犬瘟热的治疗 一例犬瘟热的治疗

犬瘟热的治疗

陈一凡

南京艾康宠物医院

2020年1月14日收到一个转诊病例。萨摩耶，一岁多的狗，根据肠胃炎在其他医院三天无效。在此期间，他仍然有黄色水样便，味道不好。狗最近两天没食欲，今年没打疫苗。

既往病史:在我院，血常规，血液生化分析，DR，腹部b超等。，只有白细胞增加到26.3*10 9/dl(参考值6-17*10 9/dl)，而淋巴细胞减少了2.87*10 9/dl(参考值1-4*10 9/dl)。CDV pcr能壮阳。

目前病史:犬精神抑郁，饮少量水，无食欲，大便呈黄色水样便，恶臭难耐，鼻干，轮红轮红，舌鲜红无苔，舌嫩，牙龈红红，(见图1)尿黄，体质单薄，脉弱，强中滑数。我的体温是39.7摄氏度，有点咳嗽。

治疗:滋阴凉血，清热止泻

西药:皮下注射头孢曲松1片，犬用干扰素500万单位2片，抗犬瘟热单克隆抗体2片，皮下注射(7天)。

中药:葛根9克，黄芩6克，黄连6克，甘草6克，赤芍9克，玄参6克，麦冬9克，茵陈10克，虎杖10克，加水煮沸800毫升，带回主人自喂。

1月15日，第二次就诊:蒸汽轮仍红血丝，舌色明显褪色(见图2)。它在家吃鸡胸肉和酸奶，不愿意喝水。脉浮取虚数，平均数还滑。尿色像大豆油，没有大便。腹软，腹热，鼻润物凉。体温40.3摄氏度。

分析狗的脉搏，取中间的滑数，说明狗是湿热伤耗血，尿色黄油样还是热的。

治疗:集精降火，滋阴生津

中药桂枝6 g生姜6g赤芍6g炙甘草6g大枣3剥龙骨6g牡蛎6g茜草6g牡丹皮6g膏药15g苍术6g陈皮6g滑石9g生地6g西洋参6g栀子3g连翘6g竹叶1g通草1g厚朴3g水煮1000 ml取药回服。

1月16日，第三次探视:狗狗今天体温降至39.4摄氏度，精神较前两天有所好转。脉象明显缺失，但中间脉仍滑，舌色略暗深红(见图3)。

所以前面(后面)加藿香6克，紫茎泽兰6克，煮熟让主人带回来自喂。

1月17日四诊:体温39.5℃，精神有所好转，但食欲稍差，脉弦滑而有力，鼻涕有点黄，大便已形成物质。前两天没有喷大便，气味略臭，舌色稍淡(见图4)。偶尔有咳嗽声，腹部发软，口腔气味重，蒸汽轮有点血丝。尿增多，颜色较前两天略淡。

治疗:宣上降下，泻三焦之火

中药:生麻黄6g，生石膏30g(先煎)，杏仁10g，生甘草3g，柴胡18g，黄芩6g，生姜6g，沙参6g，厚朴6g，生大黄6g，鱼腥草30g，栀子3g，焦三仙6g，赤芍10g，牡丹皮10g，用1000 ml水煮沸600 ml，告知主人服药后腹泻可能会继续，但整体脉力会降下来，包括口腔异味。

1月18日五诊:昨天脉搏力度明显减弱，嘴里还有痰(见图5)。焦三仙加了方子后食欲恢复了不少。腹部触诊略痛，呼吸更平稳。因为家里的狗都喂了中药，主人告诉我整体精神状态在改善，大便的糊状气味减轻，脉弦滑滑的。

治疗:宣畅气，清热利湿

中药:杏仁15g滑石18g童童6g砂仁6g竹叶6g厚朴6g薏苡仁18g半夏10g，并吩咐店主去药店买小柴胡颗粒，早晚拌入中药汤中。

1月19日至1月20日外出，不在医院。他让师傅吃药，用小柴胡颗粒煎服。

1月21日6次就诊:犬舌色淡粉，皮毛薄白(见图六)，体温一直在38.4-39.1摄氏度之间，无发热咳嗽，嘱主人喂养3天。

1月24日，由于春节期间医院放假，我通过手机微信询问狗狗，它一直状态良好

案子结了！

作者简介

陈一凡，执业兽医，南京农业大学毕业，南京艾康宠物医院主治医师，中国兽医由赵学思指导。从事宠物诊所工作8年，发表宠物中医临床文章10余篇。

研究方向:中西医结合治疗犬猫传染病和心脑系统疾病。