急性淋巴细胞白血病能治愈吗 什么是急性淋巴细胞白血病？

什么是急性白血病

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种类型，是指白血病细胞起源于淋巴系统，包括原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞，具体分为B细胞急性淋巴细胞白血病和T细胞急性淋巴细胞白血病；多见于儿童和青少年。

目前急性白血病或慢性白血病的病因尚不明确，可能与病毒感染、电离辐射、化学物质有关，但确切病因尚不清楚，即目前尚无ALL的病因，但若平时进行适当的体育锻炼、规律的作息、规律的饮食有利于预防各种疾病。

原因是什么

1.物理因素:电离辐射可诱发白血病。

2.化学因素:所有能引起骨髓增生的化学物质都有白血病的可能，尤其是苯及其衍生物对造血组织有抑制作用，可引起白血病。

3.遗传因素:

一些遗传病常伴有白血病高发。如唐氏综合征易患急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，比正常儿童高15-20倍左右。

4.病毒因素:

一些病毒被证实与淋巴细胞白血病有关，如人类T细胞病毒和EB病毒。

急性淋巴细胞白血病的临床表现有哪些？

患者经常会突然感到发冷、发烧、头痛、疲劳、疲惫、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和腹胀，并经常有皮肤、鼻子、嘴和牙龈出血。严重者可出现呕血、便血、血尿、眼底出血、颅内出血，并迅速发展为进行性贫血。其特点包括:

一般症状:发病迅速，多数患者表现为发热、进行性贫血、出血或关节痛。

发热:主要原因是感染，常见于呼吸道、泌尿系统、肛周等。感染病灶不明显，严重者可引起败血症。

出血:全身都有出血，尤其是皮肤下、口腔、鼻腔。颅内出血、消化系统和呼吸道大出血可导致死亡。

贫血:患者早期可出现面色苍白、心悸、乏力、呼吸困难等。

急性淋巴细胞白血病应该做哪些临床检查？

血象白细胞计数增高，可见未成熟淋巴细胞和不典型淋巴细胞。血小板正常或减少。

骨髓增生活跃至极度活跃，幼稚和原始淋巴细胞占25%以上。

流式细胞术:确定细胞的免疫表型

急性淋巴细胞白血病必需抗体

急性B淋巴细胞白血病亚型的分类

急性淋巴细胞白血病亚型的分类

染色体和遗传检查:

一、Ph1染色体检查有助于确诊和指导治疗及预后。

B.聚合酶链反应-基因分型:

1.43融合基因筛选+WT1定量；

2.定量BCR-阿布勒(P210，P190，P230)；

3.T-ALL定性PCR: SIL/TAL 1在1P32染色体微缺失；

筛选出33个与4。类ph ALL。

鱼类基因分型:

1.儿童全鱼:bcr/abl，tel/AML，MLL，myc，10.4，P53

成年全鱼:bcr/abl，MLL，igh，myc，p16，P53。

如何诊断急性淋巴细胞白血病？

如遇上述情况，立即去医院！把问题留给专家解决。

根据病史、临床表现、血象和骨髓象、流式细胞术、染色体和基因可明确诊断。

ALL应该和哪些疾病区分开来？

1.白血病样反应:外周血白细胞增多明显和/或出现幼稚白细胞时称为白血病样反应，通常引起中毒、肿瘤、失血、溶血药物等。，NAP评分显著增加。白血病样反应去除诱因后可以恢复正常，红细胞和血小板不受影响，很难与白血病区分。此时可以通过免疫遗传学等方法仔细鉴别。

2.再生障碍性贫血:出血性贫血、发热、全血减少与ALL伴白细胞减少相似，易与发育不全性白血病混淆。肝脾淋巴结不肿大，骨髓增生低，未增加原始幼稚细胞比例。

3.恶性组织细胞增生症:该病为单核-巨噬细胞系统恶性增生性疾病，临床可表现为发热、贫血、出血、肝、脾、淋巴结肿大，全身广泛浸润性病变，难以与白血病相鉴别。如果见到大量吞噬组织细胞，出现异常组织细胞，则支持对该病的诊断。恶性组织细胞增生症，缺乏特异性诊断手段，有骨髓影像支持但不符合临床的不能确诊，有临床支持但不符合骨髓影像的不能排除。所以，病要靠综合分析。骨髓和淋巴结活检可以提供一些证据。

4.传染性单核细胞增多症:该病由爱泼斯坦-巴尔病毒感染引起，伴有发热、皮疹型心绞痛、肝脾淋巴结肿大；血象中白细胞的增多主要是由淋巴细胞增多引起的，淋巴细胞的变异往往达到10%以上。

5.风湿类风湿性关节炎:发热、关节痛、贫血、白细胞增多等。与ALL相似，但肝、脾、淋巴结不肿大，通过骨髓检查不难区分。

6.骨髓增生异常综合征(MDS)是由受损造血干细胞引起的一组病态造血和功能障碍性骨髓疾病。本病主要表现为贫血，少数病例可伴有不同程度的出血、肝脾肿大和淋巴结肿大，以及骨痛。20% ~ 30%的病例最终转变为急性白血病，该病的骨髓象显示病理性三、二系或任意一系造血。

得了急性淋巴细胞白血病怎么办？

如果你有急性淋巴细胞白血病，最重要的是给予积极的治疗，包括全身化疗。部分患者需要造血干细胞移植，部分或少数急性淋巴细胞白血病可以治愈，应积极治疗。

急性淋巴细胞白血病能治好吗？

急性淋巴细胞白血病来源不同，预后不同。相对而言，B细胞急性淋巴细胞白血病预后好于T细胞急性淋巴细胞白血病，儿童急性淋巴细胞白血病更常见。儿童急性淋巴细胞白血病也是一种预后相对较好的急性白血病。

这次科普教育的目的是介绍急性淋巴细胞白血病的诊断。请关注后期科普教育的内容。