正常妊娠情况下,羊水的产生和吸收处于动态平衡,是孕妇生下胎儿的重要保证。孕妇羊水过少会导致早产,那么羊水过多怎么办,是什么原因造成的?

胎儿畸形

羊水过多的孕妇中,18%-40%合并胎儿畸形,其中神经管缺陷最常见,约占50%,主要为开放性神经管畸形,如无脑儿、脑膨出、脊柱裂等。这是因为胎儿为无脑显性脊柱裂时,脑脊液膜外露,脉络膜组织增生,渗出增多,中枢性吞咽困难和抗利尿激素缺乏使羊水形成过多,反流减少;胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水困难,引起羊水过多。

多胎妊娠

怀双胞胎或多胞胎的准妈妈容易羊水过多。这是因为使用一个卵子、一个绒毛膜、两个羊膜囊时,两个胎盘动静脉吻合,容易引起双胎输血综合征,接收孩子血液循环增加,胎儿尿量增加,导致羊水过多。

患有妊娠糖尿病的孕妇也可能导致羊水过多。这是因为孕妇有糖尿病,母体高血糖水平较高,也会导致胎儿血糖升高,导致渗透性利尿,胎盘膜渗出增多导致羊水过多。

其他疾病

巨大胎盘和脐带帆附着也可导致羊水过多。

当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时,15%-30%可能并发羊水过多。18-三体、21-三体和13-三体的胎儿可能患有羊水吞咽困难,也可能导致羊水过多。此外,胎儿免疫性水肿和非免疫性水肿也与羊水过多有关。

孕妇羊水过多怎么办

日常护理

羊水过多的孕妇应保证低盐饮食,减少饮水量。另外,平时以左侧侧卧位休息,可以改善子宫和胎盘的循环,防止早产。每周复查羊水指数和胎儿生长情况也很重要。

羊膜穿刺减压

对于压迫症状严重、胎龄小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺术缓解症状,延长胎龄。

药物治疗

准妈妈也可以遵医嘱服用消炎痛,减少胎儿的尿量,从而减少羊水量。但孕妇在服药期间应密切观察羊水量和胎心率的变化。如果羊水量明显减少或动脉导管狭窄,应立即停止服药。

终止妊娠

以上治疗适合羊水过多但胎儿正常的准妈妈。如果检查后发现胎儿异常,一般建议孕妇尽早终止妊娠。

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