全身痣图谱 【扩散】身上这种"黑痣"是癌前病变，赶紧自查！

美人痣，泪痣，高贵痣...这里那里总是有痣。

但是长痣，是不是只和外貌有关？

下面这个年轻人的经历可能会让你心里一紧。

深夜，一名18岁的男孩来到急诊室。你看他的时候印象很深，因为他的上下嘴唇密布着很多小黑痣。

此刻，他腹痛难忍，几乎想在地上打滚。医生很快给他做了腹部CT检查，结果显示肠套叠导致肠粘连，腹痛严重。

医生体检也发现，小伙子的手指和脚趾也有很多痣。

“多痣”这个特征让医生想起了一个类似的病例。一名28岁的女性因腹痛和便血来到医院，她的上下嘴唇、手指和脚趾也布满了许多小米粒状的痣。

这位年轻女性的父亲在56岁时死于黑斑息肉综合征、消化道多发性息肉和结直肠癌广泛的腹部转移。胃镜和结肠镜检查显示肠道内散在多个息肉。根据年轻女性的家族史、体征和辅助检查结果，对黑斑息肉综合征的诊断是明确的，对年轻女性进行肠道手术，切除这些可能癌变的息肉。同时快速病理检查证明息肉为错构瘤，证明黑斑息肉综合征诊断正确。

医生记得手术很成功，年轻女子的消化息肉全部切除。治疗两个月后，她恢复了日常饮食，营养良好，体重增加了6斤。

小伙子的情况和少妇差不多。医生立即询问他的家族史，以及是否有其他亲属有类似的病史，如痣。小伙子回答说家里没有类似的情况。

小伙子是黑斑息肉综合征吗？

根据临床症状、体检特征和CT结果，医生仍高度怀疑他是黑斑息肉综合征。

小伙子腹痛严重，必须立即做开放手术缓解肠粘连，同时可以检查是否有多发性息肉及息肉的病理特征。

手术进行的很顺利，医生的判断通过他在手术过程中看到的情况得到了验证:当他摸到肠道时，他看到小肠上不均匀地长着一簇簇的息肉。术中切除息肉，送病理检查，证实息肉为错构瘤，完全证实了黑斑息肉综合征的诊断。像之前年轻女性的治疗方案一样，所有的肠息肉都被切除了，以防止息肉在后期癌变。

医生建议:

这些患者患癌症的风险是正常人的25倍

黑斑息肉综合征是一种罕见的遗传病，也称为黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome)，其特征是整个消化道多发性错构瘤样息肉，嘴唇和脚趾有黑斑。1921年，Peutz博士首先在一个荷兰家庭发现了这种疾病，随后Jeghers博士于1945年首次详细描述了这种疾病的临床表现。

这类患者的特点是，一些典型的患者会在嘴唇、手指、脚趾甚至其他部位明显长出很多这样的黑点，有大有小，看起来和我们的长痣差不多。

值得注意的是黑点息肉综合征非常容易发作成结肠癌，结直肠癌的风险比正常人高25倍。所以一旦确诊，所有息肉都必须手术切除！

为什么小伙子家其他人没有这个病？虽然这种病是遗传病，但并不是所有家庭成员都有，也不是每个患者都有这样典型的黑斑皮肤表现。此外，过去人们对这种疾病的了解很少，甚至遗传病也很少能够完整描述相关的家族图谱，因此并非每个患者都有家族史。

医生提醒:治疗这种疾病的关键是及时切除消化道多发性息肉。因为很多都是在胃镜下操作，比如胃镜或者肠镜，有些息肉比较深，最好由熟练的胃镜或者肠镜医生操作，避免意外损伤肠道造成的并发症。

小心:长痣可能是癌性的

判断痣是否恶性的ABCDE原理:

A.不对称病变是不对称的；

B.边框边缘不规则；

C.颜色颜色不均匀，如在棕褐色或棕褐色的基础上混合粉色、白色、蓝黑色或其他颜色；。

D.直径直径>:6mm

E.演变有恶性进展，如上述大小、形状、颜色的变化，此外还有瘙痒、疼痛、溃疡、感染、出血等。，或者卫星结节(痣侧面新出现的小痣)。)

综上所述，是否对称，边缘是否规则，颜色是否均匀，直径是否大于6mm，是否有进步，这个ABCDE法则是我们判断痣良恶性的基本标准，但真正的金标准还是要根据手术切除后痣的病理结果来确定。

在门诊，我们遇到一些患者，从小就发现脚后跟有色素痣，常年赤脚工作。多年后，痣变成了黑色素瘤。

所以，如果发现尺寸、颜色、边缘、性格有变化，一定要及时咨询专业整形医生。

别瞎了，点痣

黑虽然可怕，但并不是说所有的痣都要去掉(除非是为了美)。如果黑痣变了，点痣就更难随意了，因为点痣主要是激光和冷冻，这对黑痣是一个很大的刺激，而且有可能刺激它们变成恶性。如果痣变得恶性，点痣也会刺激它们转移和扩散，并通过血管和淋巴管从一个部位转移到另一个部位。

因此，有必要由专业医生来判断是否可以进行点痣手术。必要时需要手术切除，然后根据病理结果确定。

整形外科的特长在于，在按照肿瘤指南进行标准化病灶切除和区域淋巴结清扫后，可以根据不同的病灶部位，通过植皮、皮瓣转移、游离皮瓣等整形外科方法进行功能修复，从而大大提高恶性黑色素瘤患者的生活质量。

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