4价hpv疫苗 HPV疫苗打过四价后还可以再打九价吗？

扬子晚报5月18日讯继二价和四价宫颈癌疫苗上市后，国家药品监督管理局近日宣布，有条件批准引进一种预防宫颈癌的九价人乳头瘤病毒疫苗。这对大多数学龄女性来说无疑是个好消息。然而，住在浦口的王小姐陷入了困境。原来王小姐刚打完三针四价疫苗，九价疫苗可能又要上市了。她打完四价疫苗还能再打九价疫苗吗？

南京妇幼保健院宫颈科主任医师华泉表示，宫颈癌疫苗，HPV疫苗，可以预防人乳头瘤病毒感染。性行为正常的女性，一生中感染一种性别HPV的概率很高。华主任告诉我们，绝大多数HPV感染会在短时间内自然消除，高危型HPV持续感染的女性约有10%可能有细胞发育不良。所以一过性HPV感染通常不需要过度关注，只有持续性HPV感染需要定期随访。目前国内临床试验已证实二价和四价HPV疫苗对9-45岁女性有预防作用。如果女性在首次性交前接种疫苗，HPV16/18感染相关的宫颈癌前病变的保护率将达到90%，四价疫苗的保护率更高。

我们来看看九价和四价的区别。“价”代表疫苗可以预防的病毒类型。四价疫苗可以预防四种类型的HPV病毒，包括高危病毒HPV16和HPV18。国内研究表明，84.5%以上的宫颈癌是由这两种病毒感染的，HPV6和HPV11不是宫颈癌的高危型HPV病毒，但可引起生殖器尖锐湿疣。九价疫苗在四价疫苗的基础上增加了31、33、45、52、58五种病毒。国外研究数据显示，预防宫颈癌的效果会更高。对于目标人群，国产四价疫苗适用于20-45岁女性，而九价疫苗在国内尚未进行临床试验，因此未规定适用年龄。华主任介绍，目前，四价疫苗接种具有良好的预防效果。其实不用担心是否需要打九价疫苗。此外，无论您是否接种过疫苗，或者是否接种过几种疫苗，都需要定期筛查。疫苗不能预防所有高危型HPV感染。九价疫苗短期内无法在国内上市，王小姐不用纠结。等国内临床试验明确用法后再决定是否适合九价疫苗。