四联疫苗包括哪些 疫苗答疑：四联疫苗和五联疫苗有什么区别？

1.毛毛:当你三岁半的时候，你需要询问接种疫苗的年龄限制。(据说一管0-3年，另一管0-5年)

陶博士:不需要。接种疫苗的年龄限制与保护期限无关。

2.刘璐:我想问孩子四个月零十天。孩子本应在6月7日接种脊髓灰质炎疫苗和DTP疫苗，但在6月3日接种了三价疫苗。我要求同时接种脊髓灰质炎疫苗和DTP。这个理由有科学依据吗？如果没有，如何说服？孩子半个月打一次疫苗太多了。现在脊髓灰质炎和百白破已经推迟到6月21日。另一个问题是我们附近没有五联疫苗。只有小儿麻痹症和百白破注射疫苗。hib可以单独接种吗？还是接下来直接开始打五联疫苗？如果hib可以单独接种，是否可以和脊髓灰质炎、DTP一起接种？谢谢

陶博士:没有科学依据。医生只是担心如果有不良反应，很难分清厂家，可能会引起扯皮。其实绝大多数不良反应都比较轻微，不要求厂家承担责任，所以区分厂家没有实际意义。对于严重的不良反应，区分厂家的任务留给专家来判断，不需要接种医生来判断。所有疫苗可以同时接种。尽量同时接种多种疫苗。如果没有，尽量争取一周的时间间隔。如果没有，争取再来两周。不需要一定间隔一个月。

3.杨危机:陶医生，22个月大孩子，20个月内接种过甲肝弱毒疫苗，之前接种过三次乙肝疫苗。医院说2岁可以打甲肝疫苗或者进口甲肝疫苗。我觉得之后的接种计划里就不会有甲肝或者乙肝疫苗了。我想再减毒甲型肝炎，但是好像没有。所以，我想问一下，我们选择哪种疫苗更合适？谢谢

陶博士:甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗都不需要接种。

4.好巧:陶医生好。男婴接种疫苗已经快11个月了。从九个月开始，我的宝宝已经接种了两剂achib三联疫苗。我的宝宝接种hib疫苗会不够吗？后续需要怎么接种hib(我们本地没有五种疫苗)？一年内接种的自费疫苗包括achib三联疫苗、手足口疫苗，一年后再接种水痘疫苗。还有哪些自费疫苗需要接种？(这里没有13的肺炎价格。)谢谢陶医生？

陶医生:hib疫苗的剂量刚刚好。然后，应该在18个月大的时候再注射一剂hib疫苗。流感疫苗接种期间，其他自费疫苗都没了。

5.咯咯咯:陶医生你好，宝宝现在四个月了。一级苗在进行中，现在想拍二级苗。从那以后有没有错过接种疫苗的时间？

陶博士:如果错过了晚餐时间，你不想吃吗？

6.杨妃范冰冰:你好，陶医生。打减毒活疫苗好还是灭活疫苗好？谢谢你。

陶医生:免费选甲肝疫苗挺好的。

7.TOMELY: 1。请陶医生简单介绍一下巴斯德公司生产的IMOJEV活疫苗(安全性)。与国产疫苗相比，哪一种在安全性和技术上更先进。2.我家宝宝之前打过一剂国产麻疹疫苗。我记得美国推荐两剂。你还需要一剂吗？另外宝宝表弟有过热史(几次，现在一切正常)，会不会影响我宝宝接种麻风病疫苗

陶医生:看来目前IMOJEV唯一的优势就是只需要接种一剂。在其他方面，与国产JE活疫苗相比，它没有优势，也有一些缺点。事实上，日本脑炎活疫苗出口后，那些国家通常只安排一剂。需要打两剂腮腺炎疫苗，因为麻疹、腮腺炎、风疹都需要打两剂。我国8个月龄安排1剂麻风疫苗，18个月龄安排1剂流行性腮腺炎疫苗。表哥不需要和宝宝扯上关系。

8.郭:宝宝在一岁半之前，已经自费注射过三次巴斯德生产的脊髓灰质炎疫苗，但是第四次巴斯德生产的脊髓灰质炎疫苗应该在一岁半的时候立即注射，但是现在疫苗停用了，所以宝宝只能在一岁半的时候不注射这种疫苗，等4岁的时候再口服脊髓灰质炎？我担心这样对药效起不到很好的作用，因为一岁半要求接种的应该是巴斯德生产的脊髓灰质炎疫苗

陶博士:这个时候，五种疫苗是最好的选择。如果没有五联疫苗，4岁时口服一剂免费脊髓灰质炎疫苗。

9.艾薇儿:对于即将上幼儿园的宝宝，除了一类疫苗，二类疫苗推荐哪些？

陶医生:手足口病疫苗，流感疫苗，水痘疫苗，hib疫苗。

10.肖鑫:你好，陶老师！宝宝2016年10月出生，现在8个月。我从出生就接种了乙肝疫苗和卡介苗。2个月大的时候因为缺少5种疫苗，接种了传统的脊髓灰质炎和白喉百日咳疫苗。之后只收了免费疫苗。关注了陶老师微信官方账号，才知道一些疫苗的重要性。7个月第一次注射AC流行性脑脊髓膜炎Hib疫苗接种。现在想自费补一些疫苗。能不能请陶老师给我推荐一个补种后继续接种的方案？非常感谢！接种AC流脑hib联合疫苗后是否再植Hib？另外，如果不去香港，宝宝3岁了应该怎么打脑膜炎疫苗？

陶医生:安排接种计划比较麻烦。建议付费咨询。

11.不同雪莉:陶医生你好。最后一次询问后，我听取了建议。等了一个星期，我吃了五莲的第一针，但之后五莲的供应量还是供不应求。如果孩子3个月大第二次打五莲的时候又断货了，还要等吗？他改不了免注射，还是改免注射效果不好？社区医生要求五年联盟后15天才能给13价肺炎，而AC组合要等到6个月大才能代替免费a组，不知道有没有相应的法律或文件来说服社区医生按照手册规定的3个月大开始接种。

陶医生:如果五种疫苗缺货，可以换传统疫苗，但是百日咳的预防效果略逊于五种疫苗。流脑AC联合疫苗，你让接种医生和你一起看说明书，按照说明书里的程序接种。说明书是法律文件，上面写着能做什么，肯定是可以做的。什么都做不了，就做不了。如果流脑AC结合疫苗没有按照说明尽快接种，你问:如果宝宝得了流脑，谁负责？按照说明，接种医生不用承担任何风险。

12.雪莉:手足口疫苗可以注射几年？我的孩子现在10个月了。如果现在玩，以后上幼儿园还能用吗

陶博士:有用。一般来说，可以管理到5岁。至于能预防多久，还需要进一步观察。毕竟才上市2年。

13.地精:想问问陶医生，我的孩子15个月了。他们过去免费接种疫苗。今天(6月5日)自费接种。看了你的科普文章，他们对自费疫苗有了新的认识。我宝宝这种情况需要补充什么自费疫苗？望回复，谢谢！

陶医生:手足口疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、hib疫苗、轮状病毒疫苗、流脑四价多糖疫苗、肺炎三价结核疫苗。

14.朱莉娅·凯尔德勒:你好，陶医生！女儿7个月，湖北。医生今天打电话给我，让我女儿接种轮状病毒疫苗。但是，据我所知，接种轮状病毒疫苗的最佳时间是8月至10月。想问一下，明天带女儿去打轮状病毒疫苗，还是等到八月份？

陶博士:不要等了。疾病不等人。

15.吴空:想请教疫苗与科学陶艺老师，如果五胞胎第一剂是1岁以上才接种的话，hib不会超标吗？儿童分别在一岁半、两个月、三个月时接种ipv和DTP，一岁半时接种五胞胎一次。他们接下来还能再打五胞胎疫苗吗？接种医生认为hib超标，不能接种。如果不能给五胞胎打疫苗，这种联合疫苗只打一次hib够吗？

陶医生:嗯。没错，但是权衡利弊，这是可以接受的。Hib疫苗不需要理解为超标。其实孩子的免疫系统是成熟的，不用那么多剂量也能达到很好的效果。五联疫苗中的百日咳成分技术先进，会优于免费的DTP疫苗或国产四联疫苗。对于你宝宝的情况，18个月大可以打一剂五胞胎疫苗，后续不需要打疫苗。对于12个月以上的儿童，只需要一剂hib疫苗。

16.贾加:你好，医生，我的宝宝现在五个月了，未来六个月要回国注射白喉、破伤风、无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎疫苗——第三种肺炎球菌疫苗——第三种乙肝疫苗——第三次因为香港的免费疫苗计划不提供流脑，中国有必要注射吗？这些疫苗可以一起注射吗？还是选择9个月龄自费重新接种的acwy流脑疫苗？

陶医生:6个月大的时候，建议在香港同时接种6种疫苗(包括百白破、脊髓灰质炎、hib、乙肝)+肺炎13价疫苗。流脑疫苗不应该在mainland China接种，应该在9个月和12个月的时候在香港接种。这些疫苗很可能是自费的。

17.阳光:宝宝十五个月。她只接种过卡介苗和两剂乙肝，因为卡介苗引起腋窝淋巴结肿大。现在，我们需要制造疫苗。从一开始就和好更重要。请指教如何化妆。谢谢

陶医生:安排接种计划比较麻烦。建议付费咨询。

18.爱洛伊斯:陶医生，宝宝现在4个月11天了。看了你的科普，他选择用ac联合疫苗抗流脑。三个月大的时候问了很多小区。只有一个社区可以在三个月大的时候开始打疫苗，但必须距离最后一个疫苗15天。我说我不能签免责声明。我要等15天才能打，因为当时刚打完第五联盟。5月23日，我完成了ac组合，宝宝已经4个月了。我的疑问是，我听你提到每一剂ac相隔一个月，但是我去的社区说相隔半个月。我可以半个月打一次电话吗？谢谢(上传2张图片)

陶医生:AC共轭疫苗和五联疫苗间隔一个月，五联疫苗和AC共轭疫苗间隔可以任意。

19.夏宇·莫:你好！想咨询一下:6月28日，宝宝18个月，本应接受第四剂五联疫苗(赛诺菲)。但由于7月5日在香港诊所预约了13价肺炎疫苗，他未能按时拿到五联疫苗。但是因为香港诊所的五联疫苗是葛兰素史克的六合一(五联+乙肝)，和之前宝宝给的五联疫苗不一样，所以不能在香港诊所同时注射。这种情况下，问题如下:1)7月5日13的价格之后打第五联，8月5日之后还需要推第五联吗？2)如果延迟，会有什么影响吗？3)18个月大想注射五莲的乙肝和腮腺炎耽误了有关系吗？4)如果第四个五针联选择直接打香港的六合一，能和第一个三针五针联厂家不一样吗？非常感谢！

陶医生:18个月大的宝宝接种了五联疫苗(大腿)+腮腺炎+无甲肝，13价肺炎疫苗可以用5价疫苗随时间隔接种。虽然mainland China很多地方规定，13价肺炎疫苗应与其他疫苗分开接种14天，但香港的医生应该更科学，不应有这样的限制。可以去香港打6针疫苗加13价肺炎疫苗，不用担心厂家不一样。

20.岚·岚在这里:你好，陶医生！我们接种了两剂云南华生，但下个月会换地点。我咨询了当地的健康中心AC，只有无锡罗艺。两个不同的厂商可以连接吗？还有我院现在给的云南华生疫苗知情同意书里的建议，6个月以上可以选择两三次注射。如果连不上，打两针可行吗？

陶医生:那就服用沃森2剂。

21.伊莉莎:你好，陶老师。宝宝现在4个月。他按时注射了乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗和卡介苗，其他的没有注射，因为我们已经没有五种疫苗和IPV了。预计7月初只有5种疫苗。我们能继续等吗？缺货最迟可以等多久？

陶医生:没有最迟要等多久的规定。接种疫苗是与疾病赛跑。目前还不知道这种疾病的传播速度有多快。以你的情况，我觉得也很难。如果接种传统疫苗，会影响五种疫苗的接种，效果不如五种疫苗接种；但是如果疫苗接种延迟，婴儿就会有危险。自己做决定。

22.第二组@陕西@ A:华生的ac结合疫苗，前八个半月六个月注射。三个月后社区要求第二次打针，只打了两针。说明书上说注射了三针。反复沟通失败。两次注射能起到保护作用吗，还是可以选择无锡的两次注射流脑疫苗？

陶医生:2剂的效果应该可以接受。

23.第二组万@霍霍201609:想问问陶医生，宝宝2个月的时候打了一针五联疫苗，3个月的时候得了血小板减少性紫癜。同时发现他感染了巨细胞病毒。治疗期间静脉注射了6瓶免疫球蛋白，现在按照医生的建议9个月没有接种疫苗。宝宝快一周了。我想知道接下来的五种疫苗还能用吗？会有一周内打不完的二类疫苗吗？

陶医生:不行，所有掉下来的疫苗都要赶紧补种。我认为即使C球会影响一些疫苗的效果，及时接种的好处还是显著的，延迟接种的风险更大。

24.于@快乐妈妈@群2:陶医生你好。我之前问过你。孩子八个月，一岁半。他想摆脱麻风病和腮腺炎。你说再打一针腮腺炎就够了。后来我问了社区。医生说要等到6岁。是这样吗？我们多久能打一次电话？你是疫苗行业的。我不明白为什么只有一种麻疹疫苗，因为需要麻风病和腮腺炎。如果社区一段时间只有麻疹，万一孩子得了麻风病或者腮腺炎，谁来承担责任？还有，为什么需要什么断货的疫苗？这是社区采购或工厂供应的问题。有点长。麻烦陶医生了。谢谢

陶博士:这是历史遗留问题。用麻疹疫苗，麻风病疫苗，腮腺炎疫苗，风疹疫苗，应该不会再有了。你不这么认为吗？我建议孩子接种腮腺炎疫苗，不要等到6岁。这样的疫苗接种其实相当于3剂麻疹，1剂腮腺炎，1剂风疹。麻疹多，腮腺炎和风疹少。最好接种一剂腮腺炎和风疹达到两剂。或者再打一剂腮腺炎疫苗，腮腺炎达到2剂。如果发生风疹，1剂其实很好。

25.第五组浙江@KIKI:陶博士你好。接下来我们要打五联，手，脚，嘴，水痘。怎么安排？如果需要单独接种疫苗，

陶医生:先接种手、足、口，两周后再接种水痘，两周后再接种五莲(大腿)。

26.上海樱桃妈妈组5:陶主任你好，如果有腮腺炎，是不是以腮腺炎为主比较好？所以三四岁的时候就不用打麻酥风了吧？如果没有腮腺炎，会不会多打一针麻风病？谢谢！

陶博士:这绝对不是一个好主意。从保护的及时性来看，18个月和4岁分别接种一剂麻疹疫苗就足够了。腮腺炎疫苗自费，腮腺炎疫苗免费，没必要放弃免费自费接种。如果接种两剂麻疹疫苗，麻疹和风疹的发病率会增加，这是可以接受的。

27.5组+蓝奶茶:陶老师你好！1.防疫站不给大一点的宝宝打13价肺炎疫苗，很无奈！肺炎疫苗建议他2岁时以23的价格打吗？2.宝宝接种过AC结合疫苗。如果没有四价疫苗，还需要接种AC多糖吗？

陶博士:由于最新证据显示，接种23价多糖后，免疫反应可能会降低，我目前不建议儿童接种。尽量弄一剂13价结合疫苗。已经接种过AC结合疫苗。如果以后没有四价多糖疫苗，就不用接种AC多糖疫苗了。

28.鲁群安妮:陶医生你好，我有两个问题想问你:想请你的宝宝在出生后2.3.4个月接种脊髓灰质炎灭活疫苗，当地接种中心会让四岁的孩子接种口服脊髓灰质炎疫苗。原因是灭活脊髓灰质炎中的成分缺乏口服脊髓灰质炎的某种病毒成分，如果婴儿不口服，就会对某种病毒缺乏抵抗力。我想问，口服药物在国外不是被淘汰了吗？国外疫苗中是否含有被疫苗接种中心称为灭活缺失的病毒？接种中心有意义吗？我家宝宝大概三岁的时候打了腮腺炎疫苗。现在他四岁了。接种中心有必要接种腮腺炎疫苗吗？非常感谢！

陶医生:这种情况下，4岁免费口服疫苗是可以接受的。你当地的医生犯了个错误。灭活疫苗含有全套三种病毒，而口服疫苗只缺少一种病毒。需要再打一剂腮腺炎疫苗。

29.E @孝义刘群:请问陶老师，狂犬病疫苗接种后弱阳性和阴性抗体检测补种疫苗的原理？谢谢

陶医生:这个检测很可能是假阴性，也就是说明显是阳性，但是检测结果是阴性。目前狂犬病抗体检测的权威性不够，不建议根据这样的结果再接种。

30.木子六组:真的很需要你的帮助:五个月后宝宝表情冷漠，主动能力差。医生诊断为运动迟缓(案中写的脑损伤)。核磁共振脑电图结果什么都没有，医生却看到了核磁共振片。大脑没有完全发育。他用了两门营养课程进行脑针治疗。现在他已经恢复了，还有六个半月就要翻身了。现在他已经九个月了(四个月后疫苗还没打)。(目前乙肝只打一针，小儿麻痹症口服两次，小儿麻痹症破两次。)现在是继续在乡下免费玩，还是自费玩？我真的需要你的帮助。谢谢，我很着急。

陶医生:任何疫苗都可以，包括名字里有[脑]字的疫苗。接种计划安排麻烦，请付费咨询。

31.第7组+罗:我想问一下陶医生:1。宝宝18周+4天口服第一剂轮状病毒疫苗，医生安排6月30日第二剂，即宝宝22周+4天。有没有可能安排好间隔？2.香港诊所的流脑四价疫苗医生建议宝宝只打一针，说不用打两针。这科学吗？两剂保护好吗？谢谢

陶医生:轮状病毒疫苗的安排是可以的，最短间隔1个月(即4周，一般间隔2个月安排)。9个月龄可接种2剂，12个月龄可接种1剂。如果在9个月大的时候接种疫苗，保护可以更及时。但现在感染流脑的风险比较低，推迟接种3个月到12个月也不是不能接受。

32.7群月@suchangcat1211:宝宝现在4岁半。他3岁的时候，进公园的时候血液检测乙肝抗体阴性。在此之前，他按时大量接种疫苗。需要再打乙肝疫苗吗？如果需要，应该注射多少针？谢谢

陶博士:不需要。如果家里有乙肝携带者，可以考虑再打一剂乙肝疫苗。如果再接种的话，我建议首选20ug带CHO细胞的乙肝疫苗。

33.苏@毛豆20160129第八组:陶老师你好！我们家现在1岁4个月4天。2017年5月26日注射了第一针手足口疫苗。我想问一下2周的间隔。6月11号可以打肺炎13价疫苗吗？目前没有轮状病毒疫苗，第二次A+c婚礼疫苗，第二次手足口，肺炎？18个月还有一种疫苗要打？怎么安排？

陶医生:是的，请在接种肺炎13价疫苗的同时接种轮状病毒疫苗(大腿)。6月26日接种手足口+流脑AC结核疫苗。18个月龄儿童接种5种疫苗+麻疹疫苗+免甲肝疫苗。

34.于@琪琪妈妈组8:陶医生问，我宝宝4个月25天打了第一剂13价肺炎，6个月2天打了第二剂13价肺炎。我家宝宝现在7个月了，第三剂大陆不打了。我想在宝宝9个月的时候去香港给宝宝打第三剂13价，第一剂流脑。这样安排可以吗？

陶博士:这个安排很好。然后在12个月大的时候给他们打肺炎13价疫苗+流脑4价疫苗+四牛疫苗。大陆这边不打任何流脑疫苗，其他疫苗照常打。

35、陕西心舞8组:陶老师你好，四联疫苗和五联疫苗有什么区别？社区医院给宝宝预约四联疫苗+bopv。这样的接种有什么利弊？谢谢

陶医生:四联疫苗是国产的，百日咳成分技术落后，估计效果不如五联疫苗。另外，四联疫苗目前需要接种1毫升，而婴幼儿疫苗一般为0.5毫升，1毫升过大，可能会增加局部反应。在没有五联疫苗的情况下，四联疫苗加+bOPV是可以接受的，但是第一剂脊髓灰质炎疫苗强烈建议使用五联疫苗或IPV。如果使用第一剂脊髓灰质炎病毒，致残概率约为1/42万。

声明:我的疫苗科学是用来引导公众建立对疫苗的科学认识，避免公众被错误和谣言误导。科普内容是我个人观点，仅供参考，与我工作单位无关。如果我的科普内容有误，请留言告诉我，我很愿意去验证和改正。有些图片来自网络。如果涉及到你的版权，请联系我删除。

个人介绍:陶丽娜，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，微博2016十大影响力医学专业V，公共卫生管理硕士，壳牌网络医学硕士，er有趣疫苗学作者。