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安慰剂效应对于疾病治疗非常重要,它可以减缓疼痛、消除抑郁

药理学和神经影像学证据表明,安慰剂效应与患者真实的神经生物学反应有关。

据国外媒体报道,安慰剂效应对于疾病治疗非常重要。可以缓解疼痛,消除抑郁。它不具有药物的活性成分,但在人脑和其他器官组织的配合下,可以使简单的糖丸产生积极的治疗效果,产生与药物治疗相同的效果。

约翰·凯利,美国恩迪科特学院心理学教授,哈佛医学院安慰剂研究副主任。

“药理学和神经影像学研究证据表明,安慰剂效应与患者真正的神经生物学反应有关。”

事实上,安慰剂是“无效的”,因为它是一种惰性物质,不会对医学结果产生任何直接影响。改善患者病情的安慰剂效应与治疗的心理因素和治疗环境有关,如患者与临床医生之间温暖、情感的治疗关系所产生的积极期待。但是,这并不意味着安慰剂效应完全是患者大脑的主观意识,也不意味着它们不是“真实的”。药理学和神经影像学研究的大量证据表明,安慰剂效应与患者真正的神经生物学反应有关。重要的是,这些影响与治疗环境的心理因素密切相关,而不是安慰剂本身。

Magne Alvy Fratern,挪威科技大学生物心理学教授,《安慰剂与疼痛:从工作台到床边》的合著者。

“大脑对安慰剂的治疗预计会导致大脑其他部分的变化。”

安慰剂之所以有效,是因为它能使大脑发生变化,比如让人体验痛苦。第一,患者必须相信安慰剂是一种治疗方案;二是患者针对某些症状接受相关治疗;三是诱导患者在服用后增强对症状缓解的期待,这是大脑信息处理的一部分;第四,大脑对安慰剂的治疗有望导致大脑其他部位的改变,比如减轻大脑疼痛,这就是安慰剂的作用。

美国马里兰大学护理学院疼痛与转化症状副教授Luwana Colloca是《安慰剂与疼痛:从工作台到床边》一书的合著者。

“我们面临的挑战是理解为什么有些人服用安慰剂并产生积极的临床效果,而有些人对安慰剂完全没有反应。”

安慰剂是指产生治疗作用的生理惰性物质、药丸或干预措施,其本身不具有任何治疗作用。更准确地说,它的作用来源于病人服药或手术后产生的康复作用。安慰剂是基于健康的口腔暗示、经验和记忆等认知因素对病情好转的预期,是形成安慰剂效应的原因。

此外,社会学习,即通过干预和观察他人而产生的积极效应,已被证明会产生安慰剂效应。还发现,安慰剂可以参与身体不同部位和组织的正常运作,例如,阿片类药物、精神调节剂和内源性大麻素系统具有相关的调节作用。因此,安慰剂的作用是通过产生预期的疗效,激活体内内源性调节机制,形成类似的药物治疗,这意味着预期的治疗结果有助于调节系统被激活。

我们已经证实,当期望与现实的差异导致安慰剂效应消失时,患者的治疗期望也会消失。许多研究表明,内源性神经肽释放与安慰剂诱导的疼痛、帕金森病和抑郁症的疗效密切相关。即使患者对药物干预没有反应,慢性病患者也可能有安慰剂效应。我们面临的挑战是理解为什么有些人对安慰剂有临床相关的作用,而有些人对安慰剂完全没有反应。例如,将一些特殊的遗传变异与对患者明显疾病的仔细评估相结合,将其整合到临床实践中,以评估患者从安慰剂效应中受益的潜力。更深入地了解与安慰剂效应相关的康复过程的生物学和行为学预测因素,对准确的个性化治疗具有重要意义,并能指导更有效的机械治疗策略。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院精神病学教授迈克尔·萨瑟。

“此外,还有一种消极的安慰剂效应,有时被称为“反向安慰剂效应”,在这种情况下,预期的或经典的条件反射会变得更差。”

在正在进行的医疗保健或治疗研究中,安慰剂效应代表了治疗过程的所有方面,不同于干预治疗的特定效果。在这种情况下,治疗患者的疾病越容易,安慰剂效果可能越好。

安慰剂药物的一些反应是经典的条件反射。对镇痛药物的研究表明,安慰剂的积极作用是通过激活内源性内啡肽系统来调节的。

与经典条件反射相比,预计安慰剂可能在反应中发挥更大的作用。考虑到这一点,安慰剂的副作用和时间进程模拟了它们的药物。

此外,还有一种负安慰剂效应,有时称为“反向安慰剂效应”。在这种情况下,预期的或经典的条件反射会变得更差。

法布里奥·贝内代蒂(Fabrio O. Benedetti),图恩大学医学院生理学和神经科学教授,《安慰剂效应:理解健康和疾病的机制》一书的作者。

“安慰剂效应是患者的期望、信任、希望和信念产生的心理效应。"

安慰剂是一种治疗方法,不管是否有药理作用,对治疗疾病没有特定的治疗性质。换句话说,这是一种虚假的治疗,但病人认为这是真的。安慰剂效应是实施虚假治疗后的效应。但需要强调的是,重要的不是虚假的治疗过程,即只用水或面粉,而是患者周围的社会心理环境和治疗。因此,安慰剂效应是患者的期望、信任、希望和信念所产生的心理效应。病人接受一种“治疗仪式”,如肌肉注射。病人认为这有真正的疗效,并期望身体得到改善。有时候这种心理作用可以起到积极的作用。

安慰剂等虚假疗法基于患者的期望和信任而有效,产生与药物激活相同的机制,因此安慰剂和药物具有共同的作用机制。需要指出的是,这仅适用于某些医疗状况,如疼痛、运动表现、焦虑、抑郁等。,所以安慰剂对于治疗与心理因素密切相关的疾病非常重要。但安慰剂不能杀死肺炎病毒细菌,不能阻止癌细胞生长,也不能避免怀孕。

虽然听起来很奇怪,但有时候安慰剂是很有效的,即使患者知道自己接受的治疗可能不会产生物理效应,这和看恐怖片没什么区别。你知道一切都是假的:受害者是演员,刀是塑料做的,流出来的血其实是番茄汁。尽管如此,你仍然会感到害怕,并有一些生理反应:心跳加快、出汗、颤抖等。

总之,安慰剂起作用是因为心理因素在很多情况下非常重要。医学建议有时和吸毒一样重要。现在神经科学告诉我们,医生的话和药物的作用是一样的。

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