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jpd JPD:帕金森症的起源——肠道还是大脑?

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最近,在《帕金森病杂志》发表的一篇新论文中,科学家推测帕金森病可分为两种亚型:第一种起源于肠道的外周神经系统并扩散到大脑;第二种起源于大脑或通过嗅觉系统进入大脑,然后扩散到脑干和周围神经系统。

丹麦奥尔胡斯大学医院的Nathalie Van Den Berge博士认为,帕金森病可能包含两种不同的亚型:肠道优先型,明显破坏了大脑之前肠道周围的自主神经系统;脑优先型,对大脑的明显损害先于对周围自主神经系统的损害。

“对帕金森病患者大脑的尸检研究证据表明,帕金森病可能始于肠道和鼻子的外周神经系统。那么病理就会通过神经扩散到大脑。但是,并不是所有的尸检研究都认同这种解释。”

范登伯格博士补充说:“关于帕金森病起源的讨论通常是排他性的,即要么所有帕金森病病例都始于肠道,要么所有病例都始于大脑。然而,许多证据似乎与这两种解释相一致。因此,我们需要考虑这两种情况实际上都是正确的可能性。”

这篇综述总结了现有的证据,从人类成像研究和组织研究,从人类和动物模型。影像学和组织学研究通常与大脑第一假说和身体第一假说相一致。如果这个假设是正确的,说明帕金森病的发病机制比原先想象的要复杂。如果只有一部分患者患有肠道疾病,对肠道的干预措施可能只对部分患者有效。

范登伯格博士指出:“如果大脑优先和身体优先的假设是正确的,我们需要加强研究,分别了解这两种亚型的危险因素和触发因素。”

信息来源:帕金森病从哪里开始?在大脑还是内脏?还是两者都有?

原文来源:珀堡锤子,娜塔莉范登贝格。大脑优先还是肠道优先帕金森病:一个假说。《帕金森病杂志》,2019;9(S2):S281 DOI:10.3233/JPD-191721

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