肺栓塞死亡率 上海：死亡率高达99%，一肺栓塞导致心脏骤停产妇抢救成功

3月7日，上海交通大学医学院附属仁济医院多科医护人员经过一个半小时的奋力抢救，使一名心脏骤停的产妇恢复了自主呼吸、心率和血压。目前患者生命体征趋于平稳，母子平安。

据了解，该患者为初产妇，孕40周因胸闷、气短、乏力两周去某专科医院就诊，检查心功能指标异常、心电图异常，5日晚该院请仁济心内科医生紧急会诊。考虑到围产期心肌病、肺栓塞的可能，即时转入了仁济产科重症病房。

6日凌晨，该患者因先兆临产行剖宫产术，手术顺利，产下了一名健康宝宝。然而，母亲的状况仍然不佳：心彩超显示，右侧房室腔内条索样低回声，可能有右心血栓形成与心包积液。

由于该患者右心血栓随时可能脱落至肺动脉，导致肺动脉栓塞，危及生命，因此医务处紧急牵头，进行全院大会诊。产科主任林建华解释，“人的肺就好像一棵树，有许多大大小小的树干。如果血栓小，可能感受到胸闷气短；但这名患者的血栓严重，若落入大树干堵塞血流，一瞬间就会危及生命。”

然而，不幸的事发生了，正当各科打算制定进一步治疗方案时，18时15分，患者突发紫绀、烦躁，随即意识丧失，心率及血压迅速下降并无法测出，四肢张力增高，处于濒死状态。

所有在场的会诊主任、麻醉医生与产科医护人员立即果断抢救，在林建华的统一指挥下，麻醉科主任即刻予气管插管，重症监护室主任皋源亲自带领多位医生轮流上阵持续胸外按压，心外及心内主任亲自插管开放大血管以便于生命体征监测和快速用药，产科医护人员积极配合参与抢救，辅助科室医生也分别从家中赶至医院进行床边摄片、复查心彩超。

一个半小时的紧张抢救后，病人终于恢复了自主呼吸、心率和血压。直至昨日零点，病人的意识才逐渐恢复，目前生命体征平稳。

林建华介绍，妇女妊娠期间属高凝状态，若再伴有高血糖、高血脂等慢性病，极易发生栓塞。然而，该产妇的凶险病情实为罕见，每年本市发生肺栓塞而导致心脏骤停的患者仅为个位数，而死亡率几乎为99%。她坦言，“若不是当时所有专家都在现场会诊，能第一时间投入抢救，后果也不堪设想。”

同时，林建华也提醒广大孕产妇及家属，应定期及时进行产检，尤其是有胸闷症状者切不可掉以轻心，在日常饮食中，也需对高油高脂食品的摄入进行控制，以免发生悲剧。

题图来源：仁济医院