干咳和有痰咳嗽的区别 咳嗽有痰VS无痰，背后原因大不同！出现这一信号，可能是肺癌征兆，千万别忽视

“咳，咳，咳……”每年冬天，很多人喉咙干燥发痒，总要咳嗽两次才觉得舒服；再加上冷空气的刺激，我不小心感冒了，咳个不停。有时候咳嗽得满脸通红。

咳嗽是生活中常见的症状，一般认为是咽喉部异物或呼吸系统细菌病毒所致。但临床上，咳嗽背后的原因远不止这些，也可能是鼻、胃等组织器官出现问题的“信号”。

一个

久咳

可能与这些疾病有关

如果咳嗽持续8周以上，但肺部CT表现正常，则称为慢性咳嗽。原因不是细菌感染，主要与以下疾病有关:

一个

鼻后滴漏综合征

鼻子问题也会引起咳嗽，鼻后滴漏综合征引起的咳嗽约占慢性咳嗽的41%。

如果患者患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病，当鼻腔和鼻窦有炎症性疾病时，鼻腔和鼻窦的分泌物可能会回流并滴入咽喉或呼吸道，从而引起刺激咳嗽。

因此，如果慢性咳嗽伴有鼻部症状，如流鼻涕、鼻塞等。，可能是鼻后滴漏综合征，应及时检查鼻腔和鼻窦。

2

胃食管反流

你以为胃食管反流只会引起胃酸反流和烧心吗？其实不然，咳嗽也可能是胃食管反流的症状之一，主要表现为晚上睡觉时咳嗽。

胃食管反流患者通常存在心脏括约肌松弛的问题。晚上睡觉时，平躺会更有利于胃内容物的反流。当刺激神经或误吸入呼吸道时，会导致呼吸道痉挛和咳嗽。

对于这类患者，单止咳嗽是没有用的，要及时就医，选择合适的药物进行治疗。生活中也要注意。晚餐不能吃得太晚或太饱。睡觉时，可以适当抬高枕头，以减少胃内容物的回流。

三

变异哮喘

很多人认为哮喘一定是窒息而不能呼吸，但约有5%~6%的支气管哮喘患者在典型哮喘症状出现前几年才出现顽固性咳嗽，以至于常被误诊为咽炎或气管炎。

变异型哮喘患者往往有家族或个人过敏史，咳嗽可由吸烟、感冒空和大笑诱发。发作时一般只有干咳，无胸闷、气短、呼吸困难等症状。普通止咳化痰药和抗生素无效，需要抗哮喘治疗。

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咳痰

警惕心脏病

咳嗽就去看医生，医生一般会问有没有痰。

一般来说，健康人体内也有痰，但量少，没有不适感。但是，如果你遇到感冒、过敏等。，呼吸道会受到刺激，分泌出更多的粘稠物质。此外还有异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏死脱落的上皮细胞等。会形成痰。

纤毛运动会把痰推到喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽咳痰。

一个

咳嗽痰通常与呼吸道疾病有关

咳痰往往与呼吸道感染有关。根据痰的不同颜色，我们也可以大致判断感染情况，如:

◎黄痰:多为呼吸道感染，引起肺部和支气管炎症；

◎黄绿色脓痰:多为肺部、支气管慢性炎症长期堆积所致，痰常坚硬粘稠；

◎铁锈样痰:通常为肺炎杆菌或肺炎球菌感染所致的大叶性肺炎，常伴有胸痛、呼吸困难、畏寒或四肢发热；

◎白痰:痰透明或略白，质地较薄，可能是轻度支气管炎或感冒；白色粘痰，伴有气短、腿肿、尿少、腹胀、食欲不振等症状，可提示慢性阻塞性肺疾病。

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粉红色泡沫状痰，可能是心力衰竭

全身血液需要流经肺部，在肺泡内交换空气体。但当左心房衰竭时，心脏内的血液无法完全抽出，肺部的血液无法回流到心脏，会造成肺部充血，导致剧烈咳嗽。

同时肺部充血导致肺静脉压升高，部分红细胞可能被“驱”入肺泡，导致粉红色泡沫痰的咳嗽。也就是说，咳出粉红色泡沫状的痰，可能表示心力衰竭。

心力衰竭引起的咳嗽也有一个明显的特征——夜间咳嗽加重，尤其是躺着的时候。因为在仰卧状态下，循环回下肢心脏的血液量会增加，心脏负荷会增加，人体的膈肌会增加，肺部的容积也会减少，容易产生压迫感和咳嗽。

“心力衰竭咳嗽”的症状:咳粉红色泡沫痰；咳嗽伴心悸；咳嗽症状在夜间加剧；躺着很明显，坐起后就释然了。

也可能伴有活动后呼吸困难、乏力、食欲不振、下肢浮肿等症状。感冒，肺部感染，情绪激动等。可能加重心力衰竭，冬天需要警惕。

随着病情的发展，心力衰竭患者的心脏会扩大，5年死亡率会达到50%。所以，如果怀疑心力衰竭，就要就医做超声心动图和心力衰竭标志物，配合医生治疗。

将白术、熟地、炙甘草、人参、黄芪、甘松、茯苓、泽兰、桂枝、泽泻煎煮成汤剂，用于辅助治疗心力衰竭。具体用法用量请遵医嘱。

三

干咳，特别要警惕肺癌

与咳痰相比，干咳可能没那么受重视。毕竟吸入刺激性烟雾或异物以及受到冷空气体刺激，都有可能引起干咳。但有时候，干咳可能更危险，甚至是肺癌的征兆。

一个

这些干咳通常不是大问题

◎干咳+烧喉咙痛:大概是咽喉炎。如果伴有声音嘶哑，可能更容易得喉炎。喉部检查显示粘膜充血，粘膜上甚至可见扩张的毛细血管。

◎秋冬干咳偶有痰:秋冬气温低，年老体弱者易因感染引起支气管炎症，表现为咽喉发痒引起的咳嗽。咳嗽后胸骨后疼痛难以忍受，初期可能出现鼻塞、流鼻涕、偶见痰等症状。随着病情的发展，可能会变成粘液脓痰。

有些药物也可能引起干咳。比如普利类降压药中血管紧张素转换酶抑制剂的典型不良反应就是干咳。如果服药后出现干咳症状，应及时与医生沟通是否需要换药。

2

长期阵发性刺激性干咳可能是肺癌

根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球癌症负担最新数据，肺癌仍是癌症死亡的主要原因，占癌症死亡总数的18%。

但我国是肺癌大国，每年有几十万人患肺癌，50%以上的患者首次确诊时处于中晚期，治疗效果不理想。

但肺癌可以更早发现，长期阵发性刺激性干咳很可能是肺癌来临的征兆。

早期肺癌患者大多会干咳，特别是一些老烟民，会遇到感冒空气、刺鼻气味等。，会引起阵发性干咳，有时咳嗽激烈，一时难以恢复正常。

而且这种咳嗽即使用咳嗽药也缓解不了。随着病情的发展，咳嗽会逐渐加重，甚至突然咳血或痰中带血。

当然，及时发现肺癌的最好方法就是定期体检。建议50岁以上人群、长期吸烟或吸二手烟人群、有家族史人群等肺癌高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT检查，有助于早期发现肺癌，大大提高生存率。

扶正艾康饮

肺气不足，各种致病因素更容易侵入体内，患肺癌的风险也会增加。健康的肺是帮助预防肺癌的方法之一。北京中医医院肿瘤科主任杨为我们推荐了一杯扶正抗癌饮料。

黄芪30g，枸杞10g，罗汉果1。

(1)锅内加300毫升水，用黄芪浸泡30分钟，然后文火煎制30分钟，倒出药液备用；(2)将黄芪放入锅中，加入150毫升水和10克枸杞，煮沸15分钟；③倒出煮沸的药液，将两种药液冷却至70℃左右，加入一个破碎的罗汉果，浸泡30分钟。

此方适用于肺气虚证者，如感冒、咳嗽、气喘等。有助于逆转肺癌气虚体质，辅助预防肺癌。

四

3咳嗽误解，不要服气

一个

咳嗽的时候马上吃咳嗽药？当心会适得其反

咳嗽是人体非常重要的防御机制——一些病原微生物可以通过咳嗽排出体外，避免对人体的进一步伤害。而一些咳嗽反射较弱的患者则可能病情加重，恢复期较长。

如果不分清咳嗽的原因，盲目服用咳嗽药，可能会导致痰液潴留，甚至堵塞呼吸道，甚至导致细菌繁殖，导致炎症扩散，继发感染，甚至影响肺部通气，引发肺炎等更严重的呼吸道疾病。

2

咳嗽是可以携带的。小心携带重疾

有的人觉得咳嗽太普遍了，没什么大不了的，特别是抽烟的，有哮喘等慢性呼吸道疾病的，能扛就扛，不扛就不能吃药。

但一方面，如果机体难以对抗咳嗽的病因，则可能导致咳嗽持续，发展为慢性咳嗽，甚至继发细菌感染等更为复杂的疾病；另一方面，咳嗽也可能是其他更严重疾病的“信号”。如果任其发展，很容易延误病情。

所以咳嗽不要硬扛，用药要在医生指导下进行。自己买药的话，要仔细阅读药品说明书，分清是祛痰药还是普通咳嗽药，以免引起痰液潴留。

三

咳嗽久了，会咳出肺炎吗？

肺炎是由上呼吸道感染向下发展引起的。由于上呼吸道感染常伴有咳嗽，很多肺炎患者会出现咳嗽加重的症状，给人一种咳嗽引起肺炎的假象。

但其实咳嗽只是身体排出异物的一种症状，并不是病因，当然也不会引起肺炎。

气血失调可以这样补充，滋补肝肾，健脾和胃，调和气血。一杯花茶就可以了~