘患者多为胃热郁结。俗话说“胃不和则不安”,可加少量大黄清热和胃。

方哥:藏杨宁神夜莺,枣白袁志,茯苓;穆,杨入宁。

病例报告:王,女,47岁,患病一年多。心烦,失眠,近两个月病情加重,整夜睡不着,易怒,易怒,自汗,手脚发烫,便秘,使用中西镇静剂无效。人们发现他脸色不好,情绪低落,睡不着觉,晚上易怒。舌质亮,红,疏,无苔,有数脉弦。此为心火亢盛,肾阴不足之证,宜清心养阴潜阳,为潜阳安神之汤。刚开始吃了6剂,心烦失眠,晚上能睡3个小时左右,还是便秘。所以我在原方加了5克文君,并指示服用12剂。随访后病情明显好转,大便通畅,每天保持一次。它能睡4个多小时,烦躁消失了。再服10剂后,睡眠恢复6 ~ 7小时,症状全部消失,痊愈。

注:失眠是临床常见病,其病机复杂,包括心脾两虚、胆郁痰扰、胃气不和。临床上以阴虚阳亢、心肾不和的患者居多,往往难以痊愈,疗效突然。长期睡不着,会失心失阴,心阳更亢奋。进不去阴,睡不着。潜阳宁神汤就是基于此。在临床应用中,要有序有序。当殷琦被填满时,阳亢是平稳的,头脑是稳定的,睡眠会更好。

2方名称:除痰安脉汤

药物:柴胡10g、半夏10g、黄芩1 2g、陈皮10g、枳实10g、天南星6g、竹茹12g、龙胆草10g、栀子10g、珍珠母60g(首)、青金石3 0g(首)、合欢皮15g、夜交藤30g、葛根30g。

功效:祛痰(无形)、宁心、解郁、疏肝、安神、除烦。

适应症:失眠、易怒、梦乱、头痛、昏厥、多愁善感、偏执、夜行惊悸、无端情绪、哭哭啼啼等。现代医学称之为神经症。

食谱:这个食谱是多方精心撰写的。它可以追溯到苏文内经的半夏汤圆;现在可以去现代实验室了,因为今天的实验证明,中药祛痰药有镇静作用;这要归功于许石雪的“珍珠母丸”,因为我们党重用了珍珠母。

使用方法:处方中的珍珠母和青金石必须在水中煮沸半小时左右,然后加入其他药物。所以这两种药都是中间药和矿物药,除非长期煎服,否则是不会有效的。其余可按常规方法煎取浓缩汁150ml左右,煎两次,分两次服用,饭前饭后约1小时。

加减:对于头痛较重的患者,中医称为痰-痰型头痛,加钩藤30g、菊花10g、白蒺藜15g、赤芍30g止痛;大便干燥,加瓜蒌仁12g,大黄6g,通便;抽搐动风者,加羚羊角面1g(分冲)清肝熄风;对于那些说话狂躁、躁动不安、有幻听的人来说,他们的病已经从量变到质变,属于癫狂,所谓的“精神分裂症”等等。处方中应加菖蒲10g、远志6g,以化痰开窍。加“碣石滚痰丸”6 ~ 9g,上午服1次,下午可出院2 ~ 3次。睡前注意不要吃这种药丸,因为这种药起作用的时候可以看到腹痛,影响睡眠,逆转艾滋病。

注意:失眠是一种多梦的疾病。古语有云,是失去理智造成的。如果失去理智,肝和灵魂都是火。蒸湿生痰,痰火夹杂郁。所以有心烦失眠,或者睡眠导致不同的梦,大脑基本没有休息,经常处于疲劳状态。人不是石头,但大脑是精度最高的器官,久而久之变得充满生命。我以前称之为“意识之病”,意思是“五神”(神、魂、灵、意、志)与“五志”(善、怒、思、忧、惧)相互作用、相互作用而产生的疾病。在这类疾病中,少睡多梦是最根本最主要的症状,症状缓解的越多,而这个方子主要是用来解决这个问题的。但有句老话叫“心脏病一定要药物治疗”,药物的作用最终是“外因”。在这种病的治疗中,除了吃药治疗其标外,最主要的是消除患者“五志”(七情)的致病因素。否则疾病不会消除,“内因”起主要作用。

3方名称:琥珀合欢白芍汤

药:琥珀0.6g(研末口服),合欢9g,芍药9g。

功效:安神、养血、柔肝。

适应症:失眠、神经衰弱。

方杰:想多了伤脾,脾失血,血空养心,心虚走神;肝破,郁而化火,扰心,阴液竭。若无以上,五欲之火不可制,君火更旺,阳不入阴,导致失眠多梦,神疲乏力,舌红或淡,脉弱或细。此方琥珀为五脏、魂、震、神经,为君药;辅以合欢花安神解郁,入脾滋阴,入心安神,使五脏舒畅;在养血柔肝益脾的白芍的帮助下,入心苦,泻心火微寒,入肝酸,敛肝阴。全方只有三种成分,但处方严谨,疗效确切,尤其是血虚阴虚者。

加减:肝虚热虚、失眠者,加酸枣仁汤;发热后期,热邪未尽,伤者以阴液加黄连阿胶汤;对于心肾两虚、阴虚阳亢失眠、心悸健忘、口干舌燥、舌红无苔的患者,可加生地、柏子仁等中草药养心补肾。

4方名称:丹参枣仁汤

药:丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15克,炒酸枣仁、柏子仁各10克。适应症:失眠。

制备方法:将生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟,然后将生龙骨和生牡蛎用火煎30分钟,然后加入所有药物再次煎,取汁250毫升,然后加水煎150-200毫升,煎煮两次,得到药液300-450毫升左右,混合均匀。

用法:每日一剂,温服两次。

案件查实:徐某某,男,56岁。1987年12月14日第一次访问。失眠10多年,难以入睡,经常通宵达旦,每晚吃10片安眠药入睡1 ~ 2小时,记忆力减退,稍事工作后昏厥,四肢抽搐,两侧疼痛,于是黑龙江来北京治疗。视身材而定,身材偏瘦,眼睛和眼眶黑黑的;察其舌,质地黝黑,苔黄腻;割其脉,沉薄而弦。证候为肝肾阴虚、心火亢盛、心肾不和。丹参枣仁汤,生熟田10g,珍珠母(首)15g,黄连3g,白芍10g。服用7剂后,不用吃安眠药就能入睡,头晕、肢体疼痛、胁痛等症状减轻。然后用原方去珍珠母贝、生熟处,当归、菖蒲、炒远志各加10g,再服7剂。之后晚上可以安安静静的睡一觉,精神好一点,症状消失,高高兴兴的回来。指导他继续服药巩固。注:失眠多与肝肾有关。心藏神,靠肝血滋养,肾水滋养。肾含精气,肾虚不能助心,但心满火;或者五野心太偏激,心炽盛,下不了肾,心肾脱节,心亢奋,热扰神明,心神不宁,不睡。情伤肝破,郁化火,扰心失眠。临床上,需要根据所有的脉象来治疗疾病。此方为自拟经验方,适用于心肝火旺、心肾不和型失眠。

其检查要点为:烦而不眠,难入眠,眠时梦,味苦咽干,舌红苔黄,脉细弦。药方中的丹参入血,既滋养了心肝之血,又凉血之热,从而起到安神的作用,是药方的主药;炒枣子滋养肝血;白子仁补心阴,生龙骨,生牡蛎安神,以增加安神之力;野蛟腾清虚火,心安理得;合欢皮化痰降浊。

临床应用,仍需随症加减:眼眶黑者,为肾水不足,加生熟之地或女贞子;徐若不耐烦了,加了山楂和白芍;若难以入睡,口苦舌尖红痛,加少许黄连或木通;如果头晕,眼睛发红,加珍珠母;痰多可加茯苓、炉甘石;胸胁胀满,叹气,加郁金、香附;大便不合理,加枳壳、槟榔、瓜蒌;有时有躁狂、面红或头晕耳鸣。加入龟甲、磁石、石决明;五心烦加十大功劳叶、地骨皮、知母。服药时要以清淡营养的饮食为主,禁食辛辣油腻的产品,防止火生痰。同时,睡前避免喝浓茶、烟酒,用温水洗脚点火。保持情绪稳定,心情舒畅,减轻思想负担。此方以养血安神为主,气虚阳虚者慎用,邪内扰者慎用。

派对名称:坐下来放松丹

药:生地60克,酸枣仁60克,磁石45克,茯苓60克,茯苓60克,黄连10克,阿胶60克,乌鸡4块,琥珀粉10克,知母60克,川芎4.5克,远志45克,甘草10克。

制备方法:将药物研磨成极细粉,与猪心血混合,用精制蜂蜜制成丸剂,涂朱砂,每丸重1.5克,或上述处方重量的1/5 ~ 1/4。

使用方法:每晚睡前2小时服用3 ~ 4粒,送夜来香汤。若作为汤剂使用,每日一次,每日两次,第一次煎服时间为下午3 ~ 4点,第二次煎服时间为晚上睡前。

案件经核实:李某某,男,42岁。失眠3年,整天头晕目眩,记忆力下降,失眠,甚至失眠,恍惚,舌红苔薄,脉细。服药2周后,睡眠基本恢复正常。

注:本方为酸枣仁汤、黄连阿胶汤的修改版。治疗乏力、乏力、心烦、失眠、阳虚、心火炎、烦躁不安。临床表现为心烦、失眠、头晕、耳鸣、健忘、五心烦、舌红、脉数。治疗应以滋阴清心安神为原则。方中酸枣仁养肝血安神,配川芎疏肝理气。而且知母、黄连用于清热除烦,控制川芎辛燥;地黄、阿胶、乌鸡养阴,使杨康附;茯苓、茯苓、远志安神;磁铁矿和琥珀舒缓神经。猪的心血和药取“心入心”之意,是各种药的指南。这些药物的组合具有滋阴清热、宁心安神的功效。

6方名称:枸杞红枣汤

药:枸杞30克,炒枣40克,五味子10克。

制备方法:将三种成分混合,分成5份。

使用方法:每日一剂,放入茶杯中,用开水浸泡,作为茶经常饮用。或者每天至少喝三次50ml。

案件查实:宁某某,男,45岁。患有心悸,夜间睡眠不安,精神不振,面色萎黄,消瘦,舌无苔,脉结,每分钟心跳早八九次。给上头要茶。3天后脉搏节律改变,睡眠安全。服药1个月后,症状全部消除。

注:此方可常与药茶同饮,既可省去煎药的劳动,又可达到治疗效果,且服用方便。其主治心血虚、肾阴不足所致的失眠,表现为乏力、心悸、夜寐不安、忘湿梦、舌红苔少、脉数。用枣仁、枸杞滋补肝肾、养心养血;五味子聚心气,滋肾水。全方威力较小,专业性较强,滋补肝肾,养血安神。使用这个配方,我们可以根据不同的情况调整剂量或增减药物的味道。如果心律不齐、失眠较轻,枣仁、枸杞用量应相同;单纯性失眠患者枣仁用量宜大;胃酸过多者,上五味子,加豆蔻5克。服药时可适当加入白糖或麦芽奶调味。

7方名称:紫菱汤

药:紫应时30克,灵璧30克,菟丝子15克,枸杞15克,党参12克,茯苓10克,麦芽各30克,甘草3克,山药15克。

制备方法:紫应时和磁石煎煮半小时,其余药物加水浸泡半小时,一起煎煮,然后煮沸10分钟。取汁,药渣加水煎煮20-30分钟。取液体,去渣,每剂煎煮两次,合并煎出的药汁。用法:每日1剂,饭后2小时,每日2 ~ 3次。

案件查实:黄某某,女,29岁。1976年9月30日来看病。六个月前,“甲亢”被手术切除。病人晚上受到惊吓,然后晚上睡不着,稍有动静就心悸。他接受了各种中西药物的治疗,但没有效果。诊断时头晕、眼窄、耳鸣如蝉、消除饥饿感、夜间尿频、精神萎靡、舌淡、苔薄、脉弱。有了上半部,吃了4剂就可以晚上睡觉了,然后用这个配方调整治愈这个月剩下的时间,睡眠就恢复正常了,其他的病都消除了。随访12年未见复发。

注意:失眠的原因很多,临床证型也不同。因此,应根据不同的证型和不同的证候选择不同的方剂进行治疗。此方适用于阴虚阳亢,症见头晕耳鸣,甚至耳聋乏力,食欲不振,舌淡脉弱的患者。方用磁石和紫吸鸳鸯;党参、茯苓、山药、甘草、脾气;加入谷物麦芽帮助消化,同时防止结石的药伤胃。临床应用时,仍需根据不同的并发疾病加减;眩晕者,加制首乌15g,菊花炭6g;晕厥、低血压患者,党参转化为干人参9g或西洋参6g,加山茱萸9g。重度失眠者,加酸枣仁24g,金蝉花3对,朱砂1g(分),何首乌15g;重度心悸者,加丹参15g,赤芍9g;耳鸣严重者,加石菖蒲3g,五味子9g。馒头、刀削面、辣椒、大蒜、烟草、酒等碱性、刺激性食物。

8方名:安神汤

药物:炒陈皮6g、制半夏10g、五倍子6g、石菖蒲6g、郁金10g、朱15g、莲子心6g、龙牙20g、大枣15g、炙甘草5g、麦芽30g、大枣10片。适应症:失眠。所有药物用水浸泡,文火煎制,煮沸后再煎煮20分钟。水不足时,可略加,煎至200毫升。

用法:每日1剂。睡觉前带上暖和的衣服。吃药后,用温水洗脚,睡觉。案件经查证属实:徐,男,52岁。1986年5月4日第一次访问。失眠2个月,病情持续恶化,逐渐一夜无眠,白天头晕目眩,无法工作,吃得少,体重减轻,疲劳。服用镇静催眠西药无效。5剂后即可入睡,每晚服用5剂后可睡6小时左右,精神更好,恢复正常工作。

注:我方治疗的失眠患者多为精神紧张、心情不愉快所致,影响脾气运化,湿了就成痰;或者气滞化火,津液受折磨,也可以产生痰。戴明四公认为:“胆经若有痰,神不罢休,必致失眠。”同时,他指出“调痰理气”是治疗本病的“第一要务”。处方用陈皮、半夏、朱、甘草,取二陈汤之意,燥湿化痰,朱亦有宁心安神之功;加丹星可增强祛痰清热的功效;菖蒲、郁金、莲子心清心、化痰、解郁。现代药理研究证实,石菖蒲具有镇静作用;龙牙安神;酸枣仁安神;麦芽脾胃消化;这些药物的组合具有祛湿化痰、清心安神的作用。

本方检查要点如下:痰湿壅盛、胸闷、头痛、纳差等症状。临床诊断时,舌红口干者,可去陈皮,加芦笋12g,麦冬12g,何首乌12g。

9方名称:百合安神汤

药物:生百合30-50克,炒枣仁30克,当归10克,夜交藤30克。功效:养心安神。适应症:失眠。

用法:水煎服,每日1剂。

方杰:失眠的主要病机是烦躁不安,正如《景岳全书》所说:“盖觉以阴为基,神为主,神安睡,神不安睡”。百合安神汤就是基于这个想法。其中百合性甘,性寒,清补兼用。入心养心,安神定志,有好处。根据多年的老中医经验,重用百合有明显的镇静、安眠作用,故以其为王;炒枣仁酸甜,要用来安神,当臣用;当归善养阴血,佐百合养心阴,夜行藤甘,枣仁养心血。虽然有四种药,但君臣相合,共同安神。失眠的病因、证型虽多,但常见的病机是心不足,失眠的治疗应以安神定志为重要任务,所以无论何种证型,均可采用百合安神汤为主治疗。实际应用中百合用量要大,溶液有效。因为药性温和,即使用50g也没有副作用,虽然用的很大胆。

加减:肝郁火盛者用丹栀逍遥丸或龙胆泻肝汤;想多了可以用沈复,桂圆肉,白术,木香,石斛,陈皮,柏子仁。对于死于恐慌的人,添加远志、山茱萸、琥珀、生龙菇。砂仁、麦芽、山楂、鸡内金、槟榔等。加于饮食停滞者,若腹胀满,大便干燥,则与调胃承气汤或枳实导滞丸同用;内蒙古痰热者,加温胆汤于上。对于心肾脏病患者,以六味地黄丸、交泰丸为基本方;阴虚者,加用黄连阿胶汤或天王补心丹;肾阳虚者,结合贵由丸或金匮肾气丸;若遗精明显,加桑螵蛸、金樱子、芡实、胡须;知母、黄柏、五倍子、煅龙牧等。心脾失调者,主方为归脾汤;感受性明显者酌情加陈皮、焦三仙;有明显腹胀的患者应加用砂仁和蒲川;大便稀的,去当归,酌情加山药、薏米、白扁豆。心肝病者和肝血虚者合用四物汤;肝阴两虚合一汤;肝阳上亢,加羚羊钩藤汤;月经不调者,酌情加香香、益母草。

病例报告:姚某某,男,35岁,干部,1995年2月21日首诊,门诊号:127489。这十年来,我常年失眠,却屡治不愈。我熬了将近四天一夜,不得不用酒精刺激睡眠而不是喝醉,伴有头晕目眩,记忆力严重减退,口渴,酗酒。

十方名:养心安神汤

药物:五味子6克,麦冬1克,太子参9克,茯苓9克,茯苓9克,龙眼肉9克,当归9克,生龙骨12克,生牡蛎18克,远志6克,柏子仁15克,炒枣仁15克,夜交藤30克,炙甘草2.5克。功效:益气养心,养血安神。

适应症:虚证失眠。

用法:水煎服,每日1剂。方杰:方中五味子、麦冬能养五脏、清心、敛肝、滋肾、益气、滋阴;太子参、茯苓、茯苓,益心;龙眼肉和当归可以补上辛苦;生龙骨可入肝安神;生蚝可以进入肺部;远志能诱导肾气到达心脏,使茯苓和神在心气下与肾相通,起到心肾相通的作用,并能辅助麦冬散心安神;炒枣仁填肝胆,聚心;白子仁镇的肝,安心,努力;夜交藤祛梦安神;炙甘草可以和中草药调和。全党下了大力气,填了心,平复了心,宽慰了心。

加减:阴虚火旺者,去人参、归元肉,加滋阴阿胶,清火加竹叶、灯心草、栀子、连翘心、黄连、黄芩;阴虚阳亢者,去参归圆肉,加阿胶、乌鸡,阳亢者,加石决明、珍珠母;肾阴虚者加生地、玄参;肝肾阴虚者加枸杞属、山茱萸、沙苑蒺藜、二至桑、黑芝麻。心肾不和者加黄连、肉桂;心脾不足者,加土炒白术。胃不协调,苔少白,加砂仁、佛手柑或陈二;患惊恐、心胆气虚者,改为人参,加菖蒲、龙牙、朱砂;对于害怕和不安的人,用甘草至9 ~ 15 g,按上条加味,再加琥珀;震惊浊音者可按前条加适当味,再加二陈;健忘远志用9g,再加菖蒲、炒龟甲。

案例分析:1964年4月初,银川市总工会干部张患严重神经衰弱,多年失眠,头晕、头痛、健忘,几乎丧失劳动能力,即采用养心安神汤作为品阴不足、心肾不和的方法,经过几个月的调整后痊愈。近20年来,老中医用此方加减,对虚证失眠有疗效的人很多。

注:临床上若出现实证失眠,如胃不和,痰热内阻,肝胆火盛,心神不宁,或血瘀失眠,应另选方剂;如果这个党被滥用,确实有弊端。在徐若,以虚为主的可以从上往下加减,加减法并不超出以上十种方法。

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