首先北京生育保险报销,我们要知道生育报销都包含什么?1、产前检查
2、住院分娩
3、生育津贴
接下来我们看看,都能报多少钱?1、产前检查:最多可以报销1400+医事服务费
2、住院分娩:如果是在北京生产,一般都是实时结算;如果是外地生产,根据医院等级不同,报销范围在3000-5000左右。
3、生育津贴:计算公式是所在单位上一年度平均基数/30天*产假天数。
就拿北京目前来说,生育的最低基数是5080,基础产假为128天,难产或者多胞胎每多生育一个宝宝+15天,所以最低津贴就是:5080/30*128=21675元。
那么报销条件是什么呢?1、前9后12:如果想拿到以上3个费用,必须满足从怀孕到生产期间社保不能中断,才可申请生育报销。一般生育报销是在生产次月申请,且从申请当月一直到3个费用发放期间,社保都不可中断,否则将影响费用的报销。
2、津贴一般是在申请当月的次月底到账,产检跟住院的费用一般是在申请当月的次次月月底到账。 举例说明:18年8月生产,那么9月即可申请生育报销,津贴一般会在10月底到账,产检跟住院会在11月底到账,当然具体到账时间以社保局打款为准 。
报销所需要材料有哪些?1、3表:津贴申领表、医疗费用手工报销申报表、医疗费用手工报销结算汇总表
2、3证:生育服务证(街道办理)、诊断证明(医院开具)、出生诊(医院开具)
3、2单据:所有产检单据及底方
4、2证明:医院等级证明、医院定点证明(如果在北京生产不需要,外地生产才需要)
如果怀孕期间社保中断怎么办?a、产检:中断期间所产生的检查费用不可报销,其它照常报销不影响。
b、住院分娩:住院分娩当月社保不断即可,其它月份断了没关系。如果生产当月社保中断,则不能报销。
c、生育津贴:怀孕期间中断则不能报销,不过可以补救,只要生产以后,能连续缴纳12个月社保也是可以报销。
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