扁平足的治疗方法 别再走弯路了！最全功能性扁平足治疗方案

生活中很多人都遇到过这样的情况

走路时很容易伤脚

健身跑步时大声落地

跑步/走路时感觉脚底没有缓冲和弹性

鞋跟内侧经常磨损严重

在这种情况下，你可能是由于:扁平足

临床上很多脚踝受伤的患者都喜欢问一个问题:“你看，我走路的时候脚很容易疼，总觉得自己没有脚弓。我有扁平足吗？”

今天我们从骨骼、肌肉、筋膜等方面来谈谈功能性扁平足。

足弓骨结构

足弓主要由根骨、距骨、舟骨、3块楔形骨和3块内侧跖骨的弓状关节，以及足底韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织组成。

脚弓是人的脚的自然弧度，为身体直立提供稳定的支撑；足弓的弧度还可以为身体提供减震和缓冲，保持足底血管和神经不受压迫。

扁平足形成的原因

当足弓过低、不显眼甚至没有时，就会造成扁平足。平足一般分为结构平足和功能平足。结构性扁平足是先天性的，可能是遗传或足部骨骼肌肉遗传所致。功能性扁平足是后天养成的，后天不良姿势导致足弓塌陷，功能丧失。

骨

扁平足常伴有足部骨骼问题，最常见的是距骨脱位，导致内侧纵弓下降，形成扁平足，甚至引起下肢整个生物力线的变化，引起膝痛、腰痛、颈痛、头痛等症状。

肌肉

除了骨骼的支撑，内侧纵弓的形成对肌肉的张力也是不可或缺的。

附着在第一和第二跖骨上的胫骨前肌、胫骨后肌和腓骨长肌充当吊索，向上拉动内侧纵向足弓。如果以上三种肌肉无力，会造成内侧纵弓下降，形成扁平足。

筋膜

在扁平足的治疗中，筋膜也是一个必须考虑的因素。在《解剖训练》的下肢螺旋链中，可以看到髂胫束→胫骨前肌→腓骨长肌→股二头肌构成筋膜线。

所以我们可以将胫骨前肌和髂胫束向上推，使胫骨前肌产生向上的力，抬高内侧纵弓。至于腓骨长肌，我们应该小心处理。

因为扁平足有外翻的倾向，腓骨长肌可以使踝关节外翻。如果你向上推，它可以帮助提升内侧纵弓，但它可能会加强外翻。因此，在决定是否处理之前，有必要判断腓骨长肌的状态。

扁平足的评价方法

一个

一般情况下，当我们处于放松状态时，舟状骨离地应该在1.5cm左右(一个横指左右)，足弓处有一个空的空间，可以塞笔。

功能性扁平足负重时，足舟骨下降，在空之间变小，不足以塞下一笔，严重时甚至下降到地面。

2

这样可以形象化扁平足。

费希尔线:在非负重位(仰卧位)，在拇指根部最突出的部位内踝尖端画一点，画一条直线连接两点，然后在舟骨(足弓内侧最突出的骨骼)上画一点。

对于功能性平脚，舟状骨的一个点位于非负载位置的直线上，并且位于结构性平脚的直线下方。在承重位置观察直线的直线度。功能性扁平足越严重，直线越弯曲。

三

角度Q:正常女性髂前上棘至髌骨中点连线与髌骨中点至胫骨结节连线之间的角度约为12-15°，平足或X腿大于15°。

扁平足的治疗

一个

首先要树立良好的本体意识。特别是对于习惯性踝关节扭伤的患者，本体感觉的建立可以有效的增强足底感觉，从而更好的控制离地振动感和位置感。

可用于建立本体感觉的方法如下:踩指压，走在鹅卵石路上，用小刷子轻刷脚底或用手指轻敲，每组10次，可重复2-3组。

2

被动脚螺旋扭转:一只手握住足底横弓，同时将前脚掌向内扭转，另一只手将脚跟向反方向扭转，就像挤毛巾一样，双手将脚向足底中间挤压。

最好是赤脚在地上做，可以有效刺激脚底的本体感觉。

三

站姿螺旋转体:先做轻微的足内翻，然后前脚向前旋转，用大脚趾根部向下压地板，保持后脚内翻。持续推30秒，然后重复。日常站立可以勤练。

四

足部收缩练习:用前脚掌抓地，避免弯曲脚趾，或足弓下放笔，前脚掌放硬币，避免用胫骨前肌或趾长屈肌、趾长屈肌等肌肉来补偿足部收缩。足部收缩运动可以有效增强足底固有肌肉的力量。

五

胫骨前肌训练:胫骨前肌的作用是踝关节的内翻和背屈。训练胫骨前肌时，仅限于先谈踝内翻，再屈拇指(避免趾长伸肌和趾长伸肌的代偿)，最后再将踝向后屈。可以坚持6秒钟再放下，10次为一组，3组。

六

贻贝运动:从下肢生物力学线来看，加强同侧髋外旋肌能有效增强平足的恢复效果。

*距骨手动复位:

用左手握住脚跟，向下拉以增加关节间隙

用右手中指找到距骨，向后旋转。