糖盐水怎么配 奥美拉唑可以用糖盐水配置吗？

预防应激性溃疡是危重患者治疗的重要环节。质子泵抑制剂(PPls)作为预防SU的首选，广泛应用于临床各个科室。

为了减少药物不良反应的发生，以下问题值得我们关注和探讨。

案例分析:奥美拉唑+糖盐水会变色吗？

1例患者在输注奥美拉唑时发现输注皮管有黑点。护士立即去更换，停止输液，通知临床药房，然后查看医嘱:葡萄糖氯化钠500 mL+奥美拉唑40 mg。

准备时间:准备使用

输液时间:已输液2小时

发现时间:输液快结束时

现场取证:拍照如下:

虽然奥美拉唑注射液变色的情况并不少见，但每个厂家的用药指导都不一样。为了防止奥美拉唑注射液在输注过程中变色而引起的一些不必要的医疗纠纷，一些文献建议在临床配置和使用中应注意以下几点:

1.溶剂选择。如果对糖和盐没有禁忌，建议使用pH值较高的0.9%NS进行最佳配置。

氯化钠注射液和葡萄糖注射液的pH值分别为4.5 ~ 7.0和3.2 ~ 5.5。奥美拉唑注射液的稳定性随着酸碱度的增加而增加。

奥美拉唑在较低pH值葡萄糖注射液中的稳定性低于较高pH值氯化钠注射液。建议无盐无糖禁忌的患者选择pH值较高的氯化钠注射液制备注射用奥美拉唑。

2.溶液剂量影响稳定性。0.9%NS或5%GS的体积应为100 mL。如果使用250 mL或500 mL的输液，配置后整个溶液的pH值降低，增加了溶液的不稳定性，滴注时间延长，更容易变色。

3.奥美拉唑注射液应单独使用，不得在配制的输液中添加其他药物。

奥美拉唑注射液是碱性的。当它与酸性溶液相容时，会发生化学反应，产生新化合物和其他弱酸性药物。

“耶戈”太傻了，你分不清？

除奥美拉唑外，临床上常用的质子泵抑制剂(PPls)还有泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。它们的作用机制相似但不同。

奥美拉唑:是市面上第一种PPIs，对消化性溃疡的疗效是肯定的，但也有一定的局限性，比如起效比较慢，肝脏首过效应大，生物利用度低。

泮托拉唑:作为第三代PPIs，可以控制H+对胃粘膜的反渗透，从而抑制胃蛋白酶的活性，从而达到抑酸止血的目的。

兰索拉唑在性质和结构上不同于奥美拉唑。与奥美拉唑相比，其理化性质更稳定，对胃酸的抑制作用更强。

埃索美拉唑是奥美拉唑的S-光学异构体，也是第一异构体PPIs，通过不可逆地抑制胃内壁细胞的H+ -K+ -ATP来减少胃酸的分泌。目前埃索美拉唑被认为是酸抑制作用最强的PPIs之一。

应激性溃疡防治建议(2015版):PPIs是预防SU的首选。建议在原发病后至少连续3天，每12小时静脉注射一次标准剂量PPIs。当患者病情稳定，能耐受肠内营养或已进食，临床症状开始好转或转入普通病房时，可口服或逐渐停药。

避免变色药物的标准配制是精致的

除奥美拉唑外，还应配置临床常用的其他质子泵抑制剂(PPls)。

1.泮托拉唑钠

使用前，将10 mL 0.9% NS注射到冻干粉小瓶中，将溶解的溶液稀释在100 ~ 250mL 0.9% NS中静脉滴注。

静脉滴注应在15 ~ 60分钟内完成。本品必须在溶解和稀释后4小时内用完。禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。

2.兰索拉唑

成人一般一次服用30 mg，用0.9%NS 100 mL溶解，然后一天两次服用。建议静脉滴注时间30 min，疗程不超过7天。

注意:本品仅用于静脉滴注。溶出后应尽快使用，不宜存放。避免与液体和0.9%NS以外的其他药物混合。

本产品用于静脉滴注时，应配备孔径为1.2μm的过滤器，以清除输注过程中可能产生的沉淀物。这些沉淀物可能会导致小血管栓塞，后果严重。

3.埃索美拉唑钠

本品只能溶于0.9%NS静脉用。制备的注射液或输液为无色至极淡黄色透明溶液，应在12小时内(最好立即)使用，并保持在30℃以下。配制的溶液不得与其他药物混合或在同一输注装置中使用。

注射给药:配制好的溶液静脉注射时间至少3分钟。

静脉滴注用药:配制好的溶液静脉滴注时间应在30 min以内。

内容参考护理时间，版权属于原作者，转载仅供分享。如有侵权，请联系我们处理。如果你喜欢这篇文章，请和你身边更多的人分享。感谢大家的关注！