这两天杭州气温骤降,天气折腾,抵抗力下降,很多人容易感冒或者拉肚子。这个时候要小心心肌炎,这是秋冬季节的常见病。这几天,17岁的小张一直被心肌炎困扰。
我在医院心内科22号床上看到小张的时候,这个身高一米八的帅哥正在和妈妈聊天的时候挂着盐水。谁也没有想到,这个17岁皮肤黝黑的健壮男孩,刚刚从重症心肌炎的噩梦中挣脱出来。
日本测量员习惯熬夜
通宵饮酒会引起不适
张,安徽人,江苏常熟人,日本材料工程师。张做餐饮以后,经常熬夜。他说他经常晚上10点下班,回到家就躺在沙发上玩手机。他凌晨两三点玩,然后早上九点起床上班。
上个月25号,小张下班和朋友吃了点红烧肉,喝了两瓶麦酒。他回家时,没想到会太激动。早上7点才睡着,习惯熬夜的小张这次实在受不了。第二天下班后他早早就睡了,准备睡觉,但他根本睡不着,又辗转反侧,直到天亮。
连续两天失眠让小张整个状态不太对劲。此外,随着秋冬交替和天气变化,小张27日起床后感到恶心呕吐,头晕发热,并有一些感冒症状。一天工作下来,整个人都瞎了。
惨的小张28号去了当地医院。医生诊断他感冒了,给了他两天的水。但小张不仅发烧,还胸闷心悸,乏力,食欲不振,连水都喝不上。
感冒引起的病毒性心肌炎
严重心脏骤停
在杭州工作的父母听到儿子的消息都很担心。11月1日,小张的父母从杭州接小张,送他到医院急救中心治疗。经胸部CT、心电图和心脏彩色多普勒超声检查,发现小张心电图st段抬高,心肌酶谱中有血清肌钙蛋白。含量也比正常人高出近400倍,心肌损害严重;
参加会诊的心脏病专家王琪琪诊断小张为感冒引起的病毒性心肌炎,有重症心肌炎的倾向,多发生在“感冒”或腹泻后,由病毒和自身免疫性心肌损伤引起。
收缩期
舒张
王琪琪医生说,目前小张的情况不是很严重。如果是特别严重的病毒性心肌炎,可诱发恶性心律失常、急性心力衰竭,且抢救不及时,甚至有心脏骤停的可能,使小张的母亲吓了一跳,儿子从小身体一直很好,很少生病。这次事故怎么会是这么大的问题?
在急救中心,小张接受了为期五天的糖皮质激素输注,随后转入心内科进一步治疗。在浙江大学第一医院进行了10天的抗生素输注治疗和心肌营养药物辅助治疗后,小张的心电图、心跳和心功能均恢复正常。
这次病后,身高1.8米,体重162斤的小伙子突然瘦了十多斤,体重减到了150斤,身体也很虚弱。说起自己的经历,小张后悔了。医生还告诉小张至少休息3-6个月,一定要早睡,少玩手机,照顾好自己。
心肌炎容易针对年轻人
秋冬更容易发生高发
令人担忧的是,小张在年仅17岁时就患上了重症心肌炎。心内科主治医师王琪琪说,年轻人经常有心肌炎症的症状,因为年轻人免疫力较强,过敏反应也较强。当病毒入侵人体时,在免疫系统清除病毒的过程中,一些正常的心肌细胞也会受到损伤。像小张那样长期熬夜,不注意休息,导致抵抗力下降。另外,感冒吃坏了胃也容易感冒,从而诱发病毒性心肌炎。
心脏病科的主治医生王琪琪博士说,目前的秋冬季交替,气温波动很大。是流感病毒肆虐的时期,也是心肌炎高发的时期。
医生说病毒感染是心力衰竭的主要原因。许多以感冒、咳嗽为首发症状的年轻心肌病患者并未受到重视。但如果伴有胸闷、心悸等症状,则需考虑病毒性心肌炎的可能性,需要及时就医。
秋冬
如何预防病毒性心肌炎
医生建议:
1.避免在寒冷中睡觉,注意食品卫生,预防肠道和呼吸道感染,尽可能避免病毒性传染病。
2.长期感冒会导致病毒侵入心肌,尤其是20岁左右的年轻人更容易被招入。感冒后多喝水,注意休息,保证营养全面均衡。不要累,更不要做剧烈运动。
3.如果感冒症状持续,伴有心悸、气短、胸闷等症状,一定要注意,及时就医。
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