【清宫计攻略】这是清宫剧中最有力的辅助，也是风险最高的部门，动不动就要举行葬礼

在《甄嬛传》、《延禧攻略》、《如懿传》等宫斗剧中，温元初、于林、叶天寺、姜和彬用自己的实际行动证明了太医在后宫中不可动摇的标准地位。同样，剧中诊疗无效、医术微弱、处方错误、被鞭打、被赶出宫殿、在皇帝的愤怒下下葬的情节也不少。(威廉莎士比亚、温斯顿、医术、医术、处方、处方等)

不久前去故宫，在影宫看了《诚信新技术——清宫医药文物展》，展出的文物中有中药药材和精心加工的中成药、来自异域的外用药、各种医疗器械和各种名目的文件部门。通过这些遗物，我们来看看清宫医疗的历史情况，以及太医们是什么样的群体。

太医院和渔药局是一个单位吗？

太医院的名称始于金代，金代下来，元、明、清、三朝相续。清代沿用明泰医院的旧址。准确的位置在正阳门的北面、太清门的东面、县国立博物馆和正义之间。

据《清代宫廷史话》年：太医院有三个大门，都向西走。对面是墙。有用深色字体写“太医院”字样的酒色唇液。在大门前为文职服务的住宅。校内有五间大厅。“哪有神性，调整亲信最近的情绪吧。诚实谨慎的药性，忍术一辈子。”这首诗是康熙皇帝送给御医黄云的，后来作为太医院“元勋”高高挂在大厅上。

泰医院在紫禁城蔡方田东侧有两家医院，设有泰医价值室和御药库。皇帝离开或每年避暑，都要侍候。京西圆明园为皇帝离开宫殿，驻扎时由医官亲自服侍，园东南地名为一亩，泰医院御史公所。光绪十八年，慈禧太后驻扎颐和园，太医院官员侍候，在大宫门外修建了公诉。避暑山庄是皇帝的行宫，早年皇帝舜云义官横行霸道，从本院募捐，在行宫左侧附近将民居作为公诉。

泰国医院印刷

人大有“太原印刷”，刻有汉、万两个字。礼部制作。乾隆是14年正月那天制作的。瘦子1831号。" "

太医院根据医术分科，清初有大脉脉、小房脉、伤寒、女、疮、针灸、眼科、唇齿、胫骨、青春痘、咽喉11科。嘉庚将两年痤疮皮疹整合到小房脉中，咽喉口为第一课，嘉庚为第六课，正骨华为为上阳院管理，道光认为针灸“用针灸，研究飞凤君该做的，永远停止”，减少了第七课。广西将伤寒和女子合并到大脉中，留下了第五课。

泰医院有医馆、每年春秋两次考试医生、银谷轮业生等。每六年考一次。内定者价值医院，医院判决，御医豁免考试。教育厅也设有，由御医、管理木内的品学兼优补。学员为超院医生和医官自制，学习年限不多，专门为本院的保医官设置。

太医院和渔药局是什么关系？

清代太原医院是礼部下“掌管医术的政令”的独立机构，主要负责皇家治疗保健，培养新人才。渔药局因皇室原因隶属于内务部，是内政中开采、储存、调剂、太医分班西奇的重要机关。顺治10年建立，位于日程门以南。两者是不同的机构，但相互依赖。太医院御医要给皇帝看病，御药局专职人员带领去，御药局御医又要从太医院选拔。在诸侯的看病问题上，太医院开放，渔药局抓药。两者各有职务，互相牵制。

鱼药房地图打印

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“御药房药库”铜杵臼

由于清代内廷机构庞大，人员众多，一个药房很难满足需求，所以在储秀宫、乾清宫、宁寿宫等处设药房，并派两名内务府大臣分别管理和署理药房事务。清末服役的太监信修明说“一个衙门（太医院），两处值班。皇帝（光绪）的御医值班在御药房。皇上后妃有病，皆传皇上的御医值日值夜的诊治，他们住在乾清宫的东廊下。太后的御医值班，住寿药房，寿药房在宁寿宫的西廊下，两边皆与主人的宫殿相距较远”，此外，北五所、长春宫也有寿药房。“寿药房”为后妃药房，这是因晚清后妃居住分散而设的小药房，光绪时期皇后隆裕住钟粹宫，瑾妃住雍和宫，这期间，宫内又有寿康宫药房、寿安宫药房，后来端康皇贵妃（瑾妃）时还设立了永和宫药房，药房的设立显然是随妃嫔居住地的变化而增减的。

寿康宫药房字样木雕版

永和宫药房匾

硬木药柜

太医院针灸铜人

长春宫药房款银药铫

现仍称寿药房的有两处，一是坤宁宫后端则门南屋，一是北五所西第二所，至今医药库房内还收藏有当时寿药房陈设和使用的药柜、各种中成药、丸散膏丹，还有出巡时使用的大药袋，各种制药、吃药及医疗工具。

大药袋

大药袋为黄绸制成，上缝有100多个小袋，内装中草药，小袋表面贴有药名的白纸标签，以防混淆。

寿药房内的红木黑漆描金屉药柜

透过门板缝隙可见里面描金抽屉

展览现场特意放了一张打开后的视觉效果图

丸散膏丹锭样样俱全

清宫所用的药物以产自本土的中药药材和中成药为主，中成药的传统剂型有丸、散、膏、丹、锭，一应俱全。

朱砂

贡朴和肉桂

山羊血

石羊胆

关于上面提到的石羊胆、山羊血、贡朴之前有发过微头条，感兴趣的同学可以戳链接

《红楼梦》第二十八回中在描写贾贵妃指派太监从宫里送来端午节赏活时写道：“大奶奶、二奶奶他两个是每人两匹纱，两匹罗，两个香袋，两个锭子药。”这并非虚构，清宫确实有大量制作锭子药并在端午节前广为赏赐的成例。一般每年端午节前，造办处锭子药作照例制造一批防暑的锭子药，主要有：紫金锭、蟾酥锭、离宫锭、盐水锭等。夏季在荷包或香袋里装少量这类锭子药以备不时之需。

同仁堂生产的纺锤形锭子药

片仔癀锭子药

锭子药除光素纺锤形、圆柱形外，还有或模仿自然生物的蒜头、葫芦、树叶、萝卜等，或取自宗教人物和法器的轮、螺、伞、盖、花、罐、罗汉、天师、太极图等，由于种类繁多，形状纷杂，又有“什锦药锭”之称。正是由于锭子药精雕细琢，所以它不仅是药品，更是工艺品、赏赐品，所以在制作过程中，还要请画匠绘上彩画，进行装饰。雍正十一年买办库票中就记录了“锭子药作”为做彩画紫金锭吊挂、彩画小锭子、离宫锭牌子等线穗子，用黄红丝线一百四十九两五钱之事。

雍正晚期、乾隆时期每年对西北两路军营的赏赐便有锭子药，如雍正十一年四月对察汗叟尓等六处军营的赏赐数目胪列如下：“赏察汗叟尓、巴尔库尔两军营，每处各种锭子药五大份，每份各计紫金锭十包、蟾酥锭十包、离宫锭十包、盐水锭二十六包、噙化锭四包、有穗锭子七十挂……”。晚清时，清宫仍大量赏赐锭子药，光绪二十八年五月初九日，曾赏诸亲王、公主、格格以及高官重臣等三十余人，多则二百锭，少则五十锭。所赏的锭子药主要是太乙紫金锭和万应锭两种，这与雍正、乾隆时期对比，晚清时品种相对单一，从一个侧面反映了清宫制药能力的下降。

万应锭

用胡连一斤，黄连一斤，儿茶一斤，朱砂一两，熊胆五钱，冰片五钱，麝香五钱，古墨一斤九两，共研细面，用胆汁合药，拈鼠粪形，上金衣。

八宝太乙紫金锭

用文蛤二斤，大戟一斤，山茨菇一斤六两，千金子去油十两，朱砂七两，雄黄五两五钱，麝香三两，共研细面，用江米面一斤八两蒸糊，将前药研细兑面糊拌匀，用大木棍锤至滋润为度，做锭。

除防暑外，紫金锭还具有解毒辟秽化浊、活血散结消肿、清热安神开窍等功效，光绪帝一度因湿热所致，胸部发起红疙瘩，御医在用百部淬酒外涂的同时，以紫金锭醋研涂抹；慈禧太后长期患面部神经痉挛症，左侧面部自眼下连颧，不时跳动，视物不清，御医们尝试用多种药以祛痼疾，太乙紫金锭便是其中之一。

嵌螺钿葫芦形药锭配件，是在葫芦形药锭上，用螺钿镶嵌“大喜”字样

见过的没见过的那些中西医药器具

清宫遗存的医药器具主要有银、瓷、铜、玻璃、石木、砂等材质，或用来炮制、盛放药物，或用来诊治疾病和医疗保健，或用来进行医学教育。制药用具制药过程中使用的药具主要筛子、笸箩、药刀、铡刀、剪子、药碾、石磨、杵臼、乳钵、药锅、药铫、煎药记名牌、药模子、药名戳、印刷仿单的雕板等。清宫之所以大量使用银质药具，还有一个重要原因，就是沿用传统的看法——银器可以试毒。

铜镀金包镶玛瑙药管

白地青花瓷乳钵

银带柄盖碗

银海棠花式药罐

铜双耳药筛

银铡刀

熏眼药锅

熏眼药锅

由上下两部分组成。下半部分是银药锅，上半部分以楠木制成，中空，内镶银皮，一端开圆口，一端开橄榄形口。口圆的一端覆盖在银锅上。使用方法是，把熬制好的药液趁热放入锅中，然后套住上半部分，再将眼睛对着出蒸汽的橄榄形口熏蒸。

银质熏蒸器

玛瑙按摩器

水晶玉柄五珠太平车

这两件小巧的按摩器大家看了一定不陌生，关于它的故事，也可以戳链接回放一下

仿制药戥子

仿制银锅金铲

同仁堂搓药板

同仁堂搓药板

康熙和光绪时期出现了西洋医学传入的两次高潮，反映到清宫药具上就是出现了一些西洋药具和诊疗用具，数量最多是各种药露，如，巴尔撒末油、薄荷油、檀香油、丁香油、多尔门的那油、水安息油、琥珀油、冰片油等。

男性人体解剖模型

眼科手术器械

没病也请平安脉

季节交替，帝后会十分注意身体调理，即使没患病，也会把御医叫来给诊诊脉，御医自然会开出一些用于进补的保健品方子。

由各种滋补调理药物组成的保健饮料——代茶饮是最为常用的，御医会根据个人情况不同开出不同的代茶饮，有安神的，生津的，滋胃和中的，清热理气的。

还有一些保健酒类也很受欢迎。雍正就经常服用龟龄酒，康熙则有补益醒脾的御用果酒，是用佛手、香橼、荔枝、桂圆、百合、青稞、木瓜、桂花露、玫瑰露、蔷薇露、水仙、泉酒配制的。还有“老佛爷泡酒方”，是用石菖蒲、鲜木瓜、桑寄生、小茴香、九月菊和烧酒泡制的，用于补肾清心，舒肝健脾。还有夜合枝酒，这是给慈禧治疗中风痉挛用的，酒用夜合枝、柏枝、槐枝、桑枝、石榴枝、糯米、黑豆、防风、姜活、细鞠等制作的。

老佛爷药方

清宫寿桃丸原名“蟠桃丸”，系清朝“古稀天子”乾隆的御用秘方。

太医的日子不好过

从康熙帝开始的清代皇帝中不乏颇通中医者，特别以康熙帝为翘楚。自称“自幼所见医书颇多”，光绪帝对医学也颇有心得，他和康雍乾三帝据说都能达到自开方药的地步。不过也正是因自诩了解医理，对于太医的诊断，皇帝也多有不同意见，太医们为求安稳，基本都按皇帝的指示进行，这样一来很难保证治疗效果。

康熙五十一年，正黄旗四等侍卫布勒苏患病，御医诊为“狂病”，康熙帝认为不是，便朱批“非良医，恐非疯狂，钦此钦遵”，并派太医再去诊视，回奏云“肝经积热，痰气结于心包，以致语言错乱，病似疯狂之症”，康熙帝见奏大怒，朱批“此劣等大夫们知道什么！”

皇上药方

在对太医的朱批中，经常可见到各种催促言语。乾隆二十年三月十一日，太医院院使（院长）刘裕铎所呈奉旨治疗兵部侍郎雅尔图“肝胃气痛”奏折，及治疗大学士来保患“外感风凉”之奏折，乾隆皇帝均朱批“快快的治，钦此”。对御医治疗时间稍长，亦十分不快，如乾隆十七年五月二十九日，皇帝对太医院院使刘裕铎治疗简亲王泄泻的朱批“夏至以前就该治好了，钦此”。乾隆十七年夏至是五月初十，朱批时间为五月二十九，病情迁延不愈，皇上大为不满，埋怨之意，已有表露。

老佛爷传药底簿（复制品）

在宫里看病，疗效十分重要，倘若效果不好，皇帝常予以严词申斥。如康熙四十五年十一月二十四日，太医院院使孙之鼎、外科大夫段世臣、御医李德聪等，治正黄旗内大臣颇尔盆病，原系痔漏复发，窜至左右臀，内通大肠，透破秽臭，稀脓日流碗许，康熙帝朱批“庸医误人，往往如此”。

乾隆二十年前后，太医院院使刘裕铎治疗侍卫内大臣伯依勒慎“伤寒发疹之症”，乾隆皇帝朱批“交给他们一个病就治坏了，你提防着点，着他去守着看，钦此”，可以说是对太医极为不满。另于太医院御医花三格等治疗贝子达尔玛都病“内伤久嗽吐血”不效死亡的奏折上，乾隆皇帝朱批“他们说是好些么，到底治死了”。这话已经很重了，不知道太医们看了朱批会不会后脖颈子发凉。

光绪皇帝身体孱弱，但求愈心切，其谕示对御医尤多申斥。如“药饵无效，以上各病究竟能治与否？开方时当明言之，毋得草草仅开数味无关紧要之药，以图塞责”，又如“所用之药，非但无效，而且转增诸恙，似乎药与病总不相符，每次看脉，匆匆顷刻之间，岂能将病情详细推敲，不过敷衍了事而已，素号名医，何得如此草率！仍当尽心设法，务俾见愈”。光绪三十四年《起居注》中谕示：“日来耳堵鸣响，日甚一日，几不闻声，屡服汤药，寸效毫无……名医伎俩，仅止如此，亦可叹矣”。细品光绪皇帝的话，像不像今日我们的日常抱怨。

皇上进药底簿（复制品）

皇后进药底簿（复制品）

文中图片：拍摄自故宫“诚慎仁术--清宫医药文物展”、故宫官网