引导阅读
“最强医脑”是专门为医生设计的微信小程序，通过话题的方式帮助医生复习巩固知识点。上周，消化内科为慢性胰腺炎准备了一个特殊的挑战。挑战成功了吗？我们通过麦粒竞赛题来复习一下慢性胰腺炎相关的五大知识点。
1.慢性胰腺炎最突出的症状是以下哪一项？
A.呕吐
B.发烧
C.腹部肿块
D.便秘
E.腹痛
答案:e。
慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎，其特征是反复腹痛，伴有不同程度的胰腺内分泌功能障碍和胰腺实质内各种进行性不可逆组织病理学改变。
参考:2018年慢性胰腺炎诊疗指南怎么说？
2.慢性胰腺炎的描述有什么错？
A.多见于中老年人
B.酒精中毒是欧美国家慢性胰腺炎的主要原因
C.胆源性慢性胰腺炎主要位于胰腺体尾部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病机制有关
E.胆道疾病是中国慢性胰腺炎的主要病因
回答:c。
胆源性慢性胰腺炎主要位于胰头。
参考:2018年慢性胰腺炎诊疗指南怎么说？
3.以下几项中，哪一项最能支持慢性胰腺炎的诊断？
A.复发性上腹痛
B.血糖升高
C.粪便苏丹ⅲ染色显微镜下脂肪滴
D.胰腺增大的b超检查
E.CT检查显示胰腺增大并有钙化
答案:e。
慢性胰腺炎的诊断标准:(1)明确胰腺炎的组织学诊断；(2)胰腺有明确的钙化；(3)有慢性胰腺炎的典型症状和体征、明显的胰腺外分泌紊乱和ERCP等慢性胰腺炎的典型影像学特征，胰腺癌除外；(4)EUS有典型的慢性胰腺炎的影像学征象。基于以上标准，E最能支持慢性胰腺炎的诊断。
参考:2018年慢性胰腺炎诊疗指南怎么说？
4.疼痛三步治疗原则中，第一步首选哪种药物？
A.扑热息痛
B.非甾体抗炎药
C.弱阿片类镇痛药
D.强效阿片类镇痛剂
E.促生长素抑制素
答:答
镇痛治疗遵循WHO提出的三步止痛原则，镇痛药物从弱到强进行选择，尽量口服。第一步治疗首选对乙酰氨基酚，消化道不良反应发生率低于非甾体抗炎药。
参考:2018年慢性胰腺炎诊疗指南怎么说？
5.影像学检查显示胰腺钙化最好的方法是什么？
A.射线
B.腹部超声波
C.计算机化X线体层照相术
D.核磁共振成像
E.超声内镜检查
回答:c。
CT是显示胰腺钙化的最佳方法，平扫CT可以显示胰腺微小钙化。
参考:2018年慢性胰腺炎诊疗指南怎么说？
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