6月1日,在广州天河区员村程界东社区玻璃厂核酸检测点,一名年轻女子突然跌跌撞撞地冲到医务人员面前,一边剧烈咳嗽,一边惊慌用手指着咽部,不停用手抠着喉咙。短短几秒,她便出现了呼吸急促的情况,嘴唇和脸色变成紫色。
中山六院张力强医生立刻做出反应,采取海姆立克救援法,从这位女子的身后用双手抱住她的上腹部,用力反复向上挤压。几分钟后,卡在女子喉咙的药片终于被吐出,她的面色也逐渐恢复正常,生命体征趋于平稳。看到女子平安无事,张力强医生又立即投入到核酸采样中。
“幸好医务人员就在身边!”围观的市民纷纷为身穿防护衣的“大白”们竖起大拇指。
“海姆立克”急救法是美国的海姆立克医生于1974年发明的,它是一种运用于气道异物阻塞的快速急救手法。亨利·海姆立克是一位资深的外科医生,他在临床实践中,被大量的食物、异物阻塞气道造成窒息而死亡的病例震惊了。之前在急诊的急救中,医生常常采用拍打患者背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除气道内的异物,其结果不仅无效反而使异物掉入呼吸道深处。这个发现,使他陷入了深深的思考。在他的不断思考中,“海姆立克”急救法孕育而生。
利用拳头冲击腹部——膈肌下软组织,突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的、长驱直入于气道的气流,就能将堵住气道的食物硬块等异物推出,解除窒息,使人获救。因此,国内又将“海姆立克”急救法叫作“腹部冲击法”。
成人“海姆立克”急救手法实施过程如下。
施救者站在患者身后,前脚置于患者双脚间成弓步状,用手将患者背部轻轻向前推,使患者处于前倾位,头部略低,嘴要张开,有利于气道异物被排出。
施救者将一只手握拳,以大拇指与示指侧对准患者肚脐上约两横指的腹部,注意不要接近胸骨最下面的骨骼处。另一手置于握拳手的小指侧并握紧,双手急速冲击性地、向后上方压迫其腹部1~5下,反复有节奏地进行,以形成气流把异物冲出。这一急救法又被形象地称为“余气冲击法”。
如果“海姆立克”法有效的话,患者恢复呼吸,如果无效,患者没有呼吸,意识很快丧失,无法保持身体直立,此时应安全将患者放在地上,迅速确定无意识无呼吸后,开始心肺复苏,进行30次胸外心脏按压,2次人工呼吸。每一次人工呼吸前检查口腔,有无被冲出的异物,迅速用手指从口腔一侧钩出。
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