胸闷是怎么了 胸闷胸痛到底是怎么回事？？

老鼠博士要做新讲座了！作为一个在美国接受过医学教育并实习多年的医生，老鼠医生今天就从美国诊断的角度给大家讲讲胸闷胸痛。

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胸痛患者在重症医学中经常遇到，我相信中国医院的情况和美国没有什么不同。能引起胸痛的原因很多，很难用一句话来说。严重原因有急性心肌梗死、肺栓塞等。，而肋软骨炎症可能是由小病引起的。生活中至少有几十种常见的疾病会引起胸痛。

当然工作不顺心，家里有猪一样的队友，或者倒霉的孩子又闯祸了，觉得胸闷欲裂。也有很多人住进了医院。尤其是美国医生，一听到“胸闷”二字，就要全副武装，马上集中精神，生怕耽误大病，还要给病人“春天般的温暖”，各种检查一系列铺开，宁愿“误杀千人，不可误断一病”。这样的“VIP治疗”无疑帮助了一些“气短”的患者缓解情绪。也许一个电话下来，到了医院，这些病人的胸痛就消失了。呵呵，当然，这样的患者比例并不高，不会超过20%到30%。在大多数情况下，胸痛仍然值得警惕，因为在某些情况下，它是一些可能危及生命的严重疾病的症状。

1.急性心肌梗塞

胸闷往往一开始与运动、爬楼梯或搬运重物等身体锻炼有关，但事后可能仍会感到胸闷、胸痛。症状通常伴有气短、盗汗、恶心呕吐、头晕无力等。50岁以上的中年朋友一定要注意，尤其是高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等诱因的朋友。但是，任何年龄都有可能发生心肌梗死！不要以为30岁就不会心肌梗塞。大错特错！虽然中国超重的“大胖子”没有美国多，但近年来年轻人，尤其是30岁左右的年轻人的体重增长速度非常惊人。抽烟喝酒太多会让事情变得更糟。经常去餐馆会吃很多油腻和咸的食物，再加上中青年人紧张的生活节奏，作息不规律，很容易诱发心脏病。

2.肺栓塞

胸痛，呼吸不畅，呼吸时胸痛一般会加重。严重者可伴有头晕、心跳加快。久坐的人经常会发生肺栓塞(想想，是你吗？长时间静坐很容易阻止血液在腿部流动，造成静脉栓塞，进而通过体循环到肺部造成肺栓塞和坏死。在美国，一旦到了二三月份，肺栓塞的发病率会很高，尤其是成年男性。这应该和超级碗期间大部分美国男人长时间坐在电视机前有关。很快，2018年又会有一届世界杯。提醒想通宵关注游戏的朋友，时不时起来活动活动，不要和沙发“亲密接触”太久！

3.胃炎和食管炎

中国人经常形容“烧心”，尤其是饭后和晚上躺下的时候。美国人其实也有这个问题，也叫“烧心”。感觉大概是胸口的低薪工作。这通常是胃酸反流引起的胃炎和食管炎的症状。吃辣、辣、腻、刺激的食物会引起胃炎、食管炎。喜欢各种街头美食的朋友们，你们要注意了！

4.肺炎/支气管炎

显然，如果连续咳嗽，咳出浓痰，发烧，呼吸困难，多半是肺炎的征兆。如果是病毒引起的，症状轻微的炎症可能是气管炎。总之，肺部炎症会引起胸痛，咳嗽和深呼吸会加重胸痛。当然，咳嗽会引起胸肌疼痛是不可避免的。

5.哮喘/肺气肿发作

一般胸闷、呼吸不畅、喘息等症状会更显著，但单纯胸痛比较少见。急性哮喘或肺气肿可能伴有呼吸衰竭，危及生命。中国著名女歌手邓丽君因哮喘发作未及时抢救无效死亡。所以有哮喘/肺气肿病史和吸烟史的朋友一定要警惕！

6 .气胸

外伤可能引起气胸，有时运动时也会发生气胸。气胸常引起胸闷、胸痛、呼吸困难。严重的气胸如果不及时释放(插胸管，或者像电视剧里演的那样在肋骨中间放笔释放气体)可能会有生命危险。

当然还有很多其他因素可以引起胸痛，如心包炎、肋骨骨折、胃溃疡、带状疱疹等。常见疾病至少有20种。对于一个看了几十年胸闷胸痛的医生来说，每次光听症状就能猜出病因的几率只有50%(相对于是十分之一概率的概率来说是非常高的)。医生往往需要专业的医疗器械和检测辅助才能得到正确的诊断。但对于一个没有专业医学知识的普通人来说，“正确猜测病因”的概率无疑更低。因为胸闷和胸痛可以由一些非常严重的疾病引起，当你有明显的胸闷和胸痛时，不要当医生去“猜测病因”，迅速寻求专业的医疗帮助。如果你的症状符合上述严重且有潜在生命危险的疾病，请不要犹豫，立即去医院急救或拨打紧急电话。时间就是生命！！