帕金森病是中老年人常见的慢性神经退行性疾病,包括“僵硬、抖动、缓慢”三种症状,随着时间的推移会不断发展恶化,严重影响患者的生活质量。帕金森病具有“病程长、致残率高”的特点,给患者家属和社会带来了严重的精神和经济负担。据统计,65岁以上人群帕金森病患病率高达1.7%。随着人口老龄化的加剧,帕金森病的发病率也在上升。
你对帕金森病了解多少?通过以下问答简单了解帕金森病:
1.什么样的人容易得帕金森病?
到目前为止,帕金森病的病因在现代医学中还没有完全阐明。目前认为该病与年龄、环境和遗传因素的相互作用有关。年龄大显然与疾病有关,但40岁前患病的情况很少。毒物接触史,尤其是吡啶衍生物1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶结构相似的农业毒物或工业毒物,可能是诱发该病的原因。遗传因素可以增加对疾病的易感性,但只有在环境因素和衰老的共同作用下,疾病才会发生。
2.帕金森病如何早期诊断?
帕金森病的诊断主要依靠患者详细的病史和完整的神经系统体检,辅以治疗初期对患者对多巴胺能药物反应的综合判断。详细的病史对诊断尤为重要。帕金森病的临床表现包括特征性运动症状和非运动症状。当患者出现以下临床表现时,需要考虑患者可能被诊断为帕金森病,并给予及时评估。
那么,帕金森病的症状是什么呢?让我们一个一个列出来:
▎运动症状:
1.慢动作:随意动作减少,主要是动作速度慢,幅度减小。
2.静态震颤:震颤频率为4-6Hz。
3.肌强直:“铅样僵直”和“齿轮样僵直”出现。
4.姿势平衡障碍:“冻结步态”和“惊恐步态”出现。
▎非运动症状:
1.自主神经功能障碍:包括顽固性便秘、尿失禁、直立性低血压等。
2.精神障碍:大多表现出无欲无求,精神状态呆滞。
3.睡眠障碍:快速眼球运动时可能出现失眠和睡眠行为障碍。
4.感觉障碍:感觉减退、肢体麻木、疼痛等。
3.如何判断帕金森病的严重程度?
目前临床上评估帕金森病严重程度的方法有很多,其中量表评估是最常用的方法,修订的Hoehn-Yahr分级和UPDRS是最常用的方法。根据分类和量表评分,可以确定疾病的严重程度,以便及时调整药物,注意并发症的发生。
4.类似症状,为什么有的患者不是帕金森病?
诊断帕金森病必须排除其他能引起类似帕金森病临床表现的疾病,主要是帕金森综合征、帕金森叠加综合征和各种原因引起的震颤。
帕金森综合征多由继发原因引起,如感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等。老年人基底节区多发性腔隙性脑梗死可引起血管性帕金森综合征,常伴有锥体束综合征;用于药物诱导的帕金森综合征的高危药物包括丁丙诺啡、利血平、甲基多巴、氟桂利嗪、桂利嗪和大多数抗精神病药物。
帕金森叠加综合征:与其他神经退行性疾病相关的帕金森综合征,包括多系统萎缩、进行性核上麻痹、皮质基底神经节变性、路易体痴呆等。
各种原因引起的震颤:其他原因引起的震颤主要有本质性震颤、老年性震颤、歇斯底里性震颤,其中ET是最重要的区分点。该指南在下表中总结了PD和ET之间的区别点。
5.帕金森病确诊后怎么治疗?
目前帕金森病的治疗主要是药物治疗,药物治疗的原则是有效改善症状、工作能力和生活质量。提倡早期诊断和治疗。应坚持“剂量滴定”,避免药物的急性不良反应,努力达到“以尽可能少的剂量达到满意的临床效果”的用药原则。
目前常用的PD药物包括多巴胺能药物和非多巴胺能药物,共6大类。一些中药在治疗帕金森病方面也可以发挥重要作用。帕金森病的治疗应强调个体特征,根据不同情况选择不同的治疗策略。方上清肠汤是一种延续百年中医精髓的中药,针对不同的症状进行治疗,主要是平肝熄风、益气补血,从而消除帕金森病的特点,达到正常人的生活水平。
帕金森病是一种长期疾病,患者可能需要面对长期的应对治疗或长期卧床。在长期的应对过程中,患者难免会产生一些负面情绪,缩小沟通的圈子,自责、内疚、抑郁等。,甚至有些病人有自杀的念头。其实帕金森病虽然可怕,但也不是不治之症。调整自己的心态,采取合理的应对治疗,可以达到帕金森特征性表现的消失,恢复正常人的生活水平。
帕金森患者可以在饮食中多吃抗动脉硬化的食物,如蔬菜、水果、芹菜、洋葱等。,具有降血压、抗血脂的作用。多吃全谷物对健康有益。因此,高脂肪、高热量和高糖的食物应受到限制,特别是油腻、油炸和刺激性食物应少吃。
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