根管测量仪 牙医学堂丨根管长度测量技术

牙齿根管系统的复杂程度远远超出我们的想象。根管治疗的成败很大程度上取决于对根管长度的准确定位和清理。完美清洁成型的前提是获得准确的根管工作长度。

根管工作长度的四种定位方法

一、感受方法(机智)

二、x线定位(放射学)

第三，电子测量方法，电子顶点定位器(EAL)

四、纸点法(纸点)

以上四种方法各有利弊，在选择不同的测量方法时一定要全面了解和掌握。结合以上方法会取得更好的效果。

四种技术的特点

1.触觉:

薄而弯曲的根管缺乏可靠性。根尖孔过大时缺乏手感。对医生经验的强烈依赖。

2.射线照相:

目前仍是根管长度定位的“金标准”。重复照片的确定往往需要很长时间。

3.电子测量方法(EAL):

根尖定位仪使用方便，其精度因品牌不同而异，但整体精度和可靠性较高。要用好需要一些技巧和学习。

4.纸点法:

适合在特定情况下使用。

基本步骤:

1、开髓:

彻底清洁腐烂的组织和填充物，降低咬合高度，并有良好的通道。

2.初步准备:

确定根管数量，了解和估计根管长度和形状(判断弯曲和细根管)，准备根管进入通道，确定主要尖锉进行测量，清理根管内容物。

3.选择不同的测量方法进行测量。

特别需要注意的是，根管通路的准备对整个工作长度的测量有很大的影响，这一点我们经常忽略。

对根尖基本解剖形态的认识

1、常用解剖学排名

2.33%的根尖孔不在顶端。

3.根管长度和根管数目解剖学统计参考值的意义。

如何获得准确的工作长度？

触摸方法(tact):

经验积累和经验，参考解剖学统计。

x光射线照相术:

将手感法与其他方法相结合，可以提高准确性。

尖端图像失真:文件尖端不小于1mm。只有ISO15#在上面，才能获得准确的图像。

x线片定位锉尖和根尖认为到位1mm，必须重新定位≥2mm，需重新取片确认。

纸点法:(buchanls，1991)

精度:0.25毫米

它最适合于根管定位异常厚或失去尖孔

步骤:电测或估测→减1毫米→将纸尖放入根管内干燥→将合适大小的纸尖插入根尖进行染色→取出观察→测量长度。

电子顶点定位器(EAL)

已经被广泛接受和使用，其准确性毋庸置疑。

获得准确读数的方法

1.选择合适的初始根管文件。

2.测量前至少清除2/3的根管内容物。

3.髓腔干燥，跟管湿润润滑，无金属屑。

4.确保牙冠中没有金属物体或软组织接触到根管锉。

5.在初始根文件稍微超出后，它会被拉回到精确长度的顶点。

6.重复测量和验证。

7.进入侧支根管时出现“误读”。

8、结合其他方法或解剖参考值、x光片等资料综合判断。

根尖定位仪的诊断价值:对侧穿孔和牙根折的患者可用于辅助诊断。

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