清创手术 世界最早的清创手术

你读过我国著名历史上的《三国演义》吗？看过的人永远不会忘记“刮骨疗毒”的故事。这个故事是这样的:有一次，蜀国名将关羽，在战争中不幸被毒箭射中手臂，于是请华佗来治疗。经过一番诊断，华佗决定用小刀清洗毒箭。于是华佗在关羽的箭上涂了麻药，割了皮，割了肌肉，用刀刮掉了关羽箭里骨头的箭矢。几下点击，华佗刮掉了所有的箭毒。然后敷点药，包扎一下。华佗医术很好，手术很快就结束了。再过几天，关羽的箭伤就完全痊愈了。后人常常把一个医生的医术形容为“华佗转世”。华佗是中国汉代(公元112 ~ 207年)人，“刮骨治病毒”是我国早期应用清创术治疗毒箭感染的记载。世界医学史上最早应用药开水冲伤口是在公元16世纪，比华佗所在的汉朝晚了1700多年。

其实华佗并不是国内第一个应用微创手术的人。早在公元前11世纪至公元前8世纪的西周时期，当时治疗的是金溃疡(开放性创伤)、骨折(骨折)、药物追逐。这是中国最早的清创术。

战国时期，感染的伤口用药水治疗。例如，公元前168年入墓的马王堆三号墓主人的《五十二药方》一书记载:“如果伤者长期遭受痛苦，...烧开两桶水...煮三样东西的汤。汤温热舒适，可以放入脚内。这是早期用药开水冲洗腿部伤口感染清创的记录。

晋代(约公元330年)葛洪的《肘后救方》记载了用药水冲洗伤口的清创经验，强调被野兽咬伤的伤口，必须及早用药水冲洗，以防感染。在世界医学史上，弗里德里克是1898年第一个提出早期清创并实施清创手术的人，比中国的葛洪晚1500年。

公元7世纪初，晁方圆首先认识到伤口感染的原因是“水、风、寒、温失调；疮中异物、尸骨、包扎松散等。在《伤寒论》中，他强调“金疮必须及早清创，以除去不能“缝合”的断骨”。他还提出了创口缝合技术:“还有一种缝合方法，阴阳上下，快速缓慢相对”，“阳附阴，阴附阳；细腻肌肤，让它恢复正常。”这种连续缝合的方法在当时非常先进。

公元841年，林道人提出用汤剂水冲洗开放性骨折，然后复位，再外敷，包扎固定。他非常重视伤口的早期清创。他用荆芥、百草枯等外洗药物有消炎止血作用。当时中国古代清创术已经初步成型，其方法是早期冲洗伤口，清除异物和断骨，分层缝合，或不缝合，最后用药物包扎。

后世的内科医生继承了这种清创术。如宋元时期的《圣集总录》、《十一德小方》、《明人宿苗方》、《救伤秘志》、《正体类要》等。，清创术虽然有很多改进，但基本上都是从唐末林道人的清创术中诞生出来的。中国古代的清创手术是世界上最早的，为人类健康做出了一定的贡献！