长四颗智齿的概率 关于智齿，你可能不太了解的7个问题

秋天来了。虽然秋天和智齿发炎没有科学联系，但是每到秋天，很多人的智齿发炎疼痛都会加重。

对于智齿，大部分牙医还是建议“去除掉，快去”。在准备处置智齿之前，先说说今天的智齿话题。

在本文中，我想与您讨论的问题有:

1.智齿是怎么来的？每个人都要长大吗？

2.什么时候需要拔智齿？

3.拔智齿会影响智力吗？

4.智齿拔除可能存在哪些风险？

5.拔牙前后需要注意的问题有哪些？

6.拔智齿会导致面瘫吗？

7.智齿与颞下颌关节紊乱综合征有什么关系？

其他你想知道的问题可以在后台和我们讨论。

智齿是怎么来的？每个人都要长大吗？

不是每个人都需要长。

根据考古发现，古代人类牙齿的标准是32颗，其中包括现代人类标准的28 +4颗第三磨牙。随着人类的进化，颌骨的退化与牙齿数量的退化不一致，导致颌骨数量小于牙齿数量，也就是说，骨骼上没有足够的空空间供第三磨牙生长。那么长此以往，牙齿、颌骨和智齿旁边软组织的阻力会导致智齿弯曲或无法萌出。那么就会造成一系列的问题。

因为人类的进化，产生智齿的牙胚开始向无进化。有的人有牙胚长智齿，有的人没有第三磨牙牙胚也不会长智齿。智齿数量变成0-4颗，具体数量因人而异。据非权威统计，大约四分之一的人没有智齿。

需要知道多少，才能把嘴拍成全景，一眼就能看出来。

什么时候需要拔智齿？

很多人都有疑问。我的智齿目前不疼不痒。我为什么要把他们拉出来？

其实有两种方法可以解决这个问题。

第一，智齿引起问题，需要治疗性拔除；

第二，智齿目前不造成问题，但是随着生长，一定会有或者可能有很大的机会造成问题，所以要预防性拔除智齿。

以下是需要治疗性智齿拔除的:

1.智齿腐烂了。

2.智齿引起的冠周炎，即智齿牙龈周围反复发炎肿胀。

3.智齿引起的颞下颌关节问题。

4.智齿和前一颗牙齿之间经常有食物嵌塞

5.智齿的存在导致了其他软硬组织的问题。

6.牙列不规则，需要拔除智齿进一步矫正。

7.智齿应该被拔出来进行其他治疗。

预防性拔除智齿，比如你认为，或者牙医推断，这颗智齿久而久之会顶住侧齿，可能会导致蛀牙，甚至导致门牙向外突出，那么就可以拔除，避免以后的麻烦。

拔智齿会影响智力吗？

先说一点神经学知识。

智齿，包括所有牙齿的神经支配，属于三叉神经支配。

三叉神经(n . trig neutus)是一种混合神经，第五对脑神经，面部最厚的神经，包含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配面部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，将头部的感觉信息传递给大脑。三叉神经由眼支、上颌支和下颌支汇合而成，分别控制裂眼上方、裂眼与裂口之间和裂口下方的感觉和咀嚼肌收缩。

从以上概念可以看出，三叉神经与智慧或智力无关，也就是说拔智齿或掉智齿都不会影响你的智力。

很多人也会质疑“麻醉”会导致智力问题。

局部麻醉常用于拔除智齿。局部麻醉又称局部麻醉，是指在患者清醒时，对身体施加局部麻醉剂，使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻断，同时运动神经传导保持完整或被阻断。这个阻滞应该是完全可逆的，不会造成任何组织损伤。局麻具有简单、安全、清晰、并发症少、对患者生理功能影响小的优点。口腔医学使用的局麻是在神经干周围或神经末梢附近注射麻醉剂，注射量小，一般共2-3ml。

麻醉剂如何产生麻醉效果？

第一，高中打击的概念——动作电位。动作电位是指可兴奋细胞受到刺激时，基于静息电位的可扩展电位变化过程。动作电位的产生是Na+从外向内快速转移的结果。局麻药抑制Na+通道，不能产生神经动作电位，神经传导功能被阻断，所以麻药注射后没有疼痛。

如果要影响大脑，需要通过血脑屏障，但是局部麻醉剂的注射还没有到通过血脑屏障的地步。

综上所述，拔智齿不会影响智力。如果非要说拔完智齿后，吃的不好，营养跟不上，影响了你的大智慧，那……回去练逻辑，就算不拔智齿，这智力也堪忧啊！

智齿拔除可能存在哪些风险？

拔除智齿主要有两个步骤，第一步是麻醉，第二步是拔牙。

麻醉剂再安全，也会有麻醉风险。世界上没有无风险的行为，只有风险相对较小的操作。

一般来说，牙医会控制风险因素，非专业人士不用担心。

1.中略

原因大多是紧张、恐惧、焦虑等心理因素。穿刺针、手术器械、出血等引起的不良视觉刺激。如遇高热、疲劳、空腹痛、姿势不良，也可发生晕厥。

2.中毒反应

当血液中麻醉剂的浓度超过机体的耐受浓度时，由其引起的中枢神经系统的临床症状称为中毒反应。

3.变态反应

4.血肿

注射针刺入血管后，血液渗入组织间隙，称为血肿。

5.影响

如果注射针被污染或针入区消毒不严格，针会将细菌带入颞下隐窝、翼颌间隙、咽旁间隙等深部，造成感染。

6.注射针坏了

注射针质量差是造成断针的主要原因，也可能是使用暴力、技术不当或患者躁动造成的。

7.暂时性面瘫

一般下牙槽神经在口腔内阻滞时更常见。由于注射点向后，针无法触及骨面，或上乙状切口，导致麻醉剂注入腮腺麻醉面神经，造成暂时性面瘫；偶尔咀嚼肌神经阻滞注射过浅。

8.神经损伤

针刺或注射刺激性溶液会导致神经损伤。

9.临时牙关紧闭

下颌裂或张口受限可发生于下牙槽神经在口内受阻时，但罕见。

10.暂时性复视或失明

下牙槽神经阻滞时，误将麻醉药注入下牙槽动脉，可逆行经脑膜中动脉、眼动脉或其主要分支进入眼眶，引起眼肌麻痹和视神经麻痹，造成暂时性复视或失明。

拔牙的风险。

拔牙时并发症；

1.中略

2.完全坏掉了

3.软组织损伤:牙龈损伤和邻近软组织损伤

4.骨组织损伤:牙槽骨骨折和下颌骨骨折

5.邻牙和对牙受伤

6.神经损伤

7、颞下颌关节损伤

8.切根和移位

9.口腔上颌窦沟通

拔牙后的并发症:

1.拔牙后反应性疼痛

2.术后肿胀反应

3.手术后很难打开

4.拔牙后出血

5.拔牙后感染

6.干槽症

7.皮下气肿

这么多风险，很多人都不敢再拔牙了。其实这个不用担心。正如我常说的，每天都有飞机自由落体或飞过的报道。我们不飞吗？这个风险其实是为了提高人们的意识。拔牙可以大也可以小。建议去正规诊所或医院找医生。至少，人们会帮你控制风险因素，降低风险。拔牙100元和1000元肯定有区别。

拔牙前后需要注意的问题有哪些？

拔牙注意事项:

1.早上尽量拔牙。

其实下午也可以拔，主要考虑出血。如果拔牙后还有严重出血，大部分医生下午都在，处理比较好，避免了晚上挂急诊室，无法正常睡觉。

2.记得吃早饭，早上拉。

不吃早餐，容易低血糖。注射麻醉剂或拔牙时容易晕倒，给自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。

3.女性应避免月经。

国内每个版本的教科书都说经期拔牙可能会造成代偿性出血。有学者发现这个结论没有直接证据。为了个人健康，最好还是做好，除非是必须处理的紧急情况。

4.拔牙后请遵医嘱。

拔牙后棉球咬30分钟再吐出；

拔牙后2小时进食，尽量吃凉软的，避免在患侧咀嚼；

不舔伤口；

24小时内吐一点血丝很正常，不要慌，如果出血严重请及时就医；

拔牙后24小时内不要刷牙或漱口，因为会破坏血凝块，导致出血。

特别注意:对于孕妇，原则上是不允许拔牙的，即使是怀孕第三个月。外伤会造成一些不必要的麻烦。怀孕前3个月容易流产，后3个月容易早产。所以对于育龄女性，建议先处理好个人口腔问题，再考虑怀孕。不仅是为了自己，也是为了宝宝！

拔智齿会导致面瘫吗？

面瘫，什么事！

面瘫是一种以面部表情肌运动障碍为特征的常见病。一般症状是面部扭曲。是常见病、多发病，不受年龄限制。患者往往连最基本的动作都无法完成，如抬眉、闭眼、鼓嘴等。

所以面瘫和面神经有关，而智齿拔除和三叉神经有关，和面神经无关。下牙槽神经可能发生损伤，但这种永久性损伤极为罕见，正常有经验的临床牙医不会犯这种错误。

那么，你知道拔智齿会不会导致面瘫？

智齿和颞下颌关节紊乱病有什么关系？

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，其发病机制尚不完全清楚。该病的主要临床表现为关节疼痛、运动时关节弹跳、下颌运动障碍等。

病因复杂，一般考虑以下与疾病相关的因素:

1.智齿因子

大量病例表明，第三磨牙脱位萌出的干扰可诱发TMD，拔除后症状可消失。

2.肌群功能障碍的因素

主要是因为咀嚼肌痉挛，功能不协调。

3.精神和心理因素

临床上很多TMD患者存在情绪焦虑、易怒、精神紧张、易激动、失眠等症状。部分患者的精神和情绪因素与发病有明显的因果关系。

4.创伤因素

外力造成的创伤可导致TMJ关节盘或咀嚼肌疼痛、功能障碍甚至移位。

5.关节负荷过大的因素

TMJ是一个承重的关节。过度负重会导致关节退行性变，损伤关节器官。

6.炎症免疫因子

7.关节解剖因素

无法控制的打哈欠和张大嘴巴会诱发颞下颌关节紊乱病

8.其他因素

包括关节部位受凉、不良姿势如手托下颌的不良习惯、长时间弯腰驼背等。

TMD的发展是一个渐进的过程，从功能紊乱阶段——结构紊乱阶段——关节有机破坏阶段。

TMD的话，请去正规医院的口腔科。问题可以是大的也可以是小的，如果引起关节器质性疾病，会造成很多麻烦。

一般患者需要注意什么？以下建议可能对您有用:

1.改变不良生活习惯

比如把苹果切成块吃，不要咬大；不拒绝任何优秀的东西；打哈欠，请捏住下巴，不要打哈欠太用力；不要用手支撑下颌；避免长期鞠躬、驼背和伏案工作。

2.学会关心自己

限制下颌运动，使咀嚼系统得到充分休息；

学习家庭理疗，如热敷和冷敷技巧，开合训练等。

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