放假出去逛商场,没见过街头艺人拧长气球,做出各种形状各异的小动物吗?然而,当医生看到表演者用手拧气球时,他们可能会想到一种疾病:乙状结肠扭转。
乙状结肠扭转
乙状结肠位于我们的左下腹部,是大肠的最远端,然后会连接直肠和肛门。
在退化和衰老的过程中,乙状结肠与腹壁的连接会变得松动。松散到这个肠膨胀起来,就像一个长气球,可以自己旋转,就像一个长气球转来转去,被固定住,这就是所谓的乙状结肠扭转。
胃肠道的其他部位也有逆转的机会。盲肠扭转有很多,但胃、小肠、横结肠也可能发生扭转,但很少见。
肠扭转后会怎样?
想想吧。大肠是我们运输粪便的途径。送到乙状结肠的是要排到肛门的粪便。如果乙状结肠扭曲,粪便会“走进死胡同”,不会通过,所以会卡在乙状结肠里。
乙状结肠扭曲的同时,也会影响血液流入肠道。
肠道越肿,里面的压力就越大,就越不能输送血流。所以肠道开始缺血,组织逐渐死亡,细菌繁殖。接下来就是肠壁坏死到肠穿孔。肠道内的粪便和空气体全部流入腹腔,造成腹膜炎和严重的细菌感染,危及生命!
所以乙状结肠扭转会影响两件事:一是使肠道变成“这条路不通”;第二,会阻碍血液流动,引起肠道坏死。
国内乙状结肠扭转患者年龄多在40-50岁之间,北方多见,南方少见。主要原因是乙状结肠较长,系膜相对较短,或者是炎症和粘连所致。患者可能长期便秘,或者住在活动少的护理中心。
你如何注意到乙状结肠扭转?
虽然乙状结肠扭转可能会突然发生,肠道突然打结,但患者可能会延迟一至两天才会出现症状。
第一,感觉小腹肿了起来,但是肿的不均匀。可能左边特别鼓。患者抱怨下腹疼痛,并注意到最近几天没有排便,甚至没有排气或放屁,更容易打嗝。
如果发现肚子越来越痛,摸了摸,放开后整个胃都挺痛的,甚至还会发烧发冷。可能是缺血导致你的肠道破裂穿孔,导致腹膜炎。
如果你发现不对劲,就去找医生检查
到达医院后,医生会试图通过x光(腹部x光平片和钡灌肠)的方式找出肠梗阻或腹膜炎的原因。
典型的乙状结肠在x光下扭曲,肿胀的结肠会看起来像咖啡豆。如果确定乙状结肠扭曲,血液循环良好,肠不坏死,可以考虑先用肠镜解开扭曲的肠。
但这种方法是治标不治本的,因为乙状结肠容易再次隆起,再次打结扭曲,复发率很高。所以最好找个机会术前做好准备,补充营养。肠道完全清除后,可通过手术切除乙状结肠,以减少结肠扭转的复发。
然而,对于确切的治疗,医生需要检查患者自身的严重程度和身体状况进行治疗。
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