葡萄膜炎 杨培增 中国葡萄膜炎诊治第一人

杨培增带领研究小组做了这个实验。

轮廓

国际知名眼科专家、葡萄膜炎专家、国家杰出青年基金获得者、教育部长江学者、国务院第五、六学位委员会委员、国家自然科学基金医学科学部第一专家咨询委员会委员、国际眼科学会常务理事、亚太眼内炎症学会常务理事杨培增。曾三次获得国家科技进步奖，并先后获得“国家模范教师”、“国家医德医风模范”等荣誉称号。

4月16日，重庆医科大学第一附属医院眼科。

506门诊外的患者把走廊挤得水泄不通，一直能听到南北调的交流声。

“这里一直这么拥挤，今天也不是病人最多的时候。”分诊护士告诉《重庆日报》，这家诊所来看病的患者来自世界各地，甚至有人是从美国、英国、法国、澳大利亚、加拿大等国家来看病的。

是什么吸引了这么多患者涌向506诊所的“场”？

原来，坐在这里的医生是被誉为“中国第一个诊断和治疗葡萄膜炎的人”的重医第一附属医院眼科主任杨培增教授。

“绝望，我有幸遇见你。”

“你最近怎么样？”杨培增通常像问候老朋友一样和病人交谈。

病人也对他敞开了心扉，来看病的冯仁志唠叨他:“总觉得好一点就不想吃药了。哦天哪！麻烦你很多年了。”杨培增告诉他按时吃药，并同意像朋友一样下次见面:“两周后来看我。”他说的是“看我”，不是“看医生”。

冯仁志五年前得了葡萄膜炎。他说:“当时我什么也看不见，只剩下一点光，我想死。”

葡萄膜是眼壁的中层，像紫葡萄皮。如果葡萄膜病了，会引起白内障等严重并发症和后遗症，这是失明的主要原因之一。与红眼睛和疼痛的焦点相比，失去光明就像在深渊中翻滚，患者很容易出现心理崩溃，被拖入巨大的恐惧和绝望中。

突然瞎了眼的冯仁志就是这样。他不吃不喝，整个人很快就崩溃了。不仅如此，他曾经在外打工，但是支柱垮了，全家也面临崩溃。

病毒、寄生虫感染、自身免疫问题等因素可能导致葡萄膜炎，患者数量巨大。杨培增透露:“目前，在中国，保守估计有300多万患者。即使在美国这样的医学发达国家，也有大约230万患者。”

自1984年攻读硕士学位以来，杨培增开始研究葡萄膜炎。30年来，他发现并总结了我国葡萄膜炎的常见类型、特点和致盲规律，绘制了我国葡萄膜炎的临床谱系图，建立了世界上最大的葡萄膜炎临床数据库，为我国培养了一大批眼科医生，从而从整体上提高了我国葡萄膜炎的诊治水平，降低了该病的致盲率。在他的指导下，我国葡萄膜炎的诊断和治疗现已达到国际先进水平。

冯仁志告诉记者，由于杨教授的诊治，他的视力现已恢复到0.6。“是杨教授给我带来了光明。他的医术真是格格不入！”说这话的时候，冯仁志眼里有泪。现在，他不仅可以照顾自己，还可以重新找工作，承担家庭负担。

在医生的办公室里，记者还看到许多病人写给杨培增的感谢信。其中一人来自甘肃某大学，3岁时患有葡萄膜炎。她在信中写道:“我小学四年级的时候，还是看不清楚。所以，我不想出去见人，我怕陌生人问我为什么不上学，我怕熟人问我还能不能看到路...幸运的是，在2010年的秋天，我有幸在绝望中遇见了你。手术后揭开纱布的那一刻，我不仅清晰地看到了父母额头上的皱纹，也终于见到了你！"

熟悉郊区屠宰场的医生

1987年，杨培增来到中山医科大学攻读博士学位。作为学生，除了教室和实验室，他对郊区的屠宰场最熟悉。杨培增去了屠宰场的靶心。

当时牛眼是提取视网膜抗原进行研究的必要材料。因为牛通常在半夜被宰杀，杨培增总是在凌晨两三点骑自行车，骑10多英里去买牛眼。

早上8点，他拿着新鲜的靶心，一头扎进实验室一天。杨培增还记得，除夕那天，他直到晚上7点才做完最后一个实验，然后就回家过年了。

当时国内从事葡萄膜炎临床和研究的人很少，对葡萄膜炎的研究多为临床报道，涉及深层次的研究几乎空白人。因此，在博士学习期间，杨培增自学了德语、法语、意大利语和日语，这使他能够轻松阅读多种语言的前沿材料。

一路走来，现已撰写葡萄膜炎研究专著4部，还参与编辑卫生部五年眼科教材。他发表的各种文本总数高达1200万字。

他带领团队发现并提出了葡萄膜炎的理论框架，在免疫水平上揭示了葡萄膜炎的关键免疫机制，在基因水平上发现了79个与葡萄膜炎相关的遗传变异；在临床研究中，发现并总结了我国葡萄膜炎的常见类型、特点和致盲规律，绘制了我国葡萄膜炎的临床谱系图，制定了VKH综合征的诊断和分期标准，为制定科学的防治策略奠定了基础。

正是这些成就使杨培增被誉为“中国诊断和治疗葡萄膜炎的第一人”，从而使中国葡萄膜炎的诊断和治疗走上国际前列。

建立世界上最大的葡萄膜炎临床数据库

当杨培增去门诊时，他不会拒绝病人。他说，患者来自世界各地，有的已经等了好几天了。他们非常焦虑，非常努力。“看完了，他们会早点赶回家。”

杨培增仍然记得有一年中秋节他和最后一个病人的对话。经过一年的治疗，病人已经康复了。检查完眼睛后，杨培增说:“你可以停止服药了。”她惊讶地问:“你吃什么？”杨培增告诉她:“吃月饼。”她愣了一下，然后笑了笑:“对！对！吃月饼！”

在杨培增的506诊室旁边，有一个专门存放患者档案的房间，七排大铁柜存放着数万份文件。杨培增说这些是他的宝贝。

杨培增已经养成了写两个病例的习惯——一个是为病人写的，另一个是为他自己写的，因为他在博士毕业后见到了第一个病人。杨培增说，这似乎很简单，坚持下去并不容易。他在询问病人的病史时也很小心，每个病人可能需要20分钟甚至半个小时。

正是这种坚持，促使杨培增团队建立了世界上最大的葡萄膜炎患者临床数据库和样本数据库。他带领团队在全球单一机构建立了患者数量最多、来源最广的葡萄膜炎诊疗研究中心。

美国前葡萄膜炎学会主席罗森鲍姆教授评价说，他的团队是“世界上最有成果的团队之一”；亚太眼内炎症学会主席大野教授说:“杨培增教授的团队正在领导全世界葡萄膜炎和眼内炎症的免疫学研究。”

目前，我国葡萄膜炎的诊断、治疗、研究和教学的骨干大多来自“阳门”，其中不乏具有国际竞争意识和能力的眼科专家，如国家自然科学基金杰出青年基金获得者、青年长江学者、国家百万人才工程一、二级人才、我国有突出贡献的中青年专家等。

杨培增还记得，2013年教师节的前两天，学生杨燕给他发了一封信，里面有一份工资单，还汇了1970.2元。杨艳在信中写道:“我多次想过如何控制自己的第一份工资。我想过给父母买一件暖和的冬衣，给自己加一部手机...但是当我真正拿到这个工资的时候，我觉得它应该有更好的去处。一日为师终身父。”

杨培增留了一封信，还了钱，但师生间的友谊让他热泪盈眶。