薄世宁 《薄世宁·医学通识50讲》——教你如何与医生进行有效的沟通

随着人们越来越关注自己的健康，医疗已经成为人们经常谈论的一个大话题。无论是看病难看病贵，还是针对当前医改的弊端，其实人们最关心的是当病人的时候如何面对医生，如何在门诊的几分钟内快速、顺利地解决自己的问题。现在，五个问题可以通过医学课程《博闪灵，全科医学50讲》教会你如何与医生进行有效沟通。

博士林是谁？

-北京大学第三医院重症医学科医生

-北京大学临床医学博士

-美国布朗大学访问学者

——国家应急医疗救援现场处置指导专家

——2003年北京大学“抗击非典战士”

——2013年，国家卫生计生委首次赴雅安地震伤员救援专家组成员

——2016年，国家卫生计生委赴江苏盐城救治龙卷风伤员

他有20年的重症医学临床经验，“人怎么活下去？”他有一整套方法。

博士林博士认为，医生应该遵守的原则之一是“生命第一”

生命是怎么第一个到来的？医生必须做两件事:

第一，要收集信息，不管你在门诊做核磁共振、ct、化验、尿常规、大便常规、化学肝肾功能，这些都叫收集信息。信息收集越全面，治疗成功率越高。

第二，是待遇。对于ICU医生来说，只有一种治疗方法，就是保命，先维持基本生命体征。

什么是基本生命体征？

心律血压呼吸对维持生命很重要。重症监护室的医生只要掌握了这些要点，就会为下一步的治疗提供最重要的机会。

我们有一个很大的问题，就是和医生沟通时间太短，沟通不充分。不知道该问什么问题，也听不懂医生说什么。

5个问题，医生高效沟通

1.这种检查或治疗有必要吗？

2.这样的检查或治疗会有哪些不良反应？

因为我们知道任何治疗都会有不良反应，比如你在做穿刺的时候，比如我们平时做胸部穿刺和腹部穿刺的时候，虽然我做过超声定位，但是可能会出现穿刺其他器官的不良反应。

3.这种检查和治疗有副作用吗？

说到副作用，你可能会想药物怎么还会有副作用？其实任何药物都有副作用。只要有治疗作用，就一定有副作用。我们今天在手术室谈了手术。再好的医生，国家的名医，手术准确率最高的医生，操作非常精细的医生，无菌原理做的最好的医生，手术后还是有可能发生术后感染的。

4.也是很关键的，就是如果我不做这个治疗会怎么样？

因为有些疾病有时候可能是为了安慰病人的心理，也就是给予一定的治疗。如果我不做呢？可能我不做和做是一样的，为了减少它的副作用我可以选择不做。

5.也是非常非常关键的:有没有其他替代治疗方案？

如果掌握了这五点，就可以非常顺畅地与医生沟通。其实医生最喜欢懂得沟通的病人。

因为这样的沟通，大家才会高效，医生才能在最短的时间内和你进行最有效的沟通，从而达到最佳的治疗效果。

医生和病人一起做决定以减少错误

个人选择会遇到人性的弱点，越是处于病态，越容易犯错。

比如肾结石疼的时候，有的人甚至会把肾的心脏切掉。

因此，共同决策，保持理性思维，发挥各自优势，可以最大限度地减少决策失误带来的问题。

选择的核心是根据当前的信息、概率和患者的期望做出最理性、最客观的判断。至于结果，并不完全是决定决策正确与否的依据。

很多时候，没有对错的选择，没有一般的原则。

负责的医生是第一个支持你的人

所以，在做决定的时候，第一个寻求支持的人不是你的医生朋友，而是你的医生。

医生朋友可以给一些具体的建议，时间充裕，条件很稳定，选择余地多的时候可以起到辅助作用。医生的朋友只能是我们寻求支持的第二个人。

患病期间，对患者来说是一个痛苦而压抑的过程，他们要不断的选择下一步的治疗，比如癌症的长期治疗。

所以选择有正能量的社会组织或者志愿者机构，对长期治疗会有很好的支持作用。这是我们寻求支持的第三个人。

面对疾病，相互鼓励支持，积极安慰，可以引导患者得到更好的康复。

博士林全科医学50讲讲什么？

它不是零散的医学知识，而是整个医学智慧的融合，不是医学的普及，而是对其背后认知的提炼。

如何才能学好《博士林，全科医学50讲》这门课？

这里有一个很直观的例子:每个人都吃过药，一颗小药丸要几块钱，几百块钱。这个药丸是什么概念？它是一个知识体系的物质载体。你看到的是一副药，它的背后是整个医学知识共同体对某一种疾病的认知。

医学就是这样一个医学知识的载体。同样，“全科医学50讲”的方法也是载体的方法。我们用载体，以“全科医学50讲”的形式，呈现医学知识的浩瀚海洋，它的认知体系，它的知识体系，让每个人都能获得最大的利益。