VLDL 聊聊“坏”的脂蛋白

低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白有什么区别？

今天的话题

低密度脂蛋白(LDL)是一种将胆固醇带入外周组织细胞的脂蛋白颗粒。当LDL过量时，其携带的胆固醇会堆积在动脉壁上，很容易长时间引起动脉硬化。因此，低密度脂蛋白被称为“坏胆固醇”。

极低密度脂蛋白(VLDL)是一种由肝脏和载脂蛋白组成的脂蛋白，载脂蛋白是在肝脏中利用乳糜颗粒、胆汁酸、脂肪酸、糖和蛋白质的中间代谢产物合成的。极低密度脂蛋白的测定需要与甘油三酯、胆固醇等脂蛋白同时测定分析，才有诊断价值。

明白！低密度脂蛋白更具诊断性

低密度脂蛋白代谢途径

血浆中低密度脂蛋白有两种来源:

(1)主要途径由VLDL和IDL转化而来，其中甘油三酯被酯酶水解形成LDL。低密度脂蛋白颗粒中含有约50%的胆固醇，是血液中胆固醇含量最高的脂蛋白，因此被称为高胆固醇脂蛋白。

(2)次要途径是肝脏合成后直接分泌到血液中:人的血液中有四种脂肪:胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂。胆固醇是一种油-油复合体，大部分由肝脏产生。人体内的胆固醇总量是100到200克。其中三分之二在体内自行合成，三分之一来自食物。胆固醇必须与脂蛋白结合才能被输送到身体的各个部位。

VLDL代谢途径

(1)肝细胞合成:VLDL由肝脏合成，其甘油三酯含量约为55%，与乳糜颗粒一起被称为富含甘油三酯的脂蛋白。

(2)肠粘膜分泌:在低脂饮食中，肠粘膜也能分泌一些VLDL进入血液。VLDL进入血液后，大部分变成了LDL。由于VLDL在血液中代谢缓慢，半衰期为6 ~ 12小时，所以空腹血中仍有一定量的VLDL。VLDL携带的胆固醇相对较少，其颗粒相对较大，因此VLDL很难穿透动脉内膜。

低密度脂蛋白异常的原因

偏高

(1)遗传因素。因为基因对血液中LDL的产生和加工速度起着关键作用。

(2)运动少，肥胖。锻炼少的人，或者肥胖的人，体内会积聚大量的热量。当身体获得的热量超过实际需要时，就会将多余的热量储存为脂肪，导致甘油三酯升高，LDL升高。

(3)饮食不合理。饱和脂肪酸和反式脂肪酸是体内高LDL的主要原因。牛肉、猪肉、全脂牛奶和蛋黄等动物产品富含饱和脂肪酸，加工和油炸食品也含有高浓度的反式脂肪酸。如果吃这种食物，会导致高LDL。

公寓

(1)肝脏代谢异常，低密度脂蛋白肝脏合成受损，会导致低密度脂蛋白。

(2)运动过度。当实际热量需求小于热量摄入时，身体会燃烧脂肪供能，导致甘油三酯低，LDL低。

(3)脂肪摄入量低，饮食不合理。如蔬菜、水果等清淡食物摄入过多，动物内脏等脂肪性食物摄入过少。

VLDL异常的原因

从好的方面来说:

(1)主要原因是甘油三酯升高，常伴有HDL-C降低和高尿酸血症。怀孕时也可以看到。

(2)疾病:胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、尿毒症、肥胖等。

(3)生活习惯:饮酒、禁食。

(4)糖的摄入:糖是VLDL合成的主要原料之一，因此过多的糖摄入会诱发VLDL合成的增加。