80岁老人血压160算正常 80岁的老人血压降到130/80合适吗？

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07-2020

乌云上空，总有阳光，所以要冷静，任何痛苦最终都会结束，幸存者会比过去更坚强，更快乐。

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老年人血压控制“高”还是“低”的话题一直是争论的焦点。简单的答案是有或者没有，因为实际情况往往比较复杂，不能一概而论。

比如下面这个例子:张阿姨今年80岁了。很多年前她被诊断为高血压，一直在165/100mmHg左右。经过严格的用药和生活管理，血压基本控制在130/80mmHg。但是孩子说:“母亲年龄大了，这个血压值让我们很不放心，太低了。”

降低老年人血压好吗？在我看来，老人血压控制稳定，目前没有头晕等不适，这个血压水平对她来说比较理想。

老年人要坚持控制血压！

人们中间一直有一句流行的话:随着年龄的增长，身体的各种功能都在下降，所以高血压是正常的。

这种说法在医疗匮乏、寿命短的时代没有问题，也符合事物发展的客观规律。它就像一台工作多年的机器，随着磨损的增加，必然会增加报废的风险。但是现代医学已经证明，高血压会加速心脑血管事件的发生，加重肾脏的损害，我们有很多有效的方法来控制血压，减少这些损害。所以，目前“高血压”有一个范围——不能超过140/90mmHg，否则还是要按高血压处理。

老年人就像一台工作多年的机器，通过不断的修理和加油，是有可能延长工作寿命的。如果我们及时采取措施有效降低血压，心血管事件的发生率和死亡率可以在一定程度上降低。但据临床统计，接受正规降压治疗的老年高血压患者不到40%。

老年人应该控制多少血压？

在我认识的一些80、90岁的患者中，很多人的血压长期维持在120-130/70-90mmHg，其稳定性甚至比很多青壮年还要好。同时他们的血脂血糖控制也不错，精神旺盛。这说明老年人可以拥有和年轻人一样的理想血压。

当然也有很多身体虚弱或者有明显颈动脉/脑血管狭窄的老年人，血压控制不到位，只能放宽血压标准(≤150/90mmHg)。鉴于血压较低，长期受益会更多。当患者血压长期稳定，没有其他不适时，我们会考虑再降一点血压，比如降到140/90mmHg。还有一些老年人患有轻度或重度心血管疾病，如高血压、颈动脉狭窄、动脉硬化等。，尤其是血管弹性差。因此，这些人的血压不要降得太快或太低，以免造成低灌注引起的脑供血不足。只有在血管狭窄通过支架解决，病情稳定后，我们才会继续降压，以延缓颈动脉斑块的进展和对肾脏的损害。

对于那些年龄较大、身体状况较差的老年患者来说，倾听自己的感受很重要，换句话说就是“如何变得舒服”，不需要强迫他们把血压降低到一定程度。可见，老年人的降压标准并不固定，需要根据患者的具体情况来确定。

血压越低≠越低越好

在门诊，我跟我的病人说了很多次，如果我能忍受，我的血压可以降低一点。患者会问我:你是说血压越低越好？

显然不是。首先，我说的“降低”，是指可控范围后降低一点，而不是无限降低血压；再者，经过治疗，有很多高血压患者的高压达标，低压低。此时不建议“降低”，以免因血压低而导致心脏等重要器官供血不足。这说明降血压不仅要掌握力度，还要把高低压差稳定在合适的范围内。

高血压是一种常见的慢性病，很难从根本上治愈，但可以预防和控制。对于老年人来说，血压标准不是一成不变的，要根据具体情况进行治疗。原则上，只要我们积极改善生活方式，坚持在医生的指导下进行药物治疗，仍然可以成功地停止高血压，继续幸福舒适的老年生活。

雨后的大运河森林公园风平浪静，云雾缭绕。也许太早了，连过去欢快的鸟儿都消失了，似乎一切都还在沉睡...

6点钟，我们一组21个人暖暖身子，高高兴兴地走了。今天的目标是“整匹马”，让我感受到了压力。我给自己打气，鼓励自己，在保证安全的前提下尽量拉长距离，尽量跑远。虽然速度不快，但是衣服很快就被汗水打湿了，微风吹过，再次感受到了夏天特有的生机和活力。

在跑步者的科学指导和定期补给下，我“克服一切困难”完成了整场赛马，感觉棒极了。这条路从运河东岸到西岸，过桥，过林路，绕过荷塘，爬上月岛观景台，坐在“中国梦，运河之爱”主题墙前合影留念。每个人的脸上都写满了骄傲、满足和对生活的美好祝愿。