低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事低密度脂蛋白偏高怎么办？医生教你做好2点，有效减少心血管风险

低密度脂蛋白(LDL)是我们血脂蛋白中最重要的脂蛋白。今天就和大家简单讨论一下这个高值有什么危害，如何调控。

什么是低密度脂蛋白，升高后有什么风险？

首先简单介绍一下什么是低密度脂蛋白。很多朋友都知道高胆固醇对身体不好，但这不是胆固醇的错。胆固醇作为人体必需的营养物质，对人体非常重要。在正常情况下，我们身体各个方面细胞的形成和身体的能量供应都离不开胆固醇，胆固醇是身体通过血液运输的一种营养素。但是，胆固醇作为一种脂质物质，不能直接溶解在血液中。这时需要与特殊的蛋白质结合，然后以蛋白质共轭物的形式均匀地溶解在血液中，与胆固醇蛋白结合，我们称之为“脂蛋白”。

脂蛋白种类繁多，有极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，其中低密度脂蛋白是最重要的一种，但没有一种。低密度脂蛋白是人体脂质代谢的终产物之一，将胆固醇转运到全身。另一方面，低密度脂蛋白结合的总胆固醇占体内总胆固醇的60%以上。可以说，我们血液中的胆固醇大部分以低密度脂蛋白胆固醇的形式存在。

因此，低密度脂蛋白胆固醇水平是心血管风险评估中最重要的指标。低密度脂蛋白的升高通常伴随着总胆固醇的升高。这种高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素。一般来说，如果总胆固醇超过7.2mol/L，低密度脂蛋白水平超过4.9mol/L，无需综合评价其他因素，即可直接判定为心血管疾病高危患者。一方面，低密度脂蛋白的增加会刺激血管壁内膜中的细胞产生炎症反应，破坏血管壁内膜的健康和完整性。另一方面，它携带的脂质更容易沉积在血管壁下，造成脂质堆积。如果这些积累的脂质不能及时转运，就会逐渐形成以氧化脂质为核心，上面覆盖有纤维帽的动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化就是这样形成的。因此，从动脉粥样硬化的形成机制来看，

发现LDL升高怎么办？

首先要看增加的程度。一般低密度脂蛋白低于3.4为正常水平，高于4.1为边际增加。如果高于4.1，可以直接判断为心血管高危。因此，不同水平的低密度脂蛋白升高，相应的风险水平也不同。对于已经升到低密度脂蛋白边缘，没有其他心血管风险的朋友，在生活中尽量通过控制体重、低脂低糖饮食来改善和调节血脂水平。；对于低密度脂蛋白已超过4.9的朋友，应在生活调理的基础上合理服用他汀类等药物，积极控制血脂水平。

对于低密度脂蛋白升高的朋友，不能直接判断为心血管疾病高危人群，在控制血脂时，不能只看血脂水平的数值，是否有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、低高密度脂蛋白、心血管疾病家族史、年龄等。，这些都是评估心血管疾病风险的重要因素。虽然血脂水平不超过4.9，但心血管疾病的风险仍然是高危情况，需要积极控制血脂。如果通过生活调理不能有效控制血脂至标准水平，建议通过长期合理用药控制血脂。

先说低密度脂蛋白的控制目标。低密度脂蛋白的控制目标不低于3.4。即使在检验报告上没有超标，也是达标的。结合不同的心血管疾病风险，降脂的目标也不同。为了便于记忆，它被简单地归纳为三种情况——

出现了动脉粥样硬化性心血管疾病问题，低密度脂蛋白控制目标值在1.8以下；

如无心血管疾病，低密度脂蛋白超过4.9，或心血管疾病风险评估为高风险，低密度脂蛋白控制目标在2.6以下；

无心血管疾病，低密度脂蛋白略有升高，心血管疾病风险评估属于中危或低危，低密度脂蛋白控制目标在3.4以下。

低密度脂蛋白的控制目标在不同情况下不同的原因是低密度脂蛋白对动脉粥样硬化有很大的影响，是影响动脉血管健康的重要因素。实施这样的分级管理控制，可以更好的降低心血管疾病的风险。比如一些临床医学研究发现，当低密度脂蛋白降到2.1以下，动脉粥样硬化斑块就会停止生长。如果进一步降低，高密度脂蛋白胆固醇水平得到很好的控制，动脉粥样硬化斑块甚至会缩小。所以对于动脉粥样硬化高危的朋友来说，低密度脂蛋白的控制目标更为严格，是为了进一步降低高脂血症引起心血管疾病的风险。