干燥综合征(Sjogren Syndrome SS)是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病,可发生于任何年龄,但多发生于中年以后,女性超过90%。干燥综合征的发生可能与遗传、内分泌、病毒感染有关,确切病因尚不清楚。目前国内外现代医学尚无有效的治疗药物,治疗方法多为对症治疗,如干眼症人工泪液、口干症人工唾液等。病变常累及肺、肝、肾、胃肠道、皮肤、关节和淋巴等。,通常继发于类风湿性关节炎、红斑狼疮、多发性肌炎、结节性动脉炎等。,同时可并发恶性淋巴瘤如慢性活动性肝炎、网状细胞瘤等。和过敏性血管炎。实验室血沉升高,血清丙种球蛋白、免疫球蛋白G显著升高,补体降低等。,这在疾病的早期容易被忽视,早期治疗非常重要。方耀,淄博中医医院妇产科
干燥综合征的主要症状
1.口腔
许多轻度患者没有明显的口腔表现,即轻度口干,这一点往往被忽视。严重者有明显口干,唾液分泌减少,进食时口服液分泌较少,不能吃干粮。他们的舌头是红色的,没有苔藓,吞咽困难,可能伴有牙龈炎、口干和口臭。
2.眼睛
眼睛干涩,痒痛,无泪,畏光,视力模糊,红眼,眼睛溃疡,眼球突出。
3.呼吸道
鼻子干燥,鼻内分泌物少,结痂;喉咙发干,不愿说话;痰粘,可能包括气管炎、间质性肺炎、肺不张等。
4.消化道
还可能出现吞咽困难、胃腺萎缩、萎缩性胃炎、胰腺炎和肝脾肿大。
5.尿路
可形成肾损害、间质性肾炎、肾小管酸中毒、肾性糖尿病、肾小球肾炎等。
6.神经系统
25%的患者涉及中枢神经系统,10-43%涉及外周神经系统,表现为精神障碍、惊厥、偏盲、失语、偏瘫、截瘫和共济失调。
7.肌肉关节
可能会有肌肉疼痛、关节痛或周期性瘫痪。
8.皮肤粘膜和淋巴
干燥如鱼鳞病、结节性红斑、紫癜、雷诺氏现象、皮肤溃疡、阴道干燥萎缩、淋巴结肿大等。
9.假淋巴瘤和恶性淋巴瘤
10、实验室检查
可能有贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、红细胞沉降率加快、免疫球蛋白IgG IgM增高、循环免疫复合物增多、抗核抗体(ANA)阳性、抗SSA和抗SSB阳性、类风湿因子(RF)阳性等。
V.诊断标准
1、干性角膜炎
2、口干燥症
3.血清中下列抗体之一阳性:抗SS-A、抗SS-B、ANA >;1:20、射频>1: 20,有上述3项,排除其他疾病者可确诊。
不及物动词预后目前西医没有特效药,0.5%甲基纤维素可用于滴眼液和口服改善症状。在没有全身损害或其他自身免疫性疾病的情况下,应使用皮质类固醇(激素),也可使用免疫抑制剂和血浆置换。
激素类药物的副作用:1。体重增加;2.可引起骨质疏松,引起股骨头坏死;3.身体的抵抗力下降;等等。)
激素和免疫抑制剂对性功能有一定影响。长期大剂量使用皮质类固醇如泼尼松会加重性功能障碍。几乎所有的免疫制剂都会损伤睾丸萎缩和卵巢,导致生精功能下降或消失,性欲减退,阳痿。
七.护理
1.注意口腔和眼睛的卫生,减少摩擦,避免感染
2.预防感冒和其他病毒感染
3.精神珍妮弗,树立长期治疗的信心
4.不要吃刺激性和“生气”的食物
5.和医生交朋友,得到健康指导。
干燥综合征的综合治疗
1.干性角膜炎的治疗
0.5%羟甲基纤维素(人工泪液)用于减少角膜损伤。局部使用激素可以缓解症状,但停药后会很快复发。长期使用可诱发青光眼和继发性眼部感染。利尿剂、一些降压药、抗抑郁药对泪腺、唾液腺有抑制作用,慎用。
2.口干燥症的治疗
口腔干燥的症状很难缓解,所以你应该经常用液体湿润口腔。必须注意口腔卫生,防止龋齿和其他口腔感染。避免服用具有胆碱能作用的药物。
3.其他部位干燥症状的治疗
干性皮肤一般不需要治疗。干燥的鼻腔可滴生理盐水,但不应使用油性润滑剂,以免吸入引起脂质肺炎。如果阴道干燥影响性生活,可以使用润滑剂。
4.系统治疗
皮质类固醇可用于严重血管炎、肺肾疾病、肝损伤、血细胞减少等严重疾病。泼尼松常用,首剂每日30-40 mg,症状缓解后减量,激素及时停药。虽然免疫抑制剂硫唑嘌呤和环磷酰胺有许多副作用,但对于上述疾病进展迅速的患者,也应与糖皮质激素联合使用。环磷酰胺的日剂量为2-4毫克/千克。治疗期间应观察白细胞变化,白细胞
干燥综合征的饮食调理
干燥综合征以阴虚津亏为特征,以燥热内热为标,从而表现为眼、口、皮肤、阴道等部位的燥热伤津症状。
因此,干燥综合征患者的饮食应凉润,多吃滋阴清热生津的食物,如豆豉、丝瓜、芹菜、红花菜、黄花菜、枸杞、芹菜、贻贝、甲鱼等凉性食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等。,也可以是甜的,也可以是冷的。口干舌燥者,常可含梅子、藏青果等。,或者经常喝梅子汁、柠檬汁等解渴饮料。
避免吃辛辣的热饮热食,以免助燥伤津液,加重病情。
忌辛辣、芳香、干爽、温热的产品,如酒、茶、咖啡、各种油炸食品、羊肉、狗肉、鹿肉、生姜、洋葱、大蒜、辣椒、胡椒、茴香等。严禁吸烟。
但由于干燥综合征患者病程较长,应避免正确饮食,但不宜忌口过严。比如吃得太严,会影响多年营养的吸收,对他们的病情不利。
总之,食物要新鲜,荤素搭配,少吃多餐,饮食要适合口味,保证营养充足。
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